腰椎退行性疾病中哪些疾病需要分期

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

腰椎间盘突出中央型什么意思

腰椎间盘突出中央型是指在腰椎间盘的中央部位发生突出。 中央型腰椎间盘突出的突出物通常为髓核，可能会向后压迫脊髓或神经根，引起腰部疼痛、下肢麻木、放射痛等症状。这种类型的突出在腰椎间盘突出中较为常见，通常是由于腰椎间盘退行性变、外伤、过度负荷等因素所致。轻度突出可能只引起轻度疼痛症状，而重度突出可能会引起瘫痪或大小便失禁等严重后果。 对于轻度至中度的中央型腰椎间盘突出患者，可以采用保守治疗。对于中央型重度腰椎间盘突出患者，保守治疗可能无法有效缓解症状，需要考虑手术治疗。

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

腰椎间盘突出压迫神经痛能治疗吗

腰椎间盘突出压迫神经痛一般能治疗。 腰椎间盘突出是由于腰椎间盘结构受到各种因素的影响，导致其外层纤维环破裂，内部髓核突出，进而压迫到腰椎神经根所致。物理治疗和药物治疗是腰椎间盘突出压迫神经痛的主要治疗方式，其中物理治疗包括牵引、按摩、冷敷和热敷等，可以帮助减轻疼痛和炎症；药物治疗包括非甾体抗炎药、肌松药等，起到抗炎、解除神经压迫的作用，需要在医生指导下使用。通过上述治疗后，通常可以控制和缓解病情，所以腰椎间盘突出压迫神经痛一般能治疗。

郑晨颖 副主任医师

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腰椎间盘突出疼痛性质有哪些

腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症疼痛分为钝痛、酸痛、锐痛的情况，具体如下： 1、钝痛 钝痛可能会在腰部、臀部和腿部出现，疼痛感觉通常比较轻微，但会持续较长时间，有时还可能伴有麻木或无力感。 2、酸痛 患者会出现腰部酸痛的情况，通常在活动后加重，休息一段时间后可能会缓解，可能伴有肌肉僵硬或痉挛的情况。 3、锐痛 在腰椎间盘突出症压迫神经根时，会出现剧烈的锐痛，疼痛可能会向下肢放射，导致腿部出现刺痛、烧灼样痛或刀割样痛。

郑晨颖 副主任医师

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腰椎间盘突出症的治疗方法

腰椎间盘突出症的治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 腰椎间盘突出症的患者应多卧床休息，减少活动，必要时可通过佩戴腰围适当的下地活动。饮食以清淡为主，加强营养，避免油腻刺激性食物。 2、药物治疗 患者可在医生的指导下选择药物减轻疼痛，例如布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等。 3、手术治疗 对于存在手术指征的腰椎间盘突出症患者，可以考虑进行手术切除突出的椎间盘，缓解病情，例如半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术等。

郑晨颖 副主任医师

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怎么治疗腰椎间盘突出较好

腰椎间盘突出指腰椎间盘突出症，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应避免剧烈运动或长时间保持一个姿势，并配合牵引改变腰椎间盘的相对位置，以减轻压迫症状。 2、药物治疗 患者可以使用阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等药物减轻疼痛，如果腰肌紧张，可以使用维库溴铵、替扎尼定、匹维溴铵等药物松弛肌肉。 3、手术治疗 在保守治疗无效或病情严重的情况下，可能需要手术干预，常见的手术方式包括椎间融合术、全椎板切除术等。

郑晨颖 副主任医师

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腰椎间盘突出怎么治

腰椎间盘突出是指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症的治疗方法通常包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.药物治疗 患者可以在专业医务人员的协助下服用复方氯唑沙宗片、马来酸氟吡汀胶囊、盐酸替扎尼定片等药物，能够促进肌肉松弛，缓解肌肉痉挛。 2.物理治疗 患者可以通过按摩、针灸、推拿等物理方法进行治疗，能够减轻椎间盘内压力。 3.手术治疗 患者可以通过半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术等手术进行处理，能够恢复间隙高度，扩大椎间孔。

郑晨颖 副主任医师

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腰椎间盘突出针灸能根治吗

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症针灸一般不能根治。 腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变，对周围神经、脊髓等产生压迫形成的病变，患者进行针灸治疗能够帮助改善局部血液循环，促进气血运行，对缓解疼痛有一定的帮助。但是，针灸治疗并不能促使腰椎退行性病变恢复原样，同时也无法解除周围神经受压状态，该方法只能作为辅助治疗方法，无法对腰椎间盘突出症进行根治。如果存在腰椎间盘突出症，患者应注意改善生活习惯及方式，疼痛症状严重时尽快就医治疗。

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

腰椎间盘突出怎么能治好

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症患者采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等综合治疗方法可以治好。 1、一般治疗 患者应保证充足的休息，避免剧烈运动以及腰部过度负重，同时可以适当进行腰背肌锻炼，以免出现失用性肌肉萎缩。 2、药物治疗 患者出现剧烈疼痛时，可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，能够缓解疼痛。 3、手术治疗 若患者病情较为严重，可以进行手术治疗，比如经皮内镜下椎间盘切除术。

郑晨颖 副主任医师

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腰椎间盘突出右下肢麻木怎么办

腰椎间盘突出在临床上指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症右下肢麻木可通过休息、热敷、按摩、电疗等方法处理。 1、休息 建议患者避免长时间站立或坐着，可以适当地躺下休息，有助于缓解疼痛和麻木感。 2、热敷 可以使用热水袋、热毛巾等物品对麻木的右下肢进行热敷，能改善局部血液循环，减轻麻木。 3、按摩 患者可对右下肢进行按摩，能缓解肌肉紧张，对减轻麻木有好处。 4、电疗 患者也可进行电疗，通过刺激神经和肌肉组织，缓解右下肢麻木的感觉。

郑晨颖 副主任医师

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腰椎间盘突出两腿发软无力是怎么回事

腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症患者两腿发软无力，考虑是神经根受到压迫、疼痛刺激、肌肉萎缩等引起的。 1、神经根受到压迫 患者突出的腰椎间盘压迫神经根，导致神经支配的肌肉力量减弱，可引起两腿发软无力。 2、疼痛刺激 腰椎间盘突出症患者可出现腰部疼痛、下肢疼痛等症状，可影响下肢活动和肌肉收缩，出现上述症状。 3、肌肉萎缩 腰椎间盘突出症患者长期未得到有效治疗，可导致下肢肌肉萎缩，肌肉力量下降，引起两腿发软无力。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

如何治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症根据滑脱类型、滑脱程度和症状的严重程度来决定治疗方式，从滑脱的类型来说，分为真性滑脱和假性滑脱，真性滑脱是腰椎的椎体和后方的结构连接的部分，也就是椎弓根的峡部这个地方发生了断裂就是真性滑脱。真性滑脱往往腰痛反复发作，难以缓解，并且伴有神经症状，这时候就需要手术治疗。与之相对的就是假性滑脱，只是因为腰椎的退变、韧带的松弛，椎间关节的不稳，出现了相临椎体的移位，但峡部并没有断裂，如果没有神经症状，只是表现为轻微的腰痛，是可以保守治疗的，一旦出现神经症状，保守治疗往往效果不佳，就需要手术治疗。腰椎滑脱的程度这样来评估，把一个椎体从前到后平均分为四等份，错位一份就是1度滑脱，错位两份就是2度滑脱，以此类推，4度滑脱就是完全错位，一般来说1度滑脱通常没有症状或仅表现为腰痛，可以保守治疗，2度或者2度以上的滑脱往往伴有下肢的疼痛、麻木，或者走路费劲，甚至大小便异常等神经症状，这时候就需要手术治疗。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

哪些情况会导致腰椎滑脱症的出现

先天发育异常导致椎弓的发育异常，腰椎的退变，以及外伤，过度用力是引起腰椎滑脱的主要原因，最常见的举重运动员，举起杠铃的时候腰部突然发力，腰椎瞬间会承受巨大的压力，很容易造成损伤，导致峡部断裂，所以看举重比赛的时候，运动员都带一个腰围保护，还有重体力劳动者，比如搬运工每天要扛很重的东西，腰椎的负担很大，这样长时间过度的用力也容易造成峡部断裂，导致腰椎滑脱症。腰椎滑脱症所表现出来的症状，往往跟腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症非常类似，所以一旦有腰痛的症状一定要及时就医，请专业的骨科医生帮您鉴别诊断。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱症可以治愈吗

腰椎滑脱症可以治愈，滑脱不太严重，神经症状不太明显情况下，通过规律的保守治疗和腰背肌的锻炼可以治疗腰椎滑脱症，如果腰痛反复发作，并且伴有神经症状可以通过手术治疗，手术治疗的原理是通过切除椎板来解除神经的压迫，然后从椎弓根在相邻的椎体内植入螺钉，通过连接棒、提拉和撑开，把错位的椎体拉回来，这个过程就叫滑脱复位。为了能够使复位的椎体维持在这个位置，通常要从髂骨取一点自己的骨头种植在椎体之间，最后让这两个椎体长在一块，这个过程就叫做椎间融合，通过滑脱复位和椎间融合，就通过手术的手段来治愈了腰椎滑脱症。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎滑脱如何治

腰椎滑脱治疗，需要根据不同情况，采取不同治疗方式。如果情况比较轻微，可以进行锻炼，减少局部不良姿势，避免俯身、前倾就坐或者蹲位、工作劳损。锻炼可以三点或五点支撑、小飞燕锻炼，增强腰背部肌肉力量，适当补钙，多晒太阳。针对滑脱引起的酸胀不适，可以应用镇痛、活血化瘀中成药和非甾体类消炎镇痛药，还可以去正规医院进行康复训练、理疗、针灸，包括牵引等。如果滑脱比较严重，影响生活，保守治疗无效，则需要进行手术治疗，术后积极康复训练。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出保守治疗

腰椎间盘突出保守治疗包括进行卧床休息，卧床时最好卧硬板床，不要睡太软床。太软床被脊柱支撑力度不够。一般卧床之外，还要配合药物治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药进行镇痛。局部用减轻水肿药物，可以用舒筋散寒，活血化瘀中成药。理疗、针灸、牵引对改善局部症状都有很好作用。平时在不疼痛情况下也要注意休息，避免不良姿势，适当进行腰背部肌肉锻炼。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出症状

腰椎间盘突出症状最常见腰疼伴下肢放射痛，这种情况有时腰疼可以不太明显，但是一般有酸胀、疼痛、咳嗽，可以剧烈疼痛。同时下肢放射痛，根据髓核突出压迫神经根位置不同。一般出现大腿外侧、后侧，小腿外侧线足部放射痛，这种情况在弯腰劳累或者抬腿时加重，同时可以出现酸麻不适情况，在急性疼痛时会出现姿势异常，头骨和骨盆歪斜，如果压迫严重可以出现会阴区麻木，大小便功能受影响，腱反射抗议，并且会出现活动受限，下肢快速运动能力受限无力，这种情况都需要检查清楚以后对症治疗。