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怀疑患了冠心病,首先看看有没有易患因素,有没有高血压,所以要量一下血压,有没有高血脂症,糖尿病,就是抽血化验,吸烟,饮酒,肥胖,久坐,不运动等等这些就是不良的嗜好,通过易患因素,给医生整体的概念,你到底患冠心病几率有多大,这就是普通检查。
心电图是不能缺少的一项检查,但是冠心病的患者,心绞痛不发作时,心电图往往是没有太大价值的。还有一些特殊的检查,高度怀疑有冠心病,临床普通的心电图也没有特别典型的缺血改变,可以做平板运动试验,冠心病心绞痛就是心肌血氧供需平衡失调的原因引起的心绞痛,做平板运动试验是为什么?
就是增加运动量,让心脏负担增加,心肌耗氧量增加,看看能不能诱发心绞痛,这也是评估你是否患了冠心病的一项检查。当然这几项检查都不是完全能够诊断清楚的,高度怀疑有心绞痛冠心病的,可以做冠脉的CTA,把造影剂通过静脉打到体内做CT,一层一层扫完之后,通过重建的方式,可以了解冠状动脉有没有斑块,堵没堵,堵到什么程度。
冠脉的CT,在医疗界已经用了很多年,诊断率也很准确,但还是有患者没有办法明确,比方冠状动脉的走形,角度,心率都会影响冠脉CT的准确性,最准确的诊断冠心病的方法,就是做冠脉造影,冠脉造影是非常直接的方法。
选择性的把造影剂打到冠脉里,在DSA下剪影,这是一个金标准,看的特别清楚,只要做了冠脉造影都会清楚的看到冠脉是什么状况,有没有斑块,是否有阻塞,现在狭窄了有多少,都是非常精确的。冠心病的检查方法现在有很多,医生根据患者的不同情况,来选择不同的检查,也不是说千篇一律的都得做一项检查才能明确。