腹壁巨大切口疝患者有什么症状

腹壁切口疝是什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝就是手术过程遗留的，原来腹壁上一个刀口，由于在愈合过程中裂开没有完全愈合，这种形成腹腔内容物，通过腹壁切口凸向体外一个疾病，也像腹股沟疝一样，只不过是在腹壁切口上，所以疝就叫腹壁切口疝，这种往往都是病人有感染性疾病，切口有感染，还有就是营养状况不好，愈合过程中容易裂开，有腹水，脂肪液化等等，这一类切口就很容易发生腹壁切口疝。腹壁

腹壁切口疝能用腹腔镜微创手术吗？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝虽然原来是用开刀做的，现在还是可以用腹腔镜微创来修补，照样可以第二次进行腹腔粘连松解，然后把腹壁切口缺损关闭，里面再放一个补片来修补。虽然腹腔粘连往往是比较严重情况，但是照样在有经验腹腔镜手术外科医生手里，还是可以再次用腹腔镜来修补，这样腹壁疝患者就可以享受到微创腹腔镜修补优越性，快速恢复，疼痛也比较轻，术后恢复就明显比开刀要增

腹壁切口疝术后要注意什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝是一个比较难以处理一类疝，修补术以后患者一定要严格遵循医嘱，一定要做好腹部切口保护：第一、要戴腹带，一般要求要戴三个月以上。因为要给时间让切口再愈合，切口内补片和组织也要再愈合，这个时间要达到确切情况下要三个月，所以腹壁切口疝术后要戴三个月腹带。第二、要保持住自己体重，因为腹壁切口疝与腹腔压力很有关系，如果一个人增肥以后，体重增

切口疝的临床表现

陈杰 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

切口疝最主要的临床表现为切口部位或者切口下方、切口旁出现包块，尤其在腹压增高时，如果不出现梗阻，可能有鼓包，没有特殊不适。如果患者出现粘连、梗阻，会出现腹胀、肚子疼、肚子胀、出现排便不畅。如果切口疝不发生梗阻仅是易复性疝，站立后切口下方会鼓包，躺平或者用手抚摸，包块会消失。如果平躺时脑袋抬起来或者脚翘起来，包块会鼓得更大。根据切口疝类型，

切口疝怎么治疗

陈杰 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

想治愈切口疝和腹股沟疝以及各种疝的唯一可靠方法就是手术，只有手术才能彻底治愈此类疾病，切口疝手术的方式也有多种。比如缝合方法、打补丁方法、开刀方法、腔镜方法、开刀和腔镜相结合的方法，不同的情况最终选择的手术方式都不一样，所以不同的疝要做更加精密的术前医学诊断，进行判断，选择合适的材料，给患者制定更加详细、私人定制的手术方案，以达到最佳治疗

切口疝手术是大手术吗

陈杰 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

所有的切口疝手术都是大手术，因为切口疝是不定型手术，得了切口疝的患者以前一定做过手术，如果没有做过手术也不可能得切口疝。以前做过手术腹腔里面的解剖乱了，腹腔里面一般的都会有粘连，尤其是大的切口疝，腹腔里面的粘连可能会更加严重，所以腹腔切口疝的手术不管是开刀手术还是腹腔镜手术，在手术分级管理里面都算大手术，都可能要碰到或是要波及到腹腔里边的

切口疝术后的护理措施

陈杰 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

切口疝术后的护理措施和普通外科手术的护理差不多，术后要卧床、禁食、下胃管、下胃肠减压、下尿管，切口疝的病人需要全麻，术后可能要住ICU，相对护理切口疝的病人通常术后前两三天都要一级护理，甚至特护，所以切口疝的护理和腹股沟疝完全不一样。腹股沟疝术后有时没有护理，术后当天两三个小时、三四个小时出院，局麻的手术可能观察几十分钟可以出院。全身麻醉

切口疝手术后多久恢复

陈杰 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

切口疝的恢复分两个方面，一方面就是切口疝的手术如果没有伤口，其实病人就可以回家休养，可以做日常的活动，比如买菜、做饭、擦地等，一个礼拜以后就能恢复。但是做剧烈运动或者重体力劳动一定要三个月到半年以后，因为切口疝使用的补片一般到半年以后才能愈合结实，因为切口疝的手术和腹股沟疝的手术比腹股沟疝是无张力的手术，而切口疝是有张力的或者是低张力的，

切口疝补片的后遗症

陈杰 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

绝大多数切口疝手术都会使用补丁，有些患者会对补丁不耐受，进而会出现排斥反应。而且补丁属于异物，无论如何都不能融入血管，所以术后会出现切口感染的问题。因为补丁和肌肉组织之间是通过缝合进行固定，因此可能会诱发慢性疼痛。做切口疝手术时应该找专科医院的专业医生，尽量避免留下各种后遗症。

切口疝

吴勤荣 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

切口疝主要是由于患者进行手术以后切口深处未愈合或者是深筋膜裂开，但是切口皮肤的表面或者是皮下脂肪已经愈合，而在腹内压升高的作用下，患者腹腔内的组织或者是器官向外突出而导致切口疝的形成。患者临床表现主要是切口处有肿物突出腹部，可伴有胀痛不适的症状。

什么是腹壁切口疝

申英末 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

腹壁切口疝是疝外科常见病种，切口疝顾名思义腹壁、腹部做过手术，尤其是开刀手术。只要在腹壁伤口开过刀，做手术后形成的伤口部位，如果组织肌肉没有长结实，形成缺损薄弱，即为切口疝。也可以叫刀口疝，就是切口疝形成的最重要原因。所以疝外科最常见的腹股沟疝局部看不到手术痕迹，没有刀口。切口疝有手术切口。包括现在做腹腔镜手术，打眼这种方法，虽然没有大切

切口疝可以保守治疗吗

王勇 副主任医师

武汉市中心医院 三甲

切口疝没有保守治疗，因为切口被撕开后，其任何保守治疗不会让切口愈合。所谓保守治疗，是指患者年纪很大，切口疝在治疗过程中，戴疝带即戴腹带，相当于在肚皮外面再裹上一层人工肚皮，把它挡住。如果患者有足够长的生存期，切口疝会越来越大，疝带只起到暂时、临时作用，唯一能治疗的只有手术。一旦出现切口疝，建议患者尽早做手术。在临床中最棘手的是巨大切口疝。

切口疝最主要的发病原因是什么

陈杰 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

切口疝的发病原因有很多，比如病人、医生、材料学因素，还有些诱发因素，如切口愈合不良。具有伤口愈合不良倾向的人群做完手术后可能会得疝，另外手术后出血、感染、伤口崩开，丝线出现线头感染等都会导致患者出现切口疝。患者手术后进行重体力劳动、剧烈运动，没有好好休养或者营养不良，导致术后出现肠梗阻，出现呃逆、呕吐、打喷嚏、咳嗽，这些情况都会诱发切口疝

切口疝最主要的发病原因是？

包文中 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

切口疝又称为腹壁切口疝，通常发生于腹部手术以后所形成的腹外疝。那么所有的腹外疝发病的根本原因都是因为腹壁组织薄弱或缺损，同时腹内压增高。那么切口疝发病的根本原因就是腹部切口，手术切口存在感染，导致腹壁局部组织薄弱或者缺损，需要通过疤痕修复，那么在修复时同时又伴有腹内压增高情况，通常是有呼吸道症状，比如支气管炎或者剧烈咳嗽，或者是便秘导致腹

切口疝最佳治疗方法

包文中 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

切口疝又称为腹壁切口疝。其常见的发病原因是因为腹部手术切口感染，导致腹壁肌肉薄弱缺损，从而导致在腹内压增高情况下，腹腔内肠管管通过腹膜向腹腔外突出。那么既往由于技术条件以及医学水平的限制，通常采用分层缝合，但是手术以后复发率高，目前通常采用腹腔镜下使用防粘连补片修补。防粘连补片一般超过切口疝周边5公分以上，创伤小、恢复快，复发率极低。

切口疝怎样保守治疗？

包文中 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

切口疝其发生的根本原因是因为腹部手术以后，切口感染或者是切口裂开，从而导致在腹内压增高情况下，肠管或者网膜通过腹壁薄弱区域突出到腹腔外。对于腹壁切口疝，目前来说保守治疗无效，必须手术治疗。如果采用保守治疗，通常是使用腹带加压包扎以阻止疝内容物突出，只能短期内有效，长时间会使切口疝扩大，下次手术时更加困难。