急性肾炎能吃什么药

　　肾炎确实会引起来血压的增高，我们基本上现在就是说有一个病人来了，临床表现有血尿/蛋白尿，既往是没有高血压的病史，就是和你的血尿、蛋白尿几乎同期出现的这种高血压的话，我们会考虑是肾性的高血压。　　另外就是说这个我们现在高血压的构成里头除了原发性高血压，继发高血压里头，肾性高血压也是一个主要的这个占比，它主要是因为这个肾脏局部的这种RAAS系统的激活，从而导致了这个体内的这种血管紧张素醛固酮系统的这种激活，引起来的这种系统性的高血压。

　　肾透析的费用相对比较少，各地的政策不同，需要的医疗费用也不同，部分地区大概在一百元左右，甚至有部分地区是免费透析。　　临床上肾脏透析主要分为血液透析和腹膜透析，其中腹膜透析是一种居家透析，根据治疗方案进行调整，是目前比较提倡的一种肾脏替代治疗方式，一个月的治疗费用在三千到四千左右，大部分可以报销，患者应去正规医院就诊。

　　膜性肾病患者的具体寿命要看肾功能状态。有一部分患者可以被治愈，不会直接影响寿命。/p>　　肾穿刺活检如果查出膜性肾病，治疗上可以应用激素、免疫抑制剂进行治疗，部分患者通过治疗可以痊愈。　　仍然有三分之一的病人最终发展到终末期肾衰，但是即便终末期肾衰肾脏病目前是很少能达到威胁生命的程度，因为现在有血液透析替代肾脏治疗，血液透析有很多病人活了三四十年。　　所以膜性肾病具体能活多长时间还是要根据自身情况来看，不能一概而论。

　　检查肾功能需要查血，抽血看血肌酐的情况，但是在肾小球滤过率减少到60%以下时，才会出现血肌酐的升高。　　肌酐是体内肌肉代谢的产物，对于老年人和儿童，肌肉容量小的这部分病人，有可能肾功能已经受到损伤，但是肌酐还没有升高。　　建议患者测肾小球滤过率，能够较客观的反应肾脏功能。测肾小球滤过率其实也需要抽血，根据软件去计算肾功能的状态。

　　肾功能不全在饮食上确实有很多的禁忌，在早期阶段要求低蛋白饮食，每天按照0.6-0.8克每公斤体重的剂量摄入。如果患者到透析阶段，则蛋白质的摄入量要求会比较高，常常为1.0-1.2克每公斤体重，腹膜透析时要到1.4克每公斤体重。　　肾功能不全的患者在饮食上需限制盐的摄入，避免出现水肿，导致循环负荷增加造成肾功能衰竭；出现高钾血症的时候，避免高钾饮食。　　透析的病人同样需要限制盐的摄入量以及避免高钾的食物，并且还要避免含比较高的食物，主要是因为高磷的食物会导致甲状旁腺功能亢进、低钙血症。尽量选择磷蛋白比值比较低的食品，比如豆制品。透析病人禁忌食用含防腐剂的食品，比如方便面、香肠、辣椒酱、芝麻酱，饮食上注意多元化和营养均衡。

　　肾功能不全是按阶段进行不同的治疗。肾功能不全早期实行非透析阶段的治疗，主要是降压、减少尿蛋白，包括降脂、降低胆固醇、降尿酸的治疗，能够阻止肾功能不全继续进展，预防尿毒症；常常要求血压的目标值在140/90以下，饮食上要低盐，可以选择沙坦、普利、钙拮抗剂类药物，肌酐超过265时不能用ACRB。　　肾功能不全严重时需实行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析，腹膜透析更方便，血液透析更简单。透析治疗的前提下需纠正病人的肾性贫血、钙磷代谢、甲状旁腺素的异常等问题，预防尿毒症阶段的心脑血管并发症；同时要有严格的降压治疗，给予抗凝、改善冠脉循环的药物。

　　肾功能不全的分级是比较专业的问题，按照最早期肾功能衰竭可以分为代偿期、失代偿期、氮质血症期和尿毒症期，主要是根据133血肌酐的数值来分，肌酐在133以下称为肾功能不全的代偿期，肌酐在133-178称为肾功能不全的失代偿期，肌酐在178-443称为氮质血症期，也叫衰竭期，肌酐带707是尿毒症期。　　目前临床上会写慢性肾脏病几期，称为CKD12345，CKD一期会出现血、尿或者是肾穿刺病理、B超检查能察觉的异常，病史大于三个月，肾小球滤过率90以上叫CKD一期，在89-60之间为CKD二期，在30-69分为CKD三期。其中30-45叫3A，45-60是3B，10-30分为CKD四期，10以下叫CKD五期，CKD五期即尿毒症期。

　　系统性红斑狼疮多见于育龄期的女性，与体内雌激素的水平有关。系统性即疾病会影响到全身的各个系统，比如皮肤、关节甚至于血液、神经等。　　部分病人会以皮疹就诊，比如面部的典性红斑、盘状红斑等。另外部分病人以肾病综合征在肾脏科来就诊。　　目前随着免疫抑制剂的使用，系统性红斑狼疮的生存率较以往有明显提高，但是在用药的过程中需要注意激素和免疫抑制剂联合使用，如果免疫抑制应用过度，会导致机会菌的感染。如果重症感染，会导致生命危险。狼疮性肾炎如果遵嘱用药，规范化治疗，整体预后比较好。

　　失言性肾病的话，临床非常非常少见，这么多年可能我见过的也就是那么一两例，失言性肾病其实是最多见的是遗传性的，这个和醛固酮的分泌有关的，大家知道醛固酮的作用有一个保钠排钾的这个作用。　　如果醛固酮分泌减少，那可能这个你就起不到这个保钠的作用，它这个主要是因为肾脏间质局部，肾间质的这个遗传性的问题导致了肾脏对钠的重吸收障碍，导致的大量的钠的丢失，这种病人可能就是没有办法纠正的一个低钠血症，小孩多见。　　我们每天钠的这个补充可能到了30-40克，另外有一部分这种间质性肾炎，临床可能就也有部分表现为这个失言性肾病，它的主要的原因还是间质损伤导致这个钠的这个重吸收障碍，都这个排泄出去了，所以导致这个低钠，渗透压降低，别人可能有这种循环不足的表现，可能会头晕什么这些表现。

　　系膜增生性肾炎其实它是一个非常专业的问题，系膜增生性肾炎它是一种肾脏的肾穿刺病理诊断，大家知道我们现在的这个肾脏的检查手段有很多，但是肾炎的诊断最重要的一个就是肾穿刺活检，肾穿刺活检它是诊断肾脏疾病的一个金标准。　　系膜增生性肾炎它就是一个肾穿刺的一个诊断的结果，你比如这个IGA肾病，IGA肾病其实它也是一种系膜增生性的肾炎，就是表示就是以这个系膜的增生IGA沿着这个系膜区的沉积为主的一种肾炎，这个只有做了肾穿刺活检才能得出来的一个诊断结果，临床是没有办法得到这个诊断的。

　　急性肾炎的症状不分性别，常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。　　血尿是急性肾炎病人必有的症状，尿的颜色是稀如水样或者是淡茶水样，甚至是浓茶样。蛋白尿表现为尿液里面有很多的泡沫，并且泡沫消不了，是很虚浮的一层细小泡沫，还有可能会出现突发的高血压。　　急性肾炎患者水肿主要表现为晨起时眼睑水肿，逐渐加重，最后导致全身水肿，是非凹陷性的水肿，用手摁压后没有坑，会觉得体重在明显增加。　　急性肾炎有可能会出现严重的并发症，常见的是急性左心衰或高血压引起的高血压脑病。

　　急性肾炎没有性别之分，大多数是由于细菌或者是病毒感染所导致，比如急性肾小球肾炎是链球菌感染，可能有一周到三周的前驱感染史，可以是上呼吸道感染或者是皮肤链球菌感染。随后病人出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至会表现为一过性肾功能损伤。　　急性肾炎的患者应积极去正规医院就诊，要预防上呼吸道感染。

　　肾炎也是治疗是一个非常重要的一块，在这个肾炎早期没有肾功能损伤的这个阶段，我们的饮食治疗上其实没有太多的这个禁忌，只要求的是低盐，蛋白的摄入情况，是根据你的这个尿蛋白定量的情况来定，如果尿蛋白定量很高。　　那这种情况下，我们要求的蛋白入量大概是正常的蛋白入量就可以，正常的蛋白就是按照这个1.0克每公斤体重每天来计算，另外大家要知道一下，什么叫蛋白，蛋白就是肉蛋奶，肉蛋奶中所含的东西，它主要都是蛋白，我们大概的话。　　可能会教给大家计算这个蛋白的这种食物交换份，你就像这个一个鸡蛋还有这个一两肉还有这个二两米饭，基本上来讲，它的蛋白就是七克到八克的样子，这样的话，你按照这个公斤体重来计算我们的这个蛋白的摄入量，这是蛋白的限制。　　另外低盐这是必须的，前提是低盐饮食，如果肾功能有了损伤之后，到了后期的话，那我们就要限制这个电解质的问题了，有一部分病人可能会出现高钾的情况，如果出现高钾的情况，那我们就要低钾饮食，低钾饮食就是含钾的食物，我们都要少吃。　　你比如香蕉、橘子还有这个黄豆、豆制品，它的含钾量都是比较高的，另外新鲜的蔬菜水果含钾的量也是比较高，还有如果你的肾功能损伤到了血液透析的这个阶段了，那这个阶段饮食治疗就更加重要了，这个时候我们的蛋白入量可能相对会要多一点。　　但是这个时候，你要注意一定避免高钾的饮食，避免高鳞的饮食，鳞也是在这个肉蛋奶中含着，所以我们要吃一些蛋白质含量高，但是鳞的占比比较低的食物，所以我们可能去需要这个更多的植物蛋白，因为植物蛋白满足了这个要求。　　以往我们大家都在讲肾炎的病人是不允许吃豆腐的，不允许吃豆制品，其实这是一个错误的误区，我们一直在纠正这个观念很多年，豆制品里头所含有的这个大豆蛋白，它含有这个还能够起到预防肾小球硬化的这个作用，所以这个豆制品是可以吃的。

　　所有的传染性疾病都是细菌或病毒感染以后，才会导致传染。肾炎属于系统性疾病，不会出现传染现象。　　部分肾炎会出现传染现象，比如狼疮性肾炎、IGA肾病这一类的病人，具有一定的遗传倾向，如果家族中有类似病史，需要考虑是否存在遗传问题，　　肾炎患者日常需要注意低盐饮食，日常定期监测血压，定期做尿检、肾功能检查，可保证肾脏处于正常健康状态。

　　尿频其实它和肾炎是没有什么关系的，尿频它是膀胱刺激征，也就是膀胱刺激征尿频、尿急、尿痛三联征，这个是尿系感染的证据，它和肾炎不是一回事，可能大家一听说肾炎，首先理解的会是细菌的感染。　　什么这些个，但事实上这个肾炎，不管是急性肾炎也好，慢性肾炎也好，它都不是真正意义上的炎症，它不是我们所说的细菌引起来的炎症，它属于一种可以说是自身免疫性的问题，总的来讲，我们平常所说的肾炎。　　它和我们所说的这个炎症，你比如皮肤的感染或者是口腔的感染，或者是什么的这种感染，它不属于感染性的炎症，它属于一种自身免疫性的炎症，治疗上也肯定是不需要有抗生素的。　　肾炎的病人不会出现尿频，尿频仅仅是泌尿系感染的征象，它可以是膀胱炎也可以是前列腺炎，甚至还有前列腺增生的病人，临床可以表现为尿频。