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如何从肝功中判断梗阻性黄疸

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  胰头癌、胆管癌和十二指肠癌,最常见的伴发疾病就是梗阻性黄疸。很多病人都以为自己是黄疸性肝炎,这里简单科普黄疸的知识。黄疸其实就是一种胆红素升高的疾病,在肝功化验当中会有三种指标,叫总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。

  一般来说,间接胆红素加上直接胆红素等于总胆红素。间接胆红素相当于原料,直接胆红素相当于产品,总胆红素就是它们的总和。生产的车间就是肝细胞,间接胆红素主要来自于血细胞的溶解,来自于血红蛋白的分解。

  如果血红蛋白分解量大,也就是溶血性疾病,会产生大量的间接胆红素。这个时候产生大量的原料,工厂能够正常工作,产生很多的直接胆红素,也就是产品,因为供应的原料太多了,所以就会导致间接胆红素明显升高,直接胆红素升高的幅度远远小于间接胆红素,总胆红素当然也会升高。

  这种胆红素的升高,就叫做溶血性黄疸,因为是原料增加引起的溶血性黄疸。如果肝脏功能正常,原料是正常供应,但是由于管道堵塞,导致生产出来的直接胆红素无法排出体外,这就是所谓的梗阻性黄疸。因为胆红素能够正常的生产,就说明肝脏本身没有问题,但是运输出现了问题,所以直接胆红素产品不能运出,导致堵塞在胆道里,引起了血中直接胆红素的升高,这就是梗阻性黄疸。

  还有一种黄疸就是肝性黄疸,肝性黄疸就是原料供应正常,产品排出也正常,但是由于肝脏功能不行,也就是工厂的生产能力不行。导致直接胆红素和间接胆红素同时升高,总胆红素当然也升高,这种升高的方式就是证明肝脏功能的变差,叫肝性黄疸。所以通过胆红素升高的不同形式,就能够判断出来哪一种黄疸是梗阻性黄疸。

发布于 2020-03-20   浏览4.04万次
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