减重与代谢手术是怎么做的

糖尿病的饮食治疗方法

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于糖尿病患者来说，饮食管理是糖尿病的基础管理措施，患者应选择低糖、低盐、低脂、低油的饮食，并且要保证每日餐时的营养均衡，并控制膳食的热量分配，食物覆盖有碳水化合物、优质蛋白，也要有适量的蔬菜纤维的摄入。中餐和晚餐每餐要控制大概二两米饭，青菜也保证一天有一斤的青菜的摄入，以带叶的青菜为主，瘦肉不论是鱼肉、鸭肉、鸡肉还是猪肉，要保证2~3两

甲状腺结节单发与多发的区别？

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲状腺结节单发和多发的主要区别在于甲状腺结节的数量。甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常增长引起的病变，并且根据结节的性质，可以将甲状腺结节分为单发和多发，单发甲状腺结节表示甲状腺上只有一个结节，而多发是指甲状腺上存在多个结节，两者可能是良性结节，也有可能是恶性结节。结节良恶性与结节的大小、结节的多少都是没有关系的，患者需要通过细针穿刺细胞学活

袖状胃切除术是怎么做的

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

袖状胃切除术通常是通过腹腔镜进行操作，这是一种微创的方法。就是在腹腔上打5个很小的孔，最大的孔也只有1.5厘米，然后通过这5个孔植入腹腔镜和操作器械，对胃进行游离、切割、止血和缝合。手术十分的安全，并发症比较小，操作比较简单。而且手术通过腹腔镜进行，在腹腔上留下的疤痕非常小，具有良好的美容效果。手术的近期和远期并发症非常少，是一种安全有效的减重手术方式。

什么是袖状胃切除术

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

根据最新的统计，袖状胃切除术占所有减重与代谢手术的60%以上，在国内北京、上海包括山东等地区，袖状胃切除术占全部减重与代谢手术的90%以上。袖状胃切除术顾名思义是把牛角一样的大胃切成像袖子状，通常要切掉胃的三分之二到四分之三，袖状胃切除术是目前国际上开展最广泛的减重与代谢手术的手术方式，袖状胃切除术的减重和降糖效果都十分的明确。

减重与代谢手术后还需要控制饮食吗

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

减重与代谢手术是通过手术的方法治疗肥胖症和糖尿病，但是肥胖症和糖尿病是一种慢性疾病，虽然手术可以治愈肥胖症和糖尿病，但是改变不了疾病的本质。所以术后建议长期进行饮食控制，同时加强运动，建议患者严格执行饮食方案，主要包括高蛋白、高纤维、低脂和低糖的饮食原则。

减重手术有什么风险

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

减重手术的近期风险是出血、胃漏等，远期风险是厌食、胃穿孔等。其实，袖状胃切除术是一种安全有效的减重与代谢手术，术后出现风险的几率很低，基本可以忽略不计。目前，减重手术主要用于治疗肥胖症和糖尿病，相对而言，其所带来的收益远远大于创伤。

减重与代谢手术有什么好处

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

减重与代谢手术主要用于治疗肥胖症和糖尿病，减重与代谢手术的好处：第一，可以有效减肥治愈糖尿病并缓解肥胖症和糖尿病的并发症。第二，减重与代谢手术治疗肥胖症和糖尿病的花费，要远小于内科治疗肥胖症和糖尿病的花费。第三，减重与代谢手术治疗肥胖症和糖尿病可以延长患者的寿命约5到7年。

手术减肥和治疗糖尿病的原理是什么

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肥胖症和糖尿病的发病原因十分的复杂，同样手术治疗肥胖症和糖尿病的原理，也是十分复杂，是多因素的。主要包括两个方面，第一、是通过手术将胃缩小，摄入量减少，体重和血糖可以得到良好的控制。第二、手术可以通过调整全身的糖、脂代谢，达到减肥和治疗糖尿病的目的。其中牵扯到肠道激素、胆汁酸、下丘脑的调控等，十分复杂的因素，所以手术不单纯是通过限制饮食，达到减肥和治疗糖尿病，更重要的是通过调整内分泌，达到治疗肥胖和糖尿病的效果。

什么情况下建议用手术治疗肥胖症和糖尿病

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

减重与代谢手术治疗肥胖症和糖尿病效果良好，但此类手术有一定的适应症，并不是所有的肥胖症和糖尿病患者，都适合手术治疗。根据中国肥胖及糖尿病外科治疗指南2019版推荐，体重指数在37.5以上或者体重指数在32.5以上，且合并糖尿病、高血压等并发症的患者，建议进行减重与代谢手术治疗。也可以理解为，二度肥胖以上合并并发症或者是三度肥胖，建议进行减

什么是减重与代谢手术

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

顾名思义减重与代谢手术，是通过外科手术的方法，进行减肥和调节代谢。最主要作用是治疗肥胖症和肥胖型糖尿病这两种疾病。减重与代谢手术不是一种新的技术，而是在全世界已经有了将近70年的发展，在我国也已经发展了将近20年。目前全世界每年开展减重与代谢手术接近70万例，但我国减重与代谢外科发展的，相对缓慢一些。根据中国医师协会减重与糖尿病外科专业委

肥胖症的病人应该如何减肥

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

诊断了肥胖症之后，应该根据肥胖的程度的不同，采取不同的方案，通常会给超重和一度肥胖的病人制定规范的饮食和运动方案。也就是超重和一度肥胖，通过饮食控制和增强运动来减掉体重，二度肥胖以上的病人，尤其是合并糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停等并发症以及肥胖症的病人，建议用减重与代谢手术的方式进行治疗。

肥胖症有哪些危害

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肥胖症属于内分泌疾病，可能会诱发患者出现很多并发症，包括糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征、骨关节炎等。而且肥胖症还是多种肿瘤的发病原因，严重的肥胖症患者，甚至还会发生心肺衰竭，出现猝死的情况。所以患者需要及时去医院进行治疗。

如何评估肥胖症的严重程度

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肥胖症的诊断是有标准的，最常用的诊断方式是患者的体重指数。体重指数是以一个人的公斤体重，除以身高的平方，身高是以米为标准计算的。体重指数在18.5到24.5之间，临床上称之为正常体重；体重指数在24.5到28之间，临床上称之为超重；而体重指数在28到32.5之间，临床上称之为一度肥胖；体重指数在32.5到37.5之间，临床上称之为二度肥胖；体重指数在37.5以上，临床上称之为三度肥胖。通常把体重指数超过50以上肥胖症的患者，称为超级肥胖。

什么是肥胖症

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肥胖症是一种以体重过大、脂肪含量和分布异常为特征的慢性代谢性疾病。所以肥胖不只是单纯的外形问题，而是一种疾病。肥胖这种疾病早在1948年被世界卫生组织列入疾病分类名单，而且肥胖症还是世界卫生组织确定的十大慢性病的第一个疾病，即单纯性肥胖。

糖尿病如何诊断

刘少壮 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

糖尿病的诊断主要依据临床症状和血糖检测的结果，再配合其他的检查，进行诊断。糖尿病的主要的症状是三多一少，即通常说的多饮、多食、多尿和体重下降的症状。当空腹血糖大于7或者是餐后血糖大于11.1，便可以诊断糖尿病，平常可以在家进行血糖的自测。