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经胸前入路和经口入路腔镜甲状腺手术有什么优缺点以及该如何选择

科普内容

两种入路的腔镜甲状腺手术,都能够完成双侧的甲状腺的切除,都能够完成中央区淋巴结清扫。所以能够满足绝大多数的良性甲状腺和早期的甲状腺癌治疗的要求。

经胸前入路,它的手术空间建立起来比较简单,而且切口维持了一个无菌切口的状态,但是它对于低水平的淋巴结清扫有一定的难度,而经口入路,它是一个经自然腔道的手术,它可以做到体表完全没有瘢痕,所以它有着更好的美容效果。

但是它把无菌的手术切口变成了一个可能感染的2类切口,同时它是一个自上而下的操作,所以它经口的入路对于中央区的淋巴结的清扫有着更好的优势,但是对于甲状腺结节肿瘤位于甲状腺上极的患者,又不适用了。

所以如何选择哪一个入路来完成腔镜甲状腺手术,要根据肿瘤的大小、肿瘤的位置、淋巴结转移的情况以及患者的意愿来综合考虑。

发布于 2025-01-01   浏览3.28万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

可以治甲状腺结节
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺结节通常是可以医治的。 若因遗传、炎症等引发甲状腺结节,患者可以从饮食调整、进行运动以及改变生活习惯等方面着手,从而对病情起到一定的控制作用。当忧思焦虑、脏腑功能失调诱发该病症时,患者可在医生指导下使用昆布、芥子、当归等中药来治疗,以缓解不良症状。倘若该病症症状较为严重,对周围组织产生了一定影
甲状腺5级是什么意思
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺5级即甲状腺结节TI-RADS5级,是甲状腺彩超检查后的一种影像学结果描述。 甲状腺结节在TI-RADS5级时,表现出多项高度恶性的超声特征,如低回声结节、微小钙化点、边缘不光滑、边界不清楚,以及周围有淋巴结肿大等。由于甲状腺结节增大,可能对周围组织造成压迫,导致颈部出现水肿,其次,结节的增大
抗甲状腺过氧化物酶抗体高是什么意思
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
抗甲状腺过氧化物酶抗体高意味着患者机体产生了针对甲状腺的自身抗体。 抗甲状腺过氧化物酶抗体属于甲状腺功能化验结果中的一项,其偏高的原因包括桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等。患者可能会伴随甲状腺肿大、乏力、体重变化、心悸等症状。 当发现抗甲状腺过氧化物酶抗体高时,要结合具体症状和其他检查
乳腺增生腋下淋巴结肿大怎么办
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
乳腺增生腋下淋巴结肿大可以通过观察随诊、药物治疗、手术治疗等方法处理。 1.观察随诊 如果腋下淋巴结肿大不明显,没有明显的疼痛或其他不适症状,且乳腺增生病情较轻,可以先观察随诊,定期进行乳腺超声或其他检查,以了解病情的变化。 2.药物治疗 对于症状明显的乳腺增生患者,可以使用药物进行治疗,如布洛芬、
腋下淋巴结肿大可能是乳腺癌吗
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
腋下淋巴结肿大可能是乳腺癌,也可能是其他原因引起。 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,具有侵袭性,癌细胞侵犯淋巴结,可导致腋下淋巴结肿大。患者还可伴随乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状。但是,淋巴结炎、乳腺炎、恶性淋巴瘤、白血病等疾病,也会出现腋下淋巴结肿大的症状。 如果发现腋下淋巴结肿大,需要及时就医,
阴茎溃疡会不会引起淋巴结肿大
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
阴茎溃疡可能会引起淋巴结肿大。 阴茎溃疡通常表现为局部组织糜烂、红肿和疼痛,并伴有脓性渗出物。如果平时没有注意卫生,可能导致细菌感染,进而引发炎症。在炎症的刺激下,腹股沟淋巴结可能会肿大,这是身体对感染的一种防御反应。此外,阴茎溃疡如果未能及时治疗,还可能引发其他并发症,如尿血、排尿困难等。 淋巴结
卵巢肿瘤好治疗吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢肿瘤的治疗难易程度取决于其性质、大小、分期以及患者的整体健康状况。 一般而言,良性肿瘤治疗相对容易。如果肿瘤较小且无症状,可以定期观察。当肿瘤直径大于5cm或出现临床症状时,通过手术切除通常可以治愈,且术后恢复较快。然而,恶性肿瘤治疗相对困难。除了手术切除外,还需要根据病理结果选择放疗、化疗等辅
卵巢肿瘤能治愈吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢肿瘤是否能治愈,与肿瘤的性质有关。 如果卵巢肿瘤是良性的,那么治愈的可能性较大。良性卵巢肿瘤生长缓慢,通常不会侵犯周围组织或发生远处转移,通过手术切除,往往可以达到治愈的效果,且预后良好。 然而,如果卵巢肿瘤是恶性的,治愈的难度就会显著增加。恶性卵巢肿瘤生长迅速,容易侵犯周围组织,并可能发生远处
乳腺良性肿瘤怎么治疗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
乳腺良性肿瘤治疗方法是一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者需要保持饮食规律,少吃油炸、油腻的食物以及反季节的蔬菜和水果。多吃水果和蔬菜,补充营养,有助于保持身体健康。 2.药物治疗 患者需要遵医嘱使用逍遥散、小金丸、逍遥丸等药物,帮助活血祛瘀、清热解毒、疏肝理气、软坚散结等功效,有助
乳腺肿瘤手术后吃什么好
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
乳腺肿瘤手术后可以多吃些高蛋白食物、蔬果、全谷物食物等比较好。 1.高蛋白食物 蛋白质是身体修复和恢复所必需的营养素。可以选择鱼、家禽、瘦肉、豆类、坚果等富含优质蛋白质的食物。 2.蔬果 蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。选择各种颜色的蔬菜和水果,如菠菜、西兰花、胡萝卜、蓝莓等。 3.全谷物食
如何判断肿瘤是不是肝癌?
王宏伟 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
随着这些年生活水平提高,在门诊往往会发现好多患者带了一张B超单子说肝上发现了结节来就诊。如果自己体检发现肝脏结节,首先要到专业医院来就诊,同时要提供自己的既往病史。比如以前得过肝炎或者以前长期饮酒,就要警惕自己是否是肝癌。如何才能诊断肝癌?按照中国还有欧美的指南,主要还是靠影像学和血清学的表现。在中国的指南上,如果肝上发现肿瘤,大于一公分,而且CT或者核磁同时发现符合原发性肝癌的影像的特点,临床诊断原发性肝癌就成立了。如果肿瘤小于一公分,然后影像学表现不是很明确的特点,对于这些人,要进行一个密切的随访。同时我们还要结合甲胎蛋白的结果,在中国的指南当中,认为甲酯蛋白大于400,如果排除妊娠,还有生殖系统肿瘤,那认为得肝癌的比例还是比较高的。
肿瘤标记物能不能查出来肺癌
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肿瘤标记物在临床上也用的也比较多,但是在临床的经验来看,在肺癌疾病诊断和治疗的过程中,肿瘤标记物在早期肺癌,诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人,回过头去看手术之前的肿瘤标记物,符合率大概也就是30%左右,肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌,诊断符合率,包括在判断治疗效果的这个过程当中,应该来说还是比较理想,有适用的一个范围,但对于早期肺癌,尤其是对于可以手术的这一部分患者,准确性确实不是很高。个人认为,在体检的时候,肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大,而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百,比CT还贵,但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。
子宫肌瘤会变成恶性肿瘤
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫肌瘤有一定恶变率的,但这个概率小于1%,绝大多数是出现在绝经后,一般绝经前的病人,也就是规律来月经的病人不太担心会恶变,但是随着近两年对子宫肉瘤,子宫肌瘤恶变了以后会变成子宫肉瘤。对子宫肉瘤和子宫肌瘤的研究的深入发现可能这是两件事,不是由一个人变成另外一个人,可能从根上就是两个人,只是在一些表现上面有很相似的地方,有一些重合的时期。总之对这种情况要警惕,比如子宫肌瘤在短期内长得比较大,而且伴有疼痛,尤其是绝经以后已经缩小又重新长大的病人,还有就是绝经后有子宫肌瘤,在长大的同时又伴有阴道出血的病人,这个时候就要警惕有没有发生子宫肉瘤。因为子宫肉瘤是恶性程度很高的恶性肿瘤,一方面是对于手术切除了以后复发的概率很大,二方面就是容易发生远处转移,以及子宫肉瘤对目前的放疗、化疗的效果都不好,所以病人的死亡率也很高。因此等于子宫怀疑有肉瘤的病人,一定要积极去做进一步检查,比如核磁、PET-CT,去找到有可能有恶性变的迹象,然后积极去做手术探查。
椎管肿瘤术是大手术吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
椎管肿瘤手术,对于病人来讲是大手术,对于医生来讲是一种高难度的手术。这是因为脊髓内有重大结构,比如脊髓、脊髓神经根以及重要的血管,所以手术难度很大,对于手术要求也很严格。如果不小心,就很容易引起一些并发症,这些并发症可能很严重,比如截瘫、大小便功能障碍、性功能障碍等。有些椎管内肿瘤位于颈椎,还可能会影响呼吸中枢。所以椎管肿瘤对于病人是大手术。
耳下淋巴结肿大原因
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
如果有扁桃体炎、龋齿、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等,都可以引起耳后淋巴结肿大。另外感染结核杆菌之后,小儿也可以有颈部、耳后、下颌淋巴结肿大、疼痛等表现。如果患上麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症或者是慢性感染和白血病,会引起全身部位淋巴结肿大。建议平时要养成良好的生活习惯,保持情绪稳定,健康饮食,提高自身免疫力。
纵隔淋巴结肿大是什么意思
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
纵隔淋巴结肿大多继发于其他脏器疾病,可无特殊症状。但肿大的淋巴结可压迫食管产生吞咽困难,也可压迫气管产生呼吸困难。如压迫上腔静脉可产生上腔静脉阻塞综合征,患者有头面及上胸部肿胀。通过相应检查发现纵隔有淋巴结肿大,一般见于淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤或者是恶性肿瘤转移至纵膈淋巴结而导致淋巴结肿大。