什么是原发性肝癌

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌转肝癌还会传染吗

肺癌转移到肝脏后形成的肝癌一般是没有传染性的。 传染性疾病主要是由于细菌、病毒等病原体感染引起的，且具有传染途径。而肺癌是一种恶性肿瘤疾病，病因尚未明确，可能与吸烟、职业暴露、环境污染等因素有关，与病原体感染无明显关联，并且不具有传染途径，所以不属于传染性疾病，无论转移与否，都不会传染他人，因此肺癌转变为肝癌也不会传染。 建议肺癌的患者积极配合治疗，争取良好的预后，平时应放松心态，不要有太大的心理压力。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠镜能查出结肠癌和直肠癌吗

肠镜一般能查出结肠癌和直肠癌。 肠镜是一种能够观察肠道内部情况的检测方法，通过将灵活光纤镜插入肛门、直肠和结肠，医生可以在屏幕上清晰地观察肠道内部情况，比如黏膜颜色异常、出血、糜烂以及占位等，有助于判断病情，且还可从这些异常病变部位获取活体组织进行病理检查。若发现癌细胞，即可明确诊断，从而判断是否存在结肠癌和直肠癌。 肠镜检查对于筛查、早期发现结肠癌和直肠癌具有重要的作用，建议具有肠癌家族史和肠道异常症状的患者定期进行肠镜检查。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌介入治疗后的不良反应

肝癌介入治疗后的不良反应有穿刺部位出血、栓塞后综合征、胃肠道不良反应等情况，具体如下： 1、穿刺部位出血 肝癌介入治疗因局部压迫不当，或术后穿刺侧肢体剧烈活动，会导致局部有出血的情况。 2、栓塞后综合征 介入治疗会栓塞肿瘤供血血管，导致局部组织缺血坏死，从而引发疼痛、发热、食欲不佳等症状。 3、胃肠道不良反应 肝癌介入治疗后若是出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘、食欲减退等症状，会导致胃肠道不良反应。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌的早期症状

对于肝癌患者，早期症状一般没有典型的特殊性表现，一般如果患者肿瘤增大，引起肝包膜的紧张，会有右上腹以及后背部的胀痛不适。 另外，患者由于肝功能变差，凝血因子合成减少，会出现晨起刷牙时牙龈的出血，以及皮下的出血点、瘀斑般的情况。另外，患者可出现乏力，以及部分患者出现腹胀、腹腔积液的出现。 此时患者应医院就诊，查上腹部彩超或者血常规以及凝血功能、肝功能检查，看有无明显的异常变化，如彩超有无提示腹膜腔的积液，或者血常规提示血红蛋白的减少，以及凝血功能，PT、APTT等等延长，肝功能检查有无谷丙、谷草转氨酶的升高，以及胆红素GGT、碱性磷酸酶的升高。 另外，患者最主要的需要检查血液中的AFP，如果是肝炎急性期患者，也可出现AFP异常升高，但是对于慢性期的肝炎患者，有可能出现AFP的持续性升高，或者升高大于50以上连续持续3个月以上，要高度怀疑肝癌的可能性。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

结肠癌晚期手术后还能活多久

结肠癌晚期手术后还能活2-5年。 结肠癌晚期是转移性结肠癌，需要手术切除结肠局部及周边癌组织。对于已经转移的大肠癌来说，无法彻底切除，因此，需要用化学疗法来清除残余的结肠癌细胞，一般来说，在晚期结肠癌联合化疗后，患者的生存期可以在2-5年之间。 结直肠癌患者术后无法正常排便，也可以通过结肠造瘘来提高其生存质量。晚期结肠癌术后在化疗的时候要定期做好肠镜检查和增强腹部CT检查，这样才能更好地了解晚期结肠癌的恢复情况。 因为晚期结肠癌可以通过积极的治疗来达到良好的预后，因此对于晚期的结肠癌，要积极地配合医生的治疗，及时有效的治疗可以大大改善病人的生活质量。 日常生活中要注意定期体检，尽早发现并及时治疗，可以有效地改善患者的生存质量。同时还要注意保持大便畅通，及时进行结肠炎症等方面的处理，以降低结肠癌的发病率。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌和肝癌哪个厉害

肺癌和肝癌都属于比较严重的疾病，一般难以比较哪个厉害。 肺癌是指原发生于支气管上皮细胞的恶性肿瘤，患者可能会出现咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难等不适症状。若不及时治疗，癌细胞会转移至机体的各个部位，对机体造成严重损伤。而肝癌是源于肝脏细胞的恶性肿瘤，会导致患者出现乏力、肝区疼痛、消化道出血等症状。同样，若早期没有得到控制，癌细胞便会发生转移，损伤机体的各个器官，严重危害机体健康。上述两者疾病由于各自组织学分级、分化程度、恶性程度以及分期等发展进度都不相同，所以通常难以判断哪个更厉害。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

结肠癌饮食注意事项

结肠癌饮食注意事项一般包括控制脂肪的摄入、保持高纤维饮食、保持高维生素饮食等。 1.控制脂肪的摄入 患者应避免摄入高脂肪的食物，如油炸食物、糕点等，以免加重肠道消化负担，不利于疾病的康复。 2.保持高纤维饮食 水果、蔬菜等食物中含有较多的膳食纤维，患者适量吃，有助于促进消化，可以减轻肠道的负担，对于疾病的康复有益。 3.保持高维生素饮食 猕猴桃、橘子、苹果等水果中含有较多的维生素，适量吃可以清除体内自由基，保护肠道黏膜免受自由基的损伤，从而起到保护肠道的作用。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌的最好治疗方法有哪些

并没有肝癌的最好治疗方法有哪些的说法，肝癌可通过一般治疗、手术治疗、化疗等方式治疗比较好，有利于疾病的控制。 1、一般治疗 肝癌是较为常见的恶性肿瘤性疾病，本病的发病原因可能与长期饮酒有关，也有可能与代谢因素有关。患病后有可能会引起食欲减退、肝区疼痛、恶心、呕吐等症状。为了防止疾病进一步加重，平时生活中需要注意保持良好的情绪，还需要注意休息，保证充足的睡眠，不可以过度劳累。 2、手术治疗 如果正处于患病早期，病灶较为局限，则可以通过手术的方式进行治疗，比较常见的手术方法通常有肝切除术、肝移植术等。 3、化疗 如果已经出现了扩散和转移，则可以通过化疗的方式进行全身治疗，比较常见的化疗药物通常包括顺铂注射液、紫杉醇注射液、注射用奥沙利铂等。 除了以上比较常见的治疗方法以外，还可以使用靶向药物、使用免疫抑制剂、放疗等方式治疗，有利于提高患者的生活质量。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌的治疗方案是什么

肝癌可进行一般治疗、靶向药物（如仑伐替尼等）、手术切除（如部分肝切除术等）、放疗、化疗（如阿霉素等）等治疗。 1.一般治疗 适当多摄入富含蛋白质的食物，合并有乙肝病毒感染，并且处于活跃期时可应用抗病毒药物治疗，如拉夫米定等。 2.药物 可应用靶向药物治疗，如仑伐替尼等，可以提高治疗效果。 3.手术 主要包含手术切除、介入治疗等。 手术切除是治疗早期肝癌首选和有效的方法，如肝段切除、肝叶切除、扩大肝叶切除等除术等；具备条件的患者可进行肝移植术治疗；不能耐受手术者可进行射频消融、经肝动脉化疗栓塞等介入治疗。 4.放疗 可适用于术后有残留或复发等情况的治疗，也可用于术前新辅助治疗。 5.化疗 如阿霉素、奥沙利铂等，可用于有复发危险、或者失去手术切除机会的患者。 总之，肝癌患者的治疗方案需要根据病情而定。建议至正规医院评估病情，遵医嘱配合治疗，以免延误病情。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌会传染或遗传吗

肝癌指的是起源于肝脏的恶性肿瘤，肝癌不会传染，也不属于遗传疾病，但具有一定的遗传易感性，如某些基因缺陷会在家族内遗传，而这些基因缺陷就容易导致发生肝癌。肝癌的病因： 1、原发性肝癌 原发性肝癌的病因尚不完全清楚，目前认为可能与饮酒、食物、病毒性肝炎、寄生虫感染、遗传等因素有关。 2、继发性肝癌 继发性肝癌主要是由于其他部位恶性肿瘤长到一定程度后，会释放癌细胞进入循环系统，并最终进入肝脏，形成肝癌。 肝癌的治疗方法： 1、手术治疗 手术治疗为肝癌的主要治疗手段，常用的手术方式有肝切除术、局部消融治疗、介入治疗等。 2、药物治疗 患者需在医生指导下用药，避免自行用药，常用药物有：索拉非尼、仑伐替尼等。疼痛者可使用止痛药，如曲马多、芬太尼、盐酸布桂嗪等。 3、放化疗 患者可在医生建议下，依据自身病情合理地进行放疗和化疗，以延长生存时间，降低复发概率。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌日常注意什么

肝癌日常生活，最好的生活方式就是规律的生活起居，比如早睡早起，每天10点钟睡觉，早上可以早起点，6点钟起床，10点钟睡觉，一日三餐就是要适当的营养，然后规律的进行适当的锻炼，但是锻炼不要过了，要适量的运动，散步、游游泳都是可以的。最重要的就是要规律的生活，规律的生活起居，早睡早起，然后均衡饮食，适量运动，烟尽量是戒烟，酒是不能喝的。酒对于肝癌的患者，因为肝脏是负责代谢酒精，得了肝癌的患者，酒是要戒掉，烟最好也戒掉，虽然没有直接关系，但是戒掉为好。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

怎样预防肝癌

肝癌的预防从源头上来说，吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果，隔夜的饭菜最好是不要吃，还有霉变的食物，比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗，一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗，丙肝也一样，现在丙肝治疗有非常好的药，就可以把病毒从体内清除，乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。如果喜欢饮酒的患者，一定要控制饮酒量，适量饮酒或者少量饮酒，从肝癌讲最好不要饮酒，就是说把引起肝癌这种因素去除了，肝癌的这种发生几率就降低了。有乙肝的患者，一定要定期复查，三个月、半年要做超声影像学，增强CT、增强核磁，抽血去检查，来早期发现肿瘤。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌的预后如何

肝癌预后一定要从肝癌的分期，还有如何进行治疗来进行评价。如果早期肝癌患者，采取了根治性消融，根治性切除，甚至肝移植的办法，患者的预后非常好。如果患者处于中期相对来说就差一些，这个时候就只能，相对来说做介入治疗，可以肝动脉导管化疗栓塞，在这基础上也可以进行消融治疗，总体来说，疗效也还可以，但是要比早期的差一些。对于晚期的肝癌患者，绝大部分可能就是有门脉癌栓了或者肿瘤都非常大、多发，甚至有肝外转移，这样的患者只能进行姑息性介入治疗，同时辅助上靶向治疗，如果经济状况允许还可以联合免疫治疗，目的就是为患者能够获得比较长的生存期，但总体来说，生存期是不乐观的。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

结肠癌的症状及表现

结肠癌早期仅表现为大便潜血试验阳性，随着病情向下发展，会出现排便习惯与大便性状的改变，表现为腹泻与便秘交替，大便呈脓血便、血便、黏液便、糊状大便、大便变细、腹痛，有部分患者是右侧腹痛，常常为隐痛或腹部不适，检查表现为肠梗阻、助肠鸣亢进，腹部肿块常见于右半结肠。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

左半结肠癌的主要症状是

一般来讲，左半结肠癌主要的症状为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀，需要强调，当患者出现上述临床症状时，不要贻误病情，建议及时到正规医院进行积极的术前检查及准备。如果没有明显的手术禁忌症，便建议患者调整好身体状态之后，遵医嘱进行手术治疗。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝癌术后吃什么药可以控制癌细胞复发

肝癌术后吃药来控制肿瘤复发，药物不是很多，一般来讲，多是以氟尿嘧啶为主的化疗药物，如卡培他滨、替吉奥，为新型一代的细胞毒性药物。其次有靶向药物，肝癌形成进展及转移，与多种基因突变与细胞信号传导通路密切有关，因此，口服的药物当中有索拉非尼、仑伐替尼等一种多靶点抑制药物。