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下肢动脉硬化闭塞症和脉管炎的区别可以从以下几个方面进行区分：第一、年龄。因为下肢动脉硬化闭塞症主要发生于40岁以后的中老年人，而脉管炎多发生于20～40岁之间的青壮年。
第二、性别。动脉硬化闭塞症男女均可发病，男性发病率较高，一般是8：1。而血栓闭塞性脉管炎多发生于男性，女性极少发病。
第三、发病部位。动脉硬化闭塞症属于全身性疾病，可以发生在全身的任何血管，比如主动脉、髂动脉、颈动脉以及下肢动脉。而脉管炎主要发生在四肢末端，主要处于中小动静脉、静脉。
其次，动脉硬化闭塞症只发生在动脉，而脉管炎还发生于静脉，部分脉管炎病人会伴随着浅表静脉炎，呈闭塞性，断接性、闭塞性、游走性静脉炎。
第四、并发症。动脉硬化闭塞症往往伴随着冠心病或是脑梗塞以及糖尿病等疾病。而血栓闭塞性脉管炎往往比较单纯的，不会合并此类病症。
