哪些人需要进行肩部关节镜手术

肩部疼痛除了肩周炎还有哪些疾病

肖学军 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

肩部疼痛除了考虑肩周关节炎，也有可能是由于锁骨骨折、肩缝骨折以及肩部慢性劳损等疾病所导致。同时，如果局部出现肌腱炎或外力撞击导致损伤，也可出现疼痛。为了明确诊断，患者应及时前往医院做相关检查，以明确肩部疼痛原因，并对症治疗。

如何治疗肩关节周围炎

肖学军 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

肩关节周围炎是一种慢性疾病，要根据病情进行综合的治疗。首先大部分的肩关节周围炎，都可以通过功能锻炼等保守治疗得到改善。保守治疗主要是通过口服非甾体类的消炎药，然后进行局部的封闭、局部的理疗，并结合功能锻炼功能，锻炼主要就是进行患肢的被动，或者主动的练习，通过爬墙或者是帮助患肢，进行被动的活动等。如果是保守治疗三个月到六个月效果不佳，可以考虑在麻醉下进行关节的松动，就是在全麻的情况下或者是局部麻醉的情况下，对关节进行手法的松动。但是有一定的风险，可能会导致关节囊撕裂或者是骨折等。如果这种效果也不好，可以考虑手术治疗

什么是肩关节周围炎

肖学军 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

肩关节周围炎也叫肩关节周围综合征，主要是由于肩关节周围的韧带血管和关节囊等粘连导致，以疼痛和主动被动的活动受限为主要表现的综合症。肩关节炎主要发生在五十岁左右的女性，有一定的自愈性.大部分通过功能锻炼等保守治疗,症状可以得到有效缓解。

什么是肩袖损伤

肖学军 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

由于肩袖位置比较特殊，对于经常需要上肢上举过顶的人员中，会容易受到撞击，由于血管血运不足从而导致肌肉的损伤，会引起上肢外展受限和疼痛，称为肩袖损伤。肩袖是在肩关节周围的一组肌肉，主要是由肩胛骨发出，止于肱骨上端的一组肌肉，主要由肩胛下肌、冈上肌和后侧冈下肌以及小圆肌构成。肩袖主要的作用是在人体外展时，限制肱骨头不要上移，让上肢可以外展。

肩关节损伤有哪些特殊的诊断技术

肖学军 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

肩部损伤除物理查体以外，还有很多辅助检查手段，可以对肩关节损伤进行判断。肩关节损伤最传统是X光片检查，但由于X光片仅仅对骨性结构。为了解关节囊甚至肩袖软组织情况，又在关节腔里面打入一定的造影剂等。随着科技进步，又出现B超，CT和核磁共振等，诊疗手段对肩关节周围的软组织韧带和神经血管的损伤情况判断会有一定帮助。

肩关节脱位有哪些影像学表现

肖学军 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

肩关节脱位通过X片检查可以看见关节盂空虚以及肱骨位移的情况，进行CT检查时，可以看到肱骨头不处于关节盂内，在关节盂的前方或是后方。肩关节脱位的患者应及时去医院治疗，平时还应保持局部舒适，也要提拉重物。

肩部积液手术肩袖损伤是否需要手术

肖学军 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

伴有肩部积液的肩袖损伤，也要根据病人的损伤的情况来决定，一般这种有积液的可能都是些慢性劳损性的疾病。这种如果没有全身损伤，可以考虑先做保守治疗，主要是通过休息，功能锻炼加上口服的非甾体类的药物治疗，如果通过三个月到半年的保守治疗，没有效果再考虑进行手术治疗。

肩部骨折是否必须进行手术

肖学军 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

肩部骨折有多种，判断骨折是否需要手术，首先要看骨折类型，严重程度，是否伴有神经和血管损伤，同时要结合病人年龄，身体状况等综合考虑。闭合骨折、简单骨折、移位不明显骨折可以考虑保守治疗，如果损伤比较严重，开放，甚至伴随神经或血管损伤骨折更倾向于手术治疗。

什么是肩部关节镜手术

肖学军 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

肩部关节镜手术是关节镜手术中的一种，是利用比较细的专用光学器件插入到肩关节间隙，通过专用的光学纤维将图像引到专门的高分辨率的显示屏上。从而可以对肩关节内部的组织结构进行观察和诊断，同时也可以进行一部分简单的操作和治疗。

肩部扭伤如何快速恢复

肖学军 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

平肩部扭伤大部分都是由于肩部肌肉拉伤引起的，主要是由于肩部做运动时准备不充分或力量过大以及动作不规范等，导致肌肉纤维撕裂，引起剧烈疼痛和活动障碍。一旦出现肩部肌肉撕裂，需要及时要制动，不能让局部的肌肉受到进一步牵拉而导致损伤加重。也可以在24到48小时之内冰敷，减轻局部软组织水肿，对以后的恢复有所帮助。还可以进要局部包扎，进一步观察严重程度，如果休息一段时间疼痛有所减轻，可以考虑继续保守治疗。如果损害较为严重，甚至有撕裂感或者局部凹陷，则需要到医院进行进一步检查和治疗。

哪些人群肩部容易受伤

肖学军 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

肩关节损伤的原因主要是创伤，通常是因为重复的举过顶动作比较多，则此类人群容易出现肩部损伤。一般是上肢比较多的体力劳动者或是运动员，如排球运动员、网球运动员、健美运动员、举重运动员等，都容易出现肩部损伤。

为什么健身的人肩部容易受伤

肖学军 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

肩关节受伤主要是由于，肩部出现负重上举过顶这个动作重复次数比较多，就容易造成肩部的肌肉的劳损，进一步导致肩部的损伤。大家知道，健身的人他往往会有上举或者平举这些动作比较多，而且都是负重状态下的，因此由于他做准备活动不充分或是动作不规范或是重量过大的情况下，就会导致肩关节的损伤。

肩部肌肉受伤怎么办

肖学军 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

进行大运动量运动后，容易出现肩部肌肉拉伤，出现肩部肌肉拉伤通过比较合适的及时处理，可以预防损伤进一步加重，对以后处理起到较大的帮助。肩部肌肉拉伤后，处理有四个要点，合在一起形成英语名，即rise。第一、rest休息，肩部肌肉拉伤后，局部需要制动不能进一步进行活动。第二、ice冰，局部用冰块等进行冷敷，可以减少局部水肿。第三、compression加压，局部通过敷料加压包扎，可以进一步防止局部组织水肿。第四elevation抬高患肢，通过现场处理对以后处理有所帮助。

肩关节脱位如何诊断

肖学军 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

如何诊断肩关节脱位，可以通过体检来发现。首先肩关节脱位有明确的外伤史，外伤以后肩关节出现明显的畸形，同时有疼痛、肿胀，甚至伴随局部的血管和神经损伤还有肢体的麻木和缺血、坏死等。它有两个比较典型的症状，一个是方肩畸形，另外一个是搭肩试验阳性。同时进行辅助检查，比如X线或者CT都可以帮助诊断。

如何预防肩关节运动损伤

肖学军 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

运动往往会伴随运动损伤，肩关节运动后的损伤较为常见，如何预防运动后出现的肩关节损伤，需要做到以下几点：第一、做好热身运动，肩关节损伤大部分是由于准备活动做得不充分引起。第二、量力而行，不能够做超出自己力量范围以外的运动，如举重或做超大运动量的活动。