前置胎盘患者孕期如何管理

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

前置胎盘怎么挨到足月

前置胎盘是指胎盘位于子宫前壁近颈部，覆盖了宫颈内口，属于胎盘异常。如果在孕期早期发现前置胎盘，可以通过观察、保守治疗或手术等方式进行处理，以预防出血等危险情况发生。但是如果前置胎盘一直没有移位，在孕期后期仍堵塞出口，就会导致产前出血、宫缩等情况出现，这对胎儿和母亲都有很大的危险。因此，在前置胎盘的情况下，需要密切关注孕妇的母婴情况，及时处理紧急情况。孕妇需要严格控制工作量和活动量，避免过度紧张和劳累，同时进行常规产检和超声检查，及时发现异常情况，保证母婴的健康安全。 需要注意的是，前置胎盘在孕期后期的时候，会对胎儿和母亲造成很大的危害，孕妇必须及时就诊，接受包括保守治疗、手术等在内的治疗。另外，生产方式也需要进行科学合理的选择，建议及时进行剖腹产。同时，产后也需要加强护理，避免感染等各种风险。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

前置胎盘什么原因造成的

前置胎盘可能是由子宫异常形态、多次剖宫产手术以及多胎妊娠等原因引起的，详情如下： 1、子宫异常形态子宫异常形态，如子宫纵隔、子宫畸形等，会使胎盘在子宫内着底位置异常，增加前置胎盘的概率。 2、多次剖宫产手术多次剖宫产手术会导致子宫壁瘢痕增多，胎盘着底位置不稳定，增加前置胎盘的风险。 3、多胎妊娠多胎妊娠时，子宫内的胎儿数量增多，胎盘着底位置容易发生异常，导致前置胎盘的可能性增加。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如子宫内肌瘤、子宫内腺肌症等，这些疾病也可能导致前置胎盘的发生。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

前置胎盘什么时候能检查出来

前置胎盘一般在孕期20周左右能够检查出来。前置胎盘是指胎盘植入在子宫下段，完全或部分覆盖宫颈口。在孕期20周左右，胎盘已经形成并开始工作，此时可以通过B超检查来确定胎盘的位置。如果发现胎盘植入在子宫下段并且部分或完全覆盖宫颈口，则为前置胎盘。 需要注意的是，如果在孕期20周之前出现阴道出血、腹痛等异常症状，应该及时就医并进行B超检查。如果确诊为前置胎盘，需要遵循医生的建议，控制体力活动，避免性生活，并按时进行产检。如果前置胎盘持续到分娩期，可能会导致产程出现异常，需要进行剖腹产。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

怀孕前置胎盘的人多吗

怀孕前置胎盘的人相对较少。据医学研究，在所有怀孕的妇女中，大约仅有1%的人会出现前置胎盘。前置胎盘是指胎盘在子宫内的位置不同于正常情况下所处的位置，而是在宫颈口的上方或正好处于宫颈口的位置。这种情况会导致出血、胎盘早期剥离的风险增加，需要更高度的监护和处理。 需要注意的是，如果妇女在妊娠期出现流产、阴道出血、腹部疼痛等情况，应及时就医诊治，以避免出现不必要的风险。对于怀孕前置胎盘的妇女，一定要加强产前检查，遵循医生的建议，以保证母婴的健康。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

前置胎盘能正常走动吗

前置胎盘可以正常走动，但需要特别注意。前置胎盘是指胎盘在子宫底部覆盖了宫口，是一种较为危险的妊娠并发症。对于有前置胎盘的孕妇，需要进行特殊的护理和处理。在这种情况下，孕妇需要避免剧烈运动、提重物、长时间站立或坐着，以及性生活等活动，以免刺激影响胎盘的位置和胎儿的正常发育。同时，孕妇还需要定期检查孕检以及注意自己的身体反应和感受，如果有不适应该及时就医。 需要注意的是，如果孕妇有前置胎盘的情况，应该尽量保证卧床休息，减少身体的运动和剧烈活动。此外，如果出现异常或者紧急情况，应该及时前往医院进行处理。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

怀孕前置胎盘是怎么引起的

怀孕前置胎盘可能是由以下原因引起的，详情如下： 1、子宫内膜异常 怀孕前置胎盘可能是由子宫内膜异常，如子宫内膜增生、息肉等引起的。 2、子宫畸形 怀孕前置胎盘可能是由子宫畸形，如双角子宫、子宫纵隔等引起的。 3、多次剖宫产术 怀孕前置胎盘可能是由多次剖宫产术引起的，因为剖宫产术会导致子宫壁的瘢痕组织增多，影响胎盘的定位。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，这些疾病也可能导致怀孕前置胎盘的发生。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

完全性前置胎盘能保到多少周

完全性前置胎盘能保到34周左右。完全性前置胎盘是指胎盘位于子宫低段，完全或部分覆盖宫颈口。由于胎盘阻挡了胎儿出口，可能导致胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症。因此，一旦确诊，需要及时进行剖宫产。一般来说，完全性前置胎盘的孕妇需要在34周左右进行剖宫产，以降低并发症的风险。 需要注意的是，完全性前置胎盘的孕妇要密切关注自己的身体状况，一旦出现阴道出血、腹痛等症状，应及时就医。同时，孕妇在日常生活中也应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，以保证自己和胎儿的健康。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

前置胎盘多少周可以查出来

一般在孕20周的B超检查中就能够确定胎盘位置，如若是前置胎盘，可以在此时就检查出来。在孕20周的B超检查中，医生会观察胎盘的位置、胎儿是否有异常等情况。如果发现胎盘位于宫颈口部，完全或部分遮盖宫颈口，那么就可以判断为前置胎盘。此时需要密切关注孕妇的身体状况，及时发现并处理出血等紧急情况。 需要注意的是，如果孕妇出现腹痛、阴道出血等异常情况，一定要及时就医，以免对孕妇和胎儿造成伤害。平时孕妇要注意避免过度劳累、性生活等行为，减少因宫颈撕裂或宫缩而引起前置胎盘出血的风险。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

前置胎盘是怎么造成的

前置胎盘是胎盘位于宫颈口处形成的一种异常情况。正常情况下，胎盘会在子宫内壁附着并提供营养和氧气给胎儿。而当胎盘在子宫低部附近生长时，就会造成前置胎盘。导致前置胎盘的原因有多种，例如子宫反折、多次剖腹产、子宫壁过厚等等。前置胎盘在妊娠过程中会导致大出血和胎儿窒息，威胁到母婴的生命安全。 需要注意的是，对于前置胎盘的女性来说，一定要遵守产前检查和医生的建议，特别是在分娩前期，要严格控制身体的活动和避免性生活等导致宫颈扩张的行为，以免加剧前置胎盘的情况。同时，如若出现出血、腹痛等异常情况，应立即就医处理。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

前置胎盘和胎盘前置一样吗

前置胎盘和胎盘前置不是一回事。前置胎盘是指胎盘位于子宫颈口前方，而胎盘前置是指胎盘位于子宫低段前壁。前置胎盘和胎盘前置的位置不同，导致的危险程度也不同。前置胎盘容易出现大出血、胎儿窒息等情况，需要及时就医。而胎盘前置则可能导致早产、胎儿发育不良、贫血等问题，也需要密切关注和处理。 需要注意的是，孕妇在怀孕期间要定期进行产检，以及避免过度劳累、性生活等可能会引起出血的行为，以减少前置胎盘和胎盘前置的风险。同时，如果孕妇出现阴道出血、腹痛等异常症状，应及时就医。

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘需要卧床休息吗

前置胎盘最主要担心的问题是出血，出血的原因是随着妊娠月份的增加，也就是随着胎儿的越来越大，子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差，不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离，血窦破裂，就会导致出血。所以认为如果没有出血，可以正常地活动，保持大便的通畅，静止性生活。对有阴道流血的患者，一定要强调住院治疗，密切监测孕妇的生命的体征，以及阴道流血的情况。阴道流血期间绝对卧床，建议侧卧位，血止以后可适当的活动。

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘的危害

前置胎盘最主要的危害是出血，包括生产前的出血、手术中的大出血等。进行剖宫产手术时，如果手术切口没法避开子宫前壁胎盘会导致出血量明显增加。胎儿娩出以后，子宫下段的肌层非常薄，收缩力差，如果胎盘不能完全剥离，会进一步加重出血。剥离以后，如果开放的血窦不关闭，常会发生产后大出血。如果遇到做过剖宫产手术或者经历过子宫肌瘤切除手术的产妇，胎盘植入到疤痕处，这种情况可以称为凶险性前置胎盘，更易发生致命性的大出血，如果临床医生掌握不好切除子宫的时机，可能会因大出血导致死亡。

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘手术怎么做

目前产科医生，也是比较头痛的问题。前置胎盘最好是在有条件的医院，在有充分准备的条件下做手术。做好围手术期的管理，术前要积极地纠正孕妇的贫血、备血。对前置胎盘的手术的理解认为。最重要的有以下三点，第一手术医生，第二血源，第三介入科的帮助。手术应当由技术熟练的医生实施，应保证一名高年资的产科医生和一名高年资的麻醉医生在场。第二，手术当中必须要尽量地避免胎盘，手术尽量快，减少产妇的出血。胎盘娩出以后最重要的是止血。如果药物无法控制出血，主要是手术医生的缝合止血。所有的缝合操作宜早不宜迟，如果通过药物和手术止血，出血仍不能有效地制止住，就是讲的第三点。要紧急启动放射科的介入技术，及时快速地去止血，同时需要有效的、大量的输血，是抢救的关键，也就是要启动临床当中的大量输血方案MTP。如果通过以上的措施，都不能有效地止血，推荐及早地行子宫切除手术。

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘反复出血怎么办

一旦前置胎盘出现反复出血现象，应进行止血、抑制子宫收缩和预防感染等治疗。同时，密切观察阴道内的出血量，如果阴道内出血超过预定量，则随时需要剖腹产。如果阴道内出血不多，则在保胎过程中需禁止性生活以及其它刺激，还应保持大便的通畅，需定期产前检查，且提前做好入院待产的准备。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘以及边缘性前置胎盘，孕妇需引起重视。

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘剖腹产有危险吗

前置胎盘剖腹产有风险，因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段，在术中大出血的风险非常高，术前必须做好充分的准备，要备足血源，要与患者及家属进行充分的沟通，手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血，严重时，可能需要进行输血，子宫切除来挽救患者的生命，术后要用抗生素抗感染治疗。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘有什么危险

前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血，继而引起失血性贫血，当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次，由于胎盘有开放玻璃面，细菌经阴道上行侵入，同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降，容易激发性产褥感染。出血量大时，甚至引起胎儿窘迫，甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。