如何发现和诊断颅内动脉瘤

颅内动脉瘤早期症状通常有记忆力下降、视物模糊、频繁头痛等。 1、记忆力下降 如果颅内动脉瘤生长在颞叶区，容易影响记忆中枢正常功能，从而导致记忆力下降。 2、视物模糊 颅内动脉瘤容易干扰视觉神经正常功能，会造成视觉神经分配区域功能异常，容易引发视物模糊。 3、频繁头痛 颅内动脉瘤可能引起颅内压升高，容易影响脑部血液循环，导致部分脑组织血液供应不足，会造成频繁头痛。

对于颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血，可以进行介入手术治疗。根据动脉瘤部位、大小以及动脉瘤个数，选择不同介入方法，多是在股动脉插入一根导管，向颅内进行全脑血管造影，明确动脉瘤部位、大小及个数后进行弹簧圈辅助栓塞治疗。 根据动脉瘤大小不同，根据动脉瘤个数不同，介入栓塞所置入弹簧圈数量也不同。弹簧圈越多，手术费用也就越高，有一些无法单纯应用弹簧圈来介入栓塞的病人，往往还需要支架辅助治疗。 这样手术费用又进一步提高，动脉瘤介入栓塞的手术费用平均都在10万元左右。根根据介入耗材的不同，对于较大的动脉瘤或者是个数比较多的动脉瘤，甚至可能花费20-30万元不等。

颅内动脉瘤，多为发生在颅内动脉血管壁上的异常膨出，容易破裂出血，是造成蛛网膜下腔出血的首位原因。脑血管造影，即DSA检查是确诊颅内动脉瘤的金标准，能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、数目，以及是否存在血管痉挛等，为制定治疗方案提供可靠依据。 当然CTA（即CT血管成像），也可以作为辅助检查手段，为颅内动脉瘤的诊断和治疗提供更多资料。而颅内动脉瘤的治疗一般主要有介入治疗和开颅手术治疗，即动脉瘤介入栓塞术和动脉瘤开颅夹闭术，两种治疗方法各有适应症，应经过科学评估后择优选择。

颅内动脉瘤在神经外科中是相对较严重的疾病，因为颅内动脉瘤一旦破裂，死亡率相对较高。如果把人的血管比作一段车胎，动脉瘤就相当于车胎壁非常薄而形成的突起。 因为这层壁非常薄，就很容易导致其发生破裂。而颅内动脉瘤介入栓塞术，原理是将突起的这部分予以填塞。大致的操作步骤为首先从股动脉穿刺后，在电视监视下将导丝顺着股动脉一直向上到达颅内病变部位，然后用特殊材料将突起的动脉瘤予以填塞、填满，达到治疗的目的。

手术费用比较高。手术费主要依据术中使用的各种耗材，包括各种可脱弹簧圈，支架，冠状球囊。一般一根弹簧圈需要花费九千元。 至少三到五根弹簧圈，所以费用至少在4-5万元。颅内动脉瘤一旦破裂必然威胁到患者生命，所以颅内动脉瘤已经明确诊断了的，必须尽快考虑手术治疗。 手术治疗中优先选择颅内动脉瘤介入栓塞术。这种手术属于微创手术，患者恢复相对快。

颅内动脉瘤相对来说还是比较严重的，目前对于颅内动脉瘤具体产生的方式和原因尚无定论，多数情况下认为与先天性血管发育异常有很大的关系。 此外，高血压、外伤、炎症、感染，都对颅内动脉瘤的形成有一定的影响因素。相对来说，颅内的动脉瘤一旦发生破裂出血，将导致患者出现明显的自发性蛛网膜下腔出血症状，导致患者出现剧烈的头痛、头昏、恶心、干呕，生命体征不稳定。在两周左右的时间可能会发生二次破裂出血。因此一旦发现有动脉瘤，应积极的采取手术的方式来进行治疗。

颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病，其常见病因包括以下几点： 1.先天性因素：颅内动脉瘤的发生可能与先天性血管发育异常有关。一些人可能存在先天性颅内动脉瘤的易感性，使得血管壁薄弱或结构异常，容易形成动脉瘤。 2.高血压：长期高血压会增加血管壁的压力，长期的压力刺激可能导致血管壁变薄和弹性下降，增加动脉瘤的发生风险。 3.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病，可导致血管壁增厚、变硬和狭窄。粥样斑块的形成可能使血管壁局部薄弱，容易形成动脉瘤。 4.感染：某些感染性疾病，如细菌性心内膜炎、脑膜炎等，可能通过炎症反应和免疫机制损伤血管壁，增加动脉瘤的发生风险。 5.创伤：头部的严重创伤，如交通事故、跌倒等，可能导致血管损伤，增加动脉瘤的形成机会。 6.吸烟：吸烟是多种心血管疾病的危险因素，包括颅内动脉瘤。吸烟会损害血管内皮功能，增加血管炎症和粥样硬化的风险。 7.遗传因素：某些基因突变或家族性疾病可能增加颅内动脉瘤的发生风险。例如，马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征等疾病与颅内动脉瘤的发生有关。 对于颅内动脉瘤的患者，需要积极采取措施进行治疗，包括手术夹闭和介入治疗等。对于高危人群，如存在先天性血管疾病、高血压、动脉粥样硬化等疾病的人群，应定期进行脑血管检查，以便早发现、早治疗。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、控制血压、血脂等，对于预防颅内动脉瘤的发生也具有重要意义。 需要注意的是，颅内动脉瘤的病因较为复杂，个体差异较大。如果您或您身边的人有颅内动脉瘤相关的问题，建议及时咨询神经外科医生，以便获得个性化的诊断和治疗建议。

颅内动脉瘤的诊断方法如下： 1、DSA检查：即数字减影血管造影，为颅内动脉瘤诊断的金标准，可观察到动脉期、毛细血管期至静脉期的血流动态过程，也可超选二级血管或三级血管进行检查； 2、CTA检查：即通过CT进行血管造影，提供血管的形态学表现，无法提供血流的动态信息； 3、MRA检查：即通过磁共振进行血管造影，诊断效果稍次于DSA检查与CTA检查。

颅内动脉瘤可以通过MRA、CTA进行筛选，诊断金标准是脑血管造影，即DSA检查，在MRA表现为正常血管上的异常突起，根据有没有破裂、出血，可以分为囊状或者其他不规则形状，一般不规则形状破裂的可能性更大。 根据动脉瘤的直径大小可以分为微动脉瘤、小动脉瘤、中型、大型的动脉瘤，还有特大型的动脉瘤。根据动脉瘤基底部的宽窄，可以分为窄基底的动脉瘤和宽基底的动脉瘤。 不同形态的动脉瘤，它的治疗方法也不同，窄颈动脉瘤可以直接弹簧圈栓塞，宽颈动脉瘤需要在支架辅助下进行弹簧圈的栓塞治疗。

颅内动脉瘤是一种严重的疾病，具有高致死率和高致残率。以下是关于创伤性颅内动脉瘤的一些特点： 1.高致死率和高致残率：由于创伤性颅内动脉瘤的病情通常较为严重，若不及时治疗，患者的死亡率和致残率较高。 2.病情隐匿：多数情况下，创伤性颅内动脉瘤在破裂前可能没有明显症状，容易被忽视。但一旦破裂，病情会迅速恶化，出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。 3.诊断困难：由于创伤性颅内动脉瘤的症状与其他头部损伤的症状相似，容易导致漏诊或误诊。 4.治疗难度大：对于创伤性颅内动脉瘤的治疗，需要综合考虑患者的整体情况，选择合适的治疗方法，如手术夹闭、介入治疗等。治疗过程中还需要密切监测患者的生命体征和神经系统功能，防止并发症的发生。 5.预后不佳：即使经过积极治疗，创伤性颅内动脉瘤患者的预后仍然不容乐观。部分患者可能会遗留残疾，甚至死亡。 总之，创伤性颅内动脉瘤是一种严重的疾病，需要引起高度重视。对于头部受伤的患者，应及时进行头颅CT等检查，以便早发现、早治疗。同时，患者和家属也应积极配合医生的治疗，提高治疗效果。

对于颅内动脉瘤的预防，主要有以下几方面：第一、避免各种与颅内动脉瘤有关疾病，比如高血压、高血糖。第二、保持良好心态，不可急躁。第三、培养良好生活习惯，不要暴饮暴食，禁烟酒。第四、定期去门诊检查，了解颅内血管的变化情况。

就目前的资料显示，颅内动脉瘤不会遗传。但是在临床上观察到确实有部分颅内动脉瘤患者有家族史，比如父母、兄弟、姐妹会有类似的动脉瘤。颅内动脉瘤一旦发生破裂，非常容易影响大脑功能，还会留下偏瘫、截瘫等后遗症。