结直肠癌肝转移怎么办

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

胃肠道间质瘤有什么并发症

胃肠道间质瘤主要是肿瘤引起的并发症，肿瘤细胞跟正常细胞不一样，生长速度非常快，并发症主要有肠道出血、穿孔、梗阻等症状。当肿瘤生长太快，周围营养跟不上，就会出现坏死、脱落导致肠管穿孔。出现这种情况时，要进行手术治疗。肿瘤在发展过程中，会侵犯周围血管，也会导致大便出血、严重会有呕血等现象，对于这种情况严重危及生命的，也要进行手术治疗。另外，随着肿瘤增长，也会堵塞肠腔，导致腹痛、腹胀、排气排便减少等症状，也要及时进行手术治疗。

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

胃肠道间质瘤是癌症吗

胃肠道间质瘤并不是癌症，一般把肿瘤分为良性和恶性。恶性癌包括胃癌、肠癌、乳腺癌、肺癌等，这些肿瘤是来自于上皮细胞。而胃肠间质瘤是来自于胃肠道的间质细胞，这类间质细胞跟上皮细胞不一样，虽然治疗方法主要也是进行手术切除治疗，但它辅助用药跟癌症存在较大区别。

黄江龙 副主任医师

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什么是胃肠道间质瘤

胃肠道间质瘤是来自于胃肠道间叶组织的一种肿瘤，跟癌症是不一样的。主要发生在胃，占60%到70%。而有一部分是发生在小肠，占20%到30%。以前经常把这种疾病归于平滑肌瘤，或者是神经鞘瘤等。因为当时诊断手段欠缺，现在随着免疫组化技术的发展，对这种病诊断率也提高了很多。出现胃肠间质瘤，最有效的办法是手术切除。

黄江龙 副主任医师

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如何早期发现大肠癌

早期发现大肠癌，主要是通过以下几个检查方法：第一：直肠指检，所谓直肠指检是医生用手指检查肛门，也是最简单、最快捷的方法。第二、大便全检试验，也是大肠癌最经典的筛查方法。是通过大便全检试验去判断，如果得了肿瘤，肠道里面会有血，肉眼很多时候辨别不清，通过全检可以判断出来。第三、肠镜，这是最直接，也是最有效的办法。通过经肛门插进肠镜之后可以取到肿块，然后进行病理化验，称为金标准。建议肠癌的高危人群，如家族有家族史、40岁或是普通人群45岁以上，需要做定期的筛查。

黄江龙 副主任医师

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大肠癌会遗传吗

一般来说绝大多数的大肠癌都是散发性的，所谓散发性就是对遗传并不是特别敏感，但是确确实实存在10%到15%的案例有家族史，特别是对于家族性的息肉病，还有遗传性的非息肉性肠病，都存在很明确的遗传倾向。另外，如果兄弟姐妹父母有两个以上得过大肠癌，那这类人群也是高危人群，需要定期的做检查，包括40岁以上要进行肠镜检查。

黄江龙 副主任医师

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如何预防大肠癌

现在随着生活水平的提高，摄入蛋白、脂肪比较多。粗纤维的食物比如青菜、水果反而摄入的比较少，所以我国大肠癌发病率现在有超过美国的趋势。为了避免大肠癌，就要注意饮食，增加粗纤维食物的摄取，避免进食大量的肉类。禁止吸烟，限制喝酒，同时注意休息。另外，坚持适当的运动。还要注意观察大便情况，定期健康体检。家属里面有大肠癌的人群可能是高危人群，要定期到医院做肠镜检查。

黄江龙 副主任医师

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出现什么症状需要警惕结直肠癌

结直肠癌在我国呈上升趋势，因为随着国民生活的水平提高，人体会进食比较多的蛋白质、脂肪，反而对于纤维的摄入量会减少，所以目前直肠癌的发病率甚至有超过美国的趋势。如果大便形状发生了改变，就需要警惕是直肠癌。或者当肿瘤长在直肠的时候，可能会导致肠管变细，使大便有凹槽，还会引起腹痛、腹胀、腹泻、血便等，而且血大部分是暗红色的，离直肠越近，肛门越近，血可能会更鲜红色。

黄江龙 副主任医师

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胃癌手术治疗风险大吗

胃癌手术是四级手术，首先了解一下什么叫四级手术。手术分为一、二、三、四级，阑尾炎是二级，相对风险比较小。而胃癌是四级手术，手术过程当中涉及比较多的血管，还有淋巴结清扫，器官消化道的重建，风险肯定是远远大于阑尾切除的。手术当中会出现大出血，术后会有吻合口瘘、狭窄。但是在大型的三甲医院，这种手术是常规手术，出现并发症的风险是非常低的。如果有胃癌，应该要尽量去正规的大型三甲医院就诊，而且胃癌如果不治，是没有存活希望的，积极的治疗则有治愈的希望。

黄江龙 副主任医师

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胃癌会转移吗

胃癌是恶性肿瘤的一种，肯定是存在复发转移的可能。转移要根据患者的病情以及患者的体质等因素进行综合判断。一般情况下早期胃癌及时做手术切除后可以达到90%以上的治愈率，转移的可能性就非常小。但是如果是中期的患者，则发生转移的可能性就非常大。

黄江龙 副主任医师

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胃癌患者饮食上需要注意什么

胃癌手术后病人，因为做了胃大部分切除，甚至是全胃切除，术后要注意少吃多餐，以清淡、易消化饮食为主，可以适量吃些新鲜蔬菜和水果。另外，因为胃切除了部分，甚至全部切除，会导致铁吸收障碍，所以要注意补充含铁食物，比如动物血、猪肝，甚至可以补充一些红枣、阿胶等，并注意休息，保持正常心态。

黄江龙 副主任医师

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哪些人容易得胃癌

容易患胃癌人群，主要有以下几类。第一、生活饮食不规律人群，比如经常不吃早餐，吃饭也不定时，或者经常吃油炸、高温烧烤、煎制、烟熏、盐腌食品。第二、有幽门螺杆菌感染者，因为有研究发现，有幽门螺杆菌感染人群，发生胃癌几率比没有幽门螺杆菌感染人群高4倍。第三、长期有慢性胃溃疡合并有胃息肉、慢性萎缩性胃炎，或者做过胃大部分切除患者，也容易发生肠胃癌。第四、?长期比较抑郁，没有适当运动，抵抗力比较差的这部分人群，也是容易得胃癌。第五、如果一级亲属有胃癌病史，那么这类人群也算是高危人群，也容易患胃癌。

黄江龙 副主任医师

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如何诊断胃癌

胃癌诊断主要靠定性和定量。定性主要是辨别是不是胃癌，通过胃镜检查，取肿瘤部分组织拿去化验，判断是否为恶性肿瘤。一次检查并不一定马上能够确诊，因为组织只是肿瘤一小部分，所以，部分病例要通过反复取，然后再去辨别。如果确诊是胃癌，要进一步检查判断胃癌分期，是否侵犯周围脏器，如胰腺、肝脏、腹主动脉等。

黄江龙 副主任医师

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胃癌治好会不会复发

胃癌是恶性肿瘤，恶性肿瘤就存在复发可能，复发几率要根据肿瘤情况、病理分期以及患者身体各种因素而定，所以复发因人而异。一般情况下，早期胃癌治愈率达到90%以上，术后建议患者根据医嘱定期复查，如果复查过程中出现腹部不适，应尽早就诊，尽早治疗。

黄江龙 副主任医师

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早期胃癌可以治愈吗

早期胃癌通过手术治疗可以达到90%以上的治愈率，但是如果患者的肿瘤大于5公分或者有淋巴结转移以及年龄小于40岁等情况，则要在手术治疗的同时配合化疗。患者一旦出现腹部不适的情况，应尽早去医院做详细检查。早期胃癌患者平时应养成良好的饮食和生活习惯，避免吃一些辛辣刺激性食物，还要避免暴饮暴食。

黄江龙 副主任医师

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为什么会得胃癌

胃癌主要跟地域饮食习惯有关，表现在我国西北，东部沿海地方，这部分人群得胃癌的几率较高，日本也是发病率很高。反而在美国，胃癌发病率比较低，说明跟饮食习惯有关。当长时间长时间进食烧烤、烟熏或者高温油炸的食物的人，得胃癌几率也会大大增加，主要是因为烧烤里面含有较高的亚硝酸盐。胃癌主要就是跟遗传有关，如果亲属里面有胃癌人群，得胃癌几率是高于亲属里面没有得过胃癌的这部分人群，特别是一级亲属有胃癌，发生胃癌几率也是比较高的。另外，部分做完胃大部分切除、胃息肉、萎缩性胃炎的这种病人，发生胃癌的机会也比常人较高。

黄江龙 副主任医师

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如何预防胃癌

我们要知道胃癌是一个消化道肿瘤，病从口入，所以我们一定要注意自己的饮食，首先是避免暴食暴饮，避免吃粗大的硬的食物，还有避免进食烧烤，烟熏或者盐腌的，还有高温油炸的食物。因为这些都含有比较多的可亚硝酸盐，还有真菌导致的污染。另外在公共场合注意分餐饮食，因为幽门螺杆菌的感染是胃癌的其中一个因素，有些病人有幽门螺杆菌，跟他一块吃饭，可能就会通过饮食传播。另外要注意保证足够的休息，适当的运动，还有保持良好的心态。出现胃部不适，要及时到医院去检查，我们要养成良好的体检习惯。