冠心病严重吗

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性非st段抬高型心肌梗死有哪些表现

急性非st段抬高型心肌梗死主要表现为胸痛、呼吸困难及心跳节律异常等，详情如下： 1、胸痛 胸痛是患者常见的症状，一般持续时间较长，程度较重，主要发生在在胸骨后部、心前区或左胸部，部分患者还可放射至颈部、下颌或背部上方。 2、呼吸困难 当患者心肌缺氧和心脏功能受损时，可出现呼吸急促、喘息或呼吸困难的症状。 3、心跳节律异常 患者还会出现心律失常的情况，主要表现为心悸、心跳加速、心跳不规则等。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病会导致咳嗽吗

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是否会导致咳嗽需结合患者实际情况进行判断。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉狭窄或堵塞而引起的心脏病，轻症患者如果及时进行规范治疗，通常可以控制病情，不会引起咳嗽症状。但如果患者病情较重且未能及时治疗，则容易造成心力衰竭，引起肺部淤血，进而影响肺部气体交换，此时可能会出现咳嗽的症状。 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日常要注意多休息，避免剧烈运动或重体力劳动。饮食上保持清淡营养、低盐低脂，注意戒烟戒酒。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

如何治疗陈旧性心肌梗死

陈旧性心肌梗死指的是陈旧性心肌梗塞，陈旧性心肌梗塞的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者日常生活中应该卧床休息，保证环境安静，减少不良刺激，出现缺氧的情况时，应该遵医嘱使用鼻导管吸氧。 2.药物治疗 患者可以根据医生的指示使用酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸普萘洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物，减少心肌耗氧量，减轻心肌缺血的情况。 3.手术治疗 保守治疗无效时，患者应该进行经皮冠状动脉介入术、冠脉搭桥术等手术，恢复正常的血液供应，促进陈旧性心肌梗塞康复。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

右室心肌梗死心电图表现

心肌梗死是指急性心肌梗死，右室急性心肌梗死心电图表现通常有ST段抬高、T波倒置、R波递增等。 1、ST段抬高 右室急性心肌梗死患者的心肌组织发生损伤，V1导联的ST段可能出现抬高。 2、T波倒置 T波倒置常见于发生急性心肌梗死的患者，特别是在V1导联。T波倒置的程度与梗死范围相关。 3、R波递增 在V1导联上，R波的振幅可以递增，即R波从V1到V6导联依次递增，属于右室急性心肌梗死比较典型的表现之一。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

什么是心肌缺血型改变

心肌缺血型改变是指心脏在缺血状态下而出现的一系列表现。 心肌缺血型改变是指心肌在血液供应不足的情况下出现的一系列生理和电生理改变，主要是由于冠状动脉供血不足而引发的。患者的心电图上可以观察到ST段的异常变化，包括ST段压低、ST段抬高等，同时T波的形态可能发生改变，可能变得尖锐、对称或倒置。如果存在这些改变，建议及时就医采取进一步的评估和诊断，以确定引起原因并采取相应的治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

无痛性心肌梗死的饮食禁忌是什么

无痛性心肌梗死的饮食禁忌主要包括忌高脂肪的食物、忌高盐的食物、忌刺激性的食物等。 1、忌高脂肪的食物 患者应避免食用肥肉、动物肝脏、炸鸡等高脂肪的食物，否则会增加血液粘稠度，导致血流循环不畅，从而加重病情。 2、忌高盐的食物 如咸菜、腊肉、腊肠等，以免摄入过多的盐分，导致水钠潴留，加重心脏负担。 3、忌刺激性的食物 常见的有辣椒、生葱、生蒜、胡椒、芥末等，此类食物会对心脏产生一定刺激，可导致心跳加速，不利于病情的控制。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

下壁心肌梗塞有什么症状

下壁心肌梗塞一般是指下壁心肌梗死，下壁心肌梗死的症状一般包括胸痛、呼吸困难、出冷汗等。 1.胸痛 下壁心肌梗死发生时，会导致冠状动脉供血不足，引起心肌组织缺氧，心肌缺氧便会引发胸痛。 2.呼吸困难 出现下壁心肌梗死时，心脏右室的泵血功能可能受到影响，导致血液回流到肺部不畅，引起肺淤血。肺部充血和水肿会增加肺组织的阻力，使呼吸变得困难。 3.出冷汗 下壁心肌梗死会引发剧烈胸痛，疼痛刺激可以通过神经递质的释放，影响自主神经系统，导致患者出现出冷汗的现象。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌缺血是心脏病吗

心肌缺血是不是心脏病，需要根据自身的情况进行分析。 对于长时间运动，造成心脏部位的负担加重，出现短暂性的心肌缺血情况，一般属于生理性的现象，适当的休息后能够缓解，不是心脏病。若是因为自身患有心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等原因，影响心脏正常的供血，导致心肌缺血情况，通常是心脏病。 建议存在心肌缺血情况的人群，需要到医院检查原因，根据具体的病因积极治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

怎样才知道有没有冠心病

可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等知道有没有冠心病。 1、体格检查 当患者出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状时，就医进行体格检查，医生通过观察患者的身体状态、进行心脏听诊、血压测量等，能够初步了解情况。 2、实验室检查 进行血清心肌标志物检查、BNP检查等实验室检查，能够确定病变的危险程度。通过血脂检查、血糖检查等，能够明确是否存在冠心病的危险因素。 3、影像学检查 通过X线检查、CT检查、超声心动图检查等影像学检查，能够帮助确定心脏结构和组织状态，诊断冠心病。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性下壁心肌梗死怎么办

急性下壁心肌梗死的解决方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1.一般治疗 患者需卧床休息，可以降低心脏负荷，还需居住在安静的环境中，以免打扰患者休息。 2.药物治疗 患者需遵循医生指导服用抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物等药物，可以维持心脏正常运行。 3.物理治疗 如果患者的心肌出现缺氧，需及时通过面罩吸氧、鼻导管吸氧等方法进行处理，能改善缺氧现象。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病的预防措施

冠心病的预防主要是根据一些危险因素或者是高风险人群来积极开展预防，比如说冠心病容易发生在老年人，老年人、高龄的人，尤其还有女性绝经期后，这些都是冠心病的高风险人群，这些人群要积极的进行预防，对动脉硬化等等相关的危险因素进行积极干预。对于有动脉硬化疾病这些因素存在，要积极控制，也就是要对一些比如三高指标，高血压、高血糖、高血脂等等要进行积极的控制。再一个就是对于体重的控制，肥胖也是冠心病的风险因素，所以要对体重进行积极控制。最主要生活调养，生活方式要注意改变，保持一个良好的生活方式，包括清淡饮食，少吃高脂油腻的东西，少吃高盐的，控制血压，积极的做一些运动，保持身体活动，控制体重，还有限制烟、酒等等，多方面来进行预防冠心病。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药吗

冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药。冠心病是一种慢性疾病，而且不能根治，所以采取支架也好，冠脉搭桥也好，只是一个暂时性解决狭窄的血管或者堵塞血管的局部供血问题，并不能从根本上解除动脉硬化，病因根本是不能够解决，所以采取了支架术、搭桥术只是一个暂时性的缓解缺血，局部缺血的一个方法。改善了局部缺血，还要吃药，积极控制动脉硬化相关因素，包括血压的控制、血脂的控制、血糖的控制等等，维持预防冠心病一些治疗等等，还是要长期进行。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心力衰竭需要手术治疗吗

心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定，比如在心衰病情得到控制后，可以针对心衰的病因进行手术治疗，里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术，也就是搭桥手术的治疗，来改善心肌的供血，从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病，比如扩张性心肌病的患者，可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者，还可以针对扩张性心肌病的患者，进行心脏移植的手术治疗。

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

如何区分心肌缺血和心肌梗死？

在心肌灌注显像下，如果是典型的冠心病心肌缺血，往往在静息的时候并没有明显的灌注缺损区。只有在负荷后，才会出现明显的心肌灌注缺损区，属于可逆性的灌注减低。而心肌梗死的患者静息心肌灌注显像以及运动心肌灌注显像，都存在固定性的灌注缺损，为不可逆性的灌注缺损。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌缺血的症状吃什么

心肌缺血症状分为五型，一种是隐匿性心肌病冠心病，第二种是心绞痛，第三种是心肌梗死，第四种是缺血性心肌病，第五种是猝死。五种冠心病每一种所需要服用的药物都不一样，所以需要去医院就诊，明确心肌缺血具体的类型给予针对性治疗。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌缺血的原因

心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块，而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度，比如狭窄程度大于50%，而导致心肌的绝对或相对供血不足，从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血，患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状，建议及时就医。