康复医学服务的对象有哪些

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腔隙灶是脑血管病吗

腔隙灶通常是脑血管病。 脑血管病是指与脑血管有关的疾病，包括脑梗死、脑出血和脑血管性痴呆等，而腔隙灶是指小的脑血管阻塞引起的局限性脑梗死，通常发生在深部脑结构中的小的血管供应区域，如基底节、内囊和脑干等，病灶大小通常小于15毫米，形成的梗死区域往往不会导致明显的神经功能障碍。综上所述，腔隙灶是一种特定类型的脑梗死，属于脑血管病的范畴。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞偏瘫康复治疗要多久

脑梗塞一般指脑梗死，脑梗死偏瘫康复治疗要多久，需要根据具体情况进行判断。 脑梗死是由脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化，因脑部功能区域受损，可伴有偏瘫的症状。如果梗死面积较小或者位置不关键，平时遵医嘱坚持进行康复治疗，一般需要治疗1-3个月。部分梗死面积较大或位置比较关键的患者，康复时间会随之延长，通常需要治疗6-12个月。此外，如果是发生于神经纤维比较集中的部位，且伴有严重的神经功能损伤，由于其属于不可逆的改变，可能难以治好。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞一边偏瘫，要怎么锻炼恢复得快

脑梗塞是指脑梗死，患者一侧偏瘫的恢复需要长时间的康复训练，方法主要有平衡训练、运动训练、针灸治疗等。 1、平衡训练 平衡训练可以帮助改善行走和日常活动中的平衡能力，方法有单脚站立、侧身平衡、前后摇摆等。 2、运动训练 进行轻度到中度的运动活动，例如行走、水中运动、徒手体操等，有助于促进血液循环、增强肌肉力量和灵活性。但要注意安全，避免过度劳累和摔倒。 3、针灸治疗 针灸治疗可以刺激大脑神经，促进肌肉恢复，注意需要由专业医生操作进行。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿偏瘫的恢复方法

小儿偏瘫的恢复方法，通常包括一般治疗、物理治疗以及药物治疗。建议家长多注意观察小儿病情变化，若病情严重，应及时到医院的小儿神经内科就诊，在医生的指导下治疗。 1、一般治疗 小儿日常应注意少食多餐，细嚼慢咽，不要暴饮暴食，不要吃刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，适量多喝白开水。平时尽量让小儿适当运动，协助小儿活动四肢，防止肌肉萎缩。家长平时要多注意给小儿的患肢按摩，促进血液循环，有利于肌力恢复； 2、物理治疗 家长可以带小儿到医院，通过低频脉冲电刺激或脑磁治疗等方式进行治疗。低频脉冲电刺激治疗可以改善肢体肌张力，而脑磁治疗可以改善脑部的供血，促进脑部功能恢复； 3、药物治疗 小儿偏瘫时，可以遵医嘱使用胞二磷胆碱注射液、注射用尤瑞克林等药物进行治疗。胞二磷胆碱注射液可以帮助降低脑血管阻力，增加脑部血流量，增强脑干网状结构上行激活系统，改善运动麻痹，可以促进小儿偏瘫的恢复。而注射用尤瑞克林可以降低脑梗面积，防止小儿偏瘫加重。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌脑转移偏瘫失语患者的生存期

肺癌脑转移偏瘫失语患者的生存期因人而异，可能只有半年左右。治疗有效的患者生存期稍长，治疗无效或不治疗的患者生存期很短，可能不足几个月。 肺癌脑转移属于晚期肺癌，晚期肺癌患者伴偏瘫失语患者的生存期没有确切数据。可以参考肺癌的5年生存率数据，即完成抗肿瘤综合治疗5年后，仍幸存的患者比例。晚期肺癌的5年生存率在3%~5%以内。 存在偏瘫失语的并发症使患者的病情更重，所以大多数患者生存时间不长，可能只有半年左右。如果患者能够耐受放化疗、靶向药等治疗，并且治疗有效，则可以延长生存时间。 如果患者没有接受放化疗等抗肿瘤治疗，或者患者体质差不能耐受治疗，或者治疗后没有效果，很多患者会由于病情发展而出现昏迷、脑疝等情况，最终在几个月的时间内病情快速发展而导致死亡。 肺癌脑转移偏瘫失语患者，建议尽快就医，遵医嘱进行治疗，以控制症状、提高生活质量、延长生存期。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病瘫痪病人运动训练注意事项

脑血管病瘫痪病人运动训练的注意事项有四点：康复训练越早越好、运动训练循序渐进、持之以恒、避免过度。 1.康复训练越早越好：在发病后病情得到控制后就可以开展康复训练，康复训练开始越早，后期恢复的可能性越大，预后效果也较好。 2.运动训练循序渐进：在开展康复运动时要听从康复师的安排，循序渐进，不要操之过急。 3.持之以恒：康复训练是一个长期的过程，需要耐心及恒心，患者及家属要做好心理准备。 4.避免过度：在训练过程中要注意康复的强度，不要训练过度以防造成不必要的肌肉或关节损伤。 在康复运动过程中要积极配合康复师，在医师指导下进行康复锻炼，不要自行盲目加练。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗偏瘫几年后还能恢复吗

脑梗偏瘫的恢复可能性在数年后通常较低，因为此时已经进入了脑梗死后遗症期，恢复进展通常较为缓慢，且完全恢复的可能性较小。脑梗发生后的3到6个月内被视为恢复的黄金时期，这段时间内的恢复程度往往决定了患者的最终恢复状况。六个月后，肢体的恢复速度和可能性均会显著下降；一年后，便进入了脑梗死后遗症期，此时恢复速度会进一步减慢，完全恢复的可能性也会变得更低。尽管如此，患者仍应进行持续的康复锻炼，以防止肢体出现废用性萎缩。无论在哪个阶段，脑梗的二级预防措施都是必不可少的，包括抗血小板聚集、调节血脂、管理血压等。即使脑梗偏瘫的恢复可能在数年后变得较低，患者也应定期前往医院就诊，按照医生的指导进行治疗，以期获得最佳的治疗效果。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病引起发热的原因是什么

脑血管病引起发热的常见原因有三种。 （1）中枢性发热，多由病变侵及丘脑下部的体温调节中枢所致。其特点是病人常突然出现高热，体温可达40℃～41℃，无感染征象，一般退热剂无效。 但常伴有重度昏迷，呼吸衰竭，去大脑强直，不伴有寒战，皮肤干燥，缺乏汗腺分泌，躯干体温较四肢体温高等现象。 （2）感染性发热，常见感染部位为呼吸道、泌尿道、口腔及褥疮等，一般在发病初期体温正常，后体温呈逐渐上升趋势，并伴有呼吸、心率加快，白细胞升高等。 （3）吸收热，因脑出血后血液被机体吸收引起，多表现低热。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病包括哪些疾病

脑血管病是由于病变累及到大脑中枢的相关血管引起的一系列疾病，主要包括：出血性脑血管病、缺血性脑血管病以及脑血管相关性动脉瘤等，具体如下： 1. 出血性脑血管病按照出血累及的部位不同，又可以细分为三大类，主要包括脑出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血等； 2. 缺血性脑血管：若是短暂性一过性的脑缺血，恢复后脑功能正常无后遗症，为短暂性大脑缺血性发作（TIA）；若是长时间的脑血管闭塞，则为脑栓塞，根据栓子不同又分为很多类，血栓性最常见； 3. 脑动脉瘤多是由于动脉粥样硬化导致内皮损伤，血液进入血管壁中层引起。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病包括哪些

脑血管病是脑部血管性因素所导致的脑部病损的总称，脑血管可以分为动脉系统和静脉系统。根据起病的缓急，脑血管病可以分为急性和慢性，急性脑血管病常见的有以下一些出血性的，如脑出血，蛛网膜下腔出血，缺血性的就有脑血栓形成、脑栓塞，短暂性脑缺血发作，静脉系统的脑血管病，常见的有脑深部静脉血栓形成、脑静脉窦血栓形成。 慢性的脑血管病，比方说由于颈动脉狭窄或者一些脑小血管病变所导致的脑白质病变，病人可以出现反应差，认识功能差等等这些情况。

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑中风后偏瘫可以治疗好吗

脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症，可以通过治疗使患者的偏瘫症状得到改善。对于部分症状较轻的患者，可以通过及时治疗及康复训练，恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月，此时是功能恢复的黄金时间，用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势，中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致，属于虚实夹杂。因此治疗上以补气祛风化痰、活血通络为主，常用药比如北京同仁堂再造丸，就具有祛风化痰、活血通络的作用，对中风导致的偏瘫、口眼歪斜、言语不利等后遗症都有不错的效果。除了用药以外，中风后的康复训练对于偏瘫的恢复也十分重要，包括被动康复和主动康复。

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑中风偏瘫还能治好吗

脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症，脑中风偏瘫可以通过治疗，使患者的偏瘫症状得以改善，对于部分症状较轻的患者，可以通过及时的治疗及康复训练，恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月，此时是功能恢复的黄金时间，用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势，中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致，属于虚实夹杂，因此治疗上以补气祛风化痰、活血通络为主，常用药比如北京同仁堂再造丸，就具有祛风化痰、活血通络的作用，对中风导致的偏瘫、口眼歪斜、言语不利等后遗症都有不错的效果。除了用药以外，中风后的康复训练对于偏瘫的恢复也十分重要，包括被动康复和主动康复。

向显衡 副主任医师

湖南中医药大学第一附属医院 三甲

偏瘫患者的肢体康复方法有哪些

偏瘫患者的肢体康复很重要，把生活质量提高，肢体康复一定要抓紧。中医在这方面比较有效果，首先是针灸治疗，在临床上碰到很多病人都是针灸治疗，而且效果也很满意的。针灸治疗主要是用针灸或者加上穴位注射一些营养神经、通经活络的药物，再加上按摩，按摩也可以帮助气血流通，帮助肢体恢复，所以有时候必要的时候，可以吃点中药，或者用一些西药对症治疗，都可以促进肢体的恢复。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管病的症状

脑血管病的症状，一般要分两种情况。第一、发病前的症状，这些症状往往没有特异性，比如头痛、头晕、眩晕，有些是一过性癫痫发作、一过性视物模糊等。第二、正常人可以通过以下症状判断是否发病了，可以通过脑卒中fast判断法来判断。F代表脸，可以看看脸部是否嘴歪、眼帘下垂。A代表肢体，可以看四肢是否出现偏瘫、走路无力。S代表语言，可以看看讲话是否流利、能否听清。T代表时间，可以看脑梗死发生后持续坚持几分钟或者几个小时。如果出现上述症状，一定要保持安静，保持空气流畅，解开病人衣领裤腰带，不要随意搬动病人，并及时拨打110送病救治。

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

半身不遂前兆有哪些

一般来讲引起半身不遂疾病大多是指脑血管疾病，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，即脑出血和脑血栓形成，疾病发病之前一般来讲没有什么特别症状，但是危险因素可以提示哪些人可能更容易得半身不遂，比如长期高血压、糖尿病、不控制高脂血症，还有就是久坐不动，长期抽烟喝酒，房颤不控制等等，这类人群特别容易出现半身不遂，所以一定要提高警惕。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管病的常见危险因素有哪些

脑血管病常见危险因素有很多种，有些因素是人为的。另外，有些因素是人体无法控制的，比如年龄、性别、种族和遗传因素，这些无法去干预。而有些因素可以干预，比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等，这些因素可以人为干预。因此，为了预防脑血管并发生，平时要戒烟戒酒，并且要减肥，控制好血压和血糖，多吃新鲜的蔬菜和水果。