颅内动脉瘤微创治疗和开放手术哪种更安全

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑基底动脉瘤怎么治

脑基底动脉瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、一般治疗等。 1、手术治疗 对于脑基底动脉瘤，在满足手术适应症、耐受手术的情况下，通常提倡早期治疗，手术方法包括动脉瘤夹闭术、血管内介入术等。 2、药物治疗 若脑基底动脉瘤破裂出血，可造成血管痉挛，引起迟发性缺血性障碍，可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等钙离子拮抗剂进行治疗，起到扩容、升压、解除血管痉挛的作用。 3、一般治疗 患病期间应注意卧床休息，避免过度活动和情绪过激，可以将头部抬高30°，有助于促进血液回流，减轻动脉压力，对病情恢复有一定的帮助。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内动脉瘤早期症状有哪些

颅内动脉瘤早期症状通常有记忆力下降、视物模糊、频繁头痛等。 1、记忆力下降 如果颅内动脉瘤生长在颞叶区，容易影响记忆中枢正常功能，从而导致记忆力下降。 2、视物模糊 颅内动脉瘤容易干扰视觉神经正常功能，会造成视觉神经分配区域功能异常，容易引发视物模糊。 3、频繁头痛 颅内动脉瘤可能引起颅内压升高，容易影响脑部血液循环，导致部分脑组织血液供应不足，会造成频繁头痛。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

动脉瘤是恶性肿瘤吗

动脉瘤一般不是恶性肿瘤。 动脉瘤是指血管壁发生局部扩张，形成类似于袋状或球状的结构。通常情况下，动脉瘤的形成是由于血管壁的损伤或退化导致的。岂不会引起周围细胞恶性增生，一般也不会侵犯至身体其他组织器官，不属于恶性肿瘤的范畴。动脉瘤可以发生在身体的任何部分，常见的位置是脑动脉和腹主动脉。 尽管动脉瘤本身不是恶性肿瘤，但如果动脉瘤破裂，就会引发出血，诱发失血性休克，因此需要及时就医。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

左冠状动脉瘤能治好吗

左冠状动脉瘤是否能治好与是否合并其他疾病、有无及时干预等因素有关。 左冠状动脉瘤是指左侧冠状动脉局限性扩张而形成的瘤样改变。单纯左冠状动脉瘤的患者如果在疾病早期及时进行规范治疗，一般可以治好。但如果左冠状动脉瘤患者同时合并川崎病、结缔组织病等，且未能及时进行临床干预，一般难以治好。 患者日常要保证充足的睡眠，情绪上不要大喜大悲。饮食上注意营养搭配，不能吃辛辣刺激类的食物，可以适当的吃一些高蛋白、低脂肪的食物。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏血管动脉瘤手术危险吗

心脏血管动脉瘤手术具有一定的危险性，因为任何手术都存在风险。 心脏血管动脉瘤是临床上非常常见的一类疾病，其治疗方案主要包括常规手术治疗和微创介入手术治疗，手术方式不同危险性也存在一定的区别。如果是常规开胸手术治疗，属于一种大型手术，创伤较大，手术风险相对较大。而如果是微创介入手术治疗，创伤较小，术后恢复也较快，风险也相对较小。 如果被诊断为心脏血管动脉瘤，患者应该及时就医，接受专业医生的建议和治疗。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

动脉瘤是真正的肿瘤吗

动脉瘤一般不是真正的肿瘤。 动脉瘤可以在身体任何部位发生，因机体动脉壁出现先天性结构异常或后天性病理性因素，导致局部血管薄弱，受到血液不断冲击后，形成血管永久异常扩张或膨出。肿瘤则是身体内细胞异常增生导致身体局部出现肿块，是由于多种因素长期共同作用从而引发的一种疾病，通常与原癌基因激活、抑癌基因失活、多种基因异常的累积等因素有关，所以动脉瘤一般不是真正的肿瘤。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肠系膜动脉瘤是癌症吗

肠系膜动脉瘤不是癌症。 癌症泛指恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性，主要包括癌、肉瘤、癌肉瘤三大类。而肠系膜动脉瘤是肠系膜上、下动脉及其分支扩张形成的局部隆起，属于血管病变。肠系膜动脉瘤不会侵犯周围组织，也不会发生扩散转移，不符合癌症的定义标准，因此不是癌症。 肠系膜动脉瘤患者日常需多休息，保持心情舒畅，避免情绪激动或剧烈运动，防止引起瘤体破裂，影响疾病预后。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内动脉瘤介入栓塞术怎么治

对于颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血，可以进行介入手术治疗。根据动脉瘤部位、大小以及动脉瘤个数，选择不同介入方法，多是在股动脉插入一根导管，向颅内进行全脑血管造影，明确动脉瘤部位、大小及个数后进行弹簧圈辅助栓塞治疗。 根据动脉瘤大小不同，根据动脉瘤个数不同，介入栓塞所置入弹簧圈数量也不同。弹簧圈越多，手术费用也就越高，有一些无法单纯应用弹簧圈来介入栓塞的病人，往往还需要支架辅助治疗。 这样手术费用又进一步提高，动脉瘤介入栓塞的手术费用平均都在10万元左右。根根据介入耗材的不同，对于较大的动脉瘤或者是个数比较多的动脉瘤，甚至可能花费20-30万元不等。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内动脉瘤的辅助检查有哪些

颅内动脉瘤，多为发生在颅内动脉血管壁上的异常膨出，容易破裂出血，是造成蛛网膜下腔出血的首位原因。脑血管造影，即DSA检查是确诊颅内动脉瘤的金标准，能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、数目，以及是否存在血管痉挛等，为制定治疗方案提供可靠依据。 当然CTA（即CT血管成像），也可以作为辅助检查手段，为颅内动脉瘤的诊断和治疗提供更多资料。而颅内动脉瘤的治疗一般主要有介入治疗和开颅手术治疗，即动脉瘤介入栓塞术和动脉瘤开颅夹闭术，两种治疗方法各有适应症，应经过科学评估后择优选择。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内动脉瘤介入栓塞术怎么做

颅内动脉瘤在神经外科中是相对较严重的疾病，因为颅内动脉瘤一旦破裂，死亡率相对较高。如果把人的血管比作一段车胎，动脉瘤就相当于车胎壁非常薄而形成的突起。 因为这层壁非常薄，就很容易导致其发生破裂。而颅内动脉瘤介入栓塞术，原理是将突起的这部分予以填塞。大致的操作步骤为首先从股动脉穿刺后，在电视监视下将导丝顺着股动脉一直向上到达颅内病变部位，然后用特殊材料将突起的动脉瘤予以填塞、填满，达到治疗的目的。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤介入术后需要复查哪些项目

介入手术以后复查很重要，一般介入以后要求在半年复查的血管的情况，另外因为介入手术以后要服药，所以介入手术以后要做血常规检查，看一下服药过程当中血小板的情况，需要查凝血项，凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套，看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况，所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查，如果病情很稳定，血管的复查可以在一到两年以后进行。

舒航 主任医师

广东省人民医院 三甲

颅内动脉瘤如何预防

对于颅内动脉瘤的预防，主要有以下几方面：第一、避免各种与颅内动脉瘤有关疾病，比如高血压、高血糖。第二、保持良好心态，不可急躁。第三、培养良好生活习惯，不要暴饮暴食，禁烟酒。第四、定期去门诊检查，了解颅内血管的变化情况。

舒航 主任医师

广东省人民医院 三甲

颅内动脉瘤会遗传吗

就目前的资料显示，颅内动脉瘤不会遗传。但是在临床上观察到确实有部分颅内动脉瘤患者有家族史，比如父母、兄弟、姐妹会有类似的动脉瘤。颅内动脉瘤一旦发生破裂，非常容易影响大脑功能，还会留下偏瘫、截瘫等后遗症。

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 三甲

腹腔动脉瘤是什么症状

腹腔动脉瘤可以在腹部触及波动性包块，这种包块的波动和心脏的跳动一致，而且表面光滑且有张力，边界比较清楚，并且对周围器官会有压迫症状，比如会压迫到肠管引起消化道功能出现障碍。如果动脉瘤直径较大会使腹内压增高，从而引起动脉瘤破裂出现疼痛感。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

颅内动脉瘤的前期症状

颅内动脉瘤的前期症状有很多种，动脉瘤比较小，没有发生过破裂，可能不会导致任何症状出现。特殊部位的动脉瘤，比如后交通动脉瘤在前期有可能就会压迫眼神经导致动眼神经麻痹现象，出现瞳孔散大、眼球运动受限制，部分患者可能会出现头痛头晕等前期症状。

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

主动脉瘤和主动脉夹层区别

主动脉瘤是指主动脉管壁整体的膨大类似瘤体，主动脉管壁是完整的。主动脉夹层是指由于内膜撕裂主动脉内的血液通过撕裂口进入到内膜和中膜之间形成假腔。主动脉瘤一般没有明显症状，主动脉夹层会导致严重的疼痛，如果不及时进行治疗，可能很快就会引起生命危险。