肺癌晚期有哪些症状

如何做到肺癌的三级预防

刘宝刚 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

肺癌的一级预防主要是进行病因预防，如避免吸烟、熬夜等不良因素的存在，定期参加体检等。二级预防是早期发现之后，及时采取相关治疗措施，避免疾病的进一步发展，达到治愈的目的。肺癌的三级预防是积极治疗，延缓患者的生命周期以及对症支持治疗。

发现肺癌怎么办

刘宝刚 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

一旦发现肺癌，一定要到专业医院，最好到专科医院胸部诊疗中心，找医生进行制定下一步诊疗计划。发现肿瘤，如果发现是早期，一定要做手术治疗；如果中晚期，也需要正规治疗，正规治疗包括放疗、化疗、免疫治疗或者靶向治疗，不能过于依赖民间偏方，是没有科学依据的。肺癌还是需要科学的治疗，不能有病乱投医，也不能看广告治病，这都是误区，一定要找正规的医生，来

肺癌患者在日常生活中注意哪些

刘宝刚 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

肺癌患者日常需要注意饮食方面，建议多吃清淡易消化的食物，避免摄入刺激性的食物。肺癌患者的日常生活，也要保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒以及熬夜等不良生活方式等。另外，肺癌术后患者也需要积极遵循医嘱，服用相关药物以及定期随访等。

肺癌患者频繁做CT有辐射吗

刘宝刚 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

肺癌患者频繁做CT对身体是有辐射的，但是辐射量相对比较小，和肿瘤给身体造成的伤害相比可以忽略不计。但是频繁做Ct检查的患者最好是定期进行，避免太过频繁。如果是口服靶向药物治疗，则建议每个月进行一次CT检查。如果肺癌患者经治疗后病灶小了，还是要适度进行CT检查。

肺癌会遗传吗

刘宝刚 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

肺癌有多基因遗传，比如家族中有肺癌病史，那么这类家族发病率是普通家族发病率两倍左右。除了遗传，肺癌还与吸烟、饮食、职业暴露、空气污染等因素有关。因此，对于有家族肺癌病史人群来说，应注意调整生活结构，改善生活环境。同时也要定期前往医院做相关检查，以及时发现，及时治疗。

肺癌会传染吗

刘宝刚 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

肺癌是自身体细胞发生恶变、突变。将此类细胞移植到别人身体里不会长期存在，所以患者不用担心传染，此类疾病不会出现传染现象。肺癌，包括各种肿瘤，基本都不会传染。但是肺癌的诱因或者肿瘤的诱因，可以传染。比如引起肝癌的乙肝或者丙肝，引起肺癌的肺结核以及细菌感染，都可以传染。但是肺癌本身不会传染，所以家庭里有肺癌的患者不需要过度紧张。

免疫治疗的适应人群有哪些

刘宝刚 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

第一、如果是肿瘤抗体、PD1抗体大于50%或者基因突变符合，通过全基因测序之后，发现突变符合大于10的患者，都可以应用免疫治疗。第二、在一线治疗时也可以应用，比如化疗或放疗过程中，疗效不好患者也可以应用。因此，免疫治疗随着数据积累，适应证范围会更加宽泛。但是免疫治疗也有副作用，特别是间质性肺炎或心肌病患者，要掌握好适应证。

晚期肺癌患者靶向治疗会取代放化疗吗

刘宝刚 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

晚期肺癌患者靶向治疗是否会取代放化疗，需要根据医生制定的方案来实施，不能一概而论。比如腺癌患者，通过基因检测后，通常一半患者适合应用靶向药物治疗，剩余一般患者则还需要采用化疗、放疗等方式治疗。因此，对于晚期肺癌患者来说，应根据医生治疗方案来实施，才能提高生活质量。

什么是肺癌的抗血管靶向药物治疗

刘宝刚 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

肿瘤的生长离不开血管的供应，供应营养物质和氧气，如果把血管闭塞之后，肿瘤相对会减少或者死亡，所以在这原理上设计靶向药物。血管靶向药物现在主要分两大类：第一类、贝伐单抗，对血管上皮细胞有抑制作用。第二类、比如甲磺酸阿帕替尼或者安罗替尼，是对肿瘤血管的多靶点治疗。抗血管靶向药物虽然现在临床上使用年限不长，但是初步观察，疗效是不错的，比如贝伐单

为什么肺癌靶向治疗前要做基因检测

刘宝刚 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

肺癌靶向药物治疗前做基因检测，因为靶向药物设计是根据基因检测肿瘤发病机制相关的靶点，然后选择合适靶向药物，使药物尽量只作用于肿瘤细胞，对正常细胞影响相对比较小。这样有利于增加患者疗效，减少不必要经济或身体损伤。做完基因检测之后，适合吃哪种药，就吃哪种药。因为盲吃靶向药物，?会存在一定风险。

肺癌靶向治疗的不良反应

刘宝刚 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

肺癌靶向药物治疗的不良反应有胃肠道症状，如纳差、食欲不振、腹泻、胃部不适等，还有会出现皮疹、蜕皮、裂口等情况，患者可能还会出现严重咳嗽以及白色泡沫样痰。肺癌靶向药物治疗如果出现不良反应，可以通过适停药帮助症状缓解。如果症状长时间不能缓解，就应及时去医院就诊，采用合适的方法进行治疗。

晚期不能手术的肺癌患者如何选择靶向药物治疗

刘宝刚 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

可以通过纤维支气管镜或者CT引导下穿刺、超声引导下取胸腔积液的方式取出患者的病理，进行基因检测。根据检测结果的基因突变类型，使用靶向药物。女性不吸烟者，基因EGFR突变率可以达到40%左右，所以对于腺癌、鳞癌患者也尽量进行基因检测。如果有相应的基因突变，应用靶向药物，能够改善患者的生活质量和生存期。

肺癌靶向药物治疗效果如何

刘宝刚 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

靶向药物疗效和传统药物比较，疗效有进一步提高，比如腺癌，如果出现EGFR突变，可以使用吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼，效果非常好。患者的生存期大大提高，现在中位生存率已经大约提高到33个月。目前对于EGFR有突变，100个病人大概有70多个有效，只有20多个没有效。如果有ALK重排，也将近80个有效的。所以靶向药物前景是非常好的。

什么是肺癌靶向治疗

刘宝刚 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

靶向治疗是根据基因检测，检测有某个基因位点有突变，用位点设计的药物，用这种药物来阻碍肿瘤形成的过程，杀灭肿瘤细胞。靶向治疗的特点是高效、低毒，主要针对肿瘤细胞发挥作用，对正常细胞影响相对比较少。但是并不是一点都没有影响，比如靶向药物可以引起皮疹、腹泻、黏膜溃疡。还有部分患者，会出现间质性肺炎。

肺癌脑转移怎么治疗

刘宝刚 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

肺癌经常出现脑转移，特别是小细胞肺癌、肺腺癌出现脑转移特别多。治疗基本原则在控制全身疾病基础上，给予局部治疗。比如全身化疗，化疗后可以进行局部治疗。如果病人脑转移较少，可以进行伽玛刀，即放疗，进行放疗，转移病灶较少。如果转移多，进行全脑放疗。还可以配合通过血脑屏障药物。肺腺癌可以做基因检测，如果有EGFR或者ALK突变人，可以吃靶向药物进

肺癌患者术后如何随访

刘宝刚 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

无论哪期肺癌，早期或者中期肺癌患者术后之后一定要随访，随访特别重要，可以及早发现是否出现复发或者转移。通常是两年以内3～6个月就应该随访一次，如果超过了两年，2～4年，6～12个月复查一次。如果超过五年，应该适度延长复查时间，一般是一年一次。但是高危人群，如小细胞肺癌、手术相对比较晚期的病人，可以适当把复查时间缩短。