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哪些病人适合做肝移植

视频内容

肝移植是非常复杂的手术,肝移植的适应症归结起来主要有以下几种情况,第一是淤胆型的肝病,比如小孩先天性胆道闭锁,这种孩子很难长期存活,而通过肝移植可以使这种病人长期存活。

第二是成年人些肝脏良性疾病终末期,比如失代偿期的肝硬化,可以做肝移植手术,还有肝脏的恶性肿瘤。

另外还有部分罕见的疾病,比如代谢性疾病、遗传性疾病也可以考虑做肝移植。外伤造成了肝脏的破坏也可以考虑做肝移植。

随着肝移植技术的进步,肝移植手术适应症也在不断的变化,以前认为不能做肝移植手术的疾病目前也可以做肝移植手术。

发布于 2020-03-09   浏览3.85万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

刘江 主任医师
苍溪县中医医院 三甲
先天性胆道闭锁产检能查出来吗
先天性胆道闭锁产检不一定能查出,需结合多种检查判断,胎儿期异常需进一步评估,出生后异常应及时就医。 先天性胆道闭锁产检不一定能查出来。先天性胆道闭锁是一种先天性疾病,是由于肝内外胆管出现阻塞,导致胆汁不能正常排泄,从而引起肝脏功能损害。 产检主要通过超声检查来观察胎儿的发育情况,但在胎儿期,胆道闭锁的病变可能并不明显,或者由于胎儿体位等原因,导致超声检查难以发现胆道闭锁的问题。 此外,即使在胎儿期发现了胆道闭锁的一些异常,也需要进一步的检查和评估,以确定具体的病情和治疗方案。 对于有先天性胆道闭锁家族史、新生儿黄疸持续时间较长、胆红素水平较高、大便颜色异常等情况的孕妇,医生可能会建议进行更详细的产前检查,如胎儿磁共振胰胆管成像(MRCP)、胎儿胆道造影等,以提高诊断的准确性。 如果胎儿出生后出现黄疸持续不退、大便颜色异常等情况,应及时就医,进行肝功能检查、超声检查等,以明确诊断。 对于先天性胆道闭锁的治疗,主要是手术治疗,通过手术重建胆道,恢复胆汁的正常排泄。治疗的时机和方法需要根据患儿的具体情况而定。 总之,先天性胆道闭锁产检不一定能查出来,需要结合多种检查方法进行综合判断。对于高危孕妇,应密切关注胎儿的发育情况,及时进行产前检查和咨询,以便早期发现和处理问题。对于新生儿,一旦出现黄疸等异常情况,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
刘江 主任医师
苍溪县中医医院 三甲
先天性胆道闭锁产检能查出来吗
先天性胆道闭锁产检不一定能查出来。 先天性胆道闭锁产检不一定能查出来。先天性胆道闭锁是一种先天性疾病,是由于肝内外胆管出现阻塞,导致胆汁不能正常排泄,从而引起肝脏损伤和肝硬化。 目前,产前检查主要通过超声检查来评估胎儿的发育情况,但对于先天性胆道闭锁的诊断并不具有特异性。超声检查可能会发现胎儿肝脏的某些异常,但这些异常并不一定意味着就是先天性胆道闭锁,还需要进一步的检查和诊断。 如果家族中有先天性胆道闭锁的病史,或者孕妇在怀孕期间有某些高危因素,如病毒感染、药物暴露等,医生可能会建议进行更详细的产前检查,如胎儿磁共振胰胆管成像(MRCP)或胎儿镜检查等,以提高诊断的准确性。 然而,即使进行了这些更详细的检查,仍然可能存在漏诊的情况。因为先天性胆道闭锁的症状和表现可能在出生后一段时间才会出现,而且有些病例可能非常轻微,难以通过产前检查发现。 因此,对于先天性胆道闭锁的诊断,需要综合考虑多种因素,包括家族史、高危因素、产前检查结果以及新生儿的临床表现等。如果对胎儿的健康存在疑虑,建议及时咨询产前诊断专家或小儿外科医生,以获得更详细和个性化的建议。 此外,即使产前检查未能发现先天性胆道闭锁,新生儿出生后仍需要进行密切的监测和筛查。医生会密切观察新生儿的黄疸情况、肝功能等指标,如果出现异常,会及时进行进一步的检查和治疗。 总之,先天性胆道闭锁的产前诊断存在一定的局限性,需要综合评估和密切监测。对于每个孕妇和胎儿,医生会根据具体情况制定个性化的产前检查和管理方案,以保障母婴的健康。如果对产前检查结果或新生儿的健康有任何疑问,应及时与医生沟通,以便做出明智的决策。
周金华 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
先天性胆道闭锁产检查不出来吗
先天性胆道闭锁产前检查有局限性,不一定能完全检测出来。 先天性胆道闭锁在产前检查中不一定能完全检测出来,这是因为目前的产前检查技术具有一定的局限性。 虽然一些产前检查方法,如超声检查,可以检测胎儿的胆道结构,但它们可能无法发现所有的胆道闭锁病例。以下是一些可能导致先天性胆道闭锁在产前检查中漏诊的原因: 1.检查时间:先天性胆道闭锁通常在胎儿出生后几周或几个月内才会出现明显症状,而产前检查一般在孕期进行,此时胆道闭锁可能还没有发展到可以检测到的程度。 2.检查技术:超声检查的分辨率有限,可能无法检测到细微的胆道异常。此外,其他产前检查方法如羊水穿刺、绒毛活检等也有其局限性,不能直接观察胆道结构。 3.疾病的复杂性:先天性胆道闭锁的症状和表现可以多样化,有些病例可能没有明显的超声异常,或者只有部分胆道闭锁,这也增加了产前漏诊的风险。 如果家族中有先天性胆道闭锁的病例,或者孕妇有其他高危因素,如新生儿黄疸、先天性心脏病等,医生可能会建议进行更详细的产前检查,如胎儿磁共振胰胆管成像(MRCP)或胎儿镜检查等,以提高检测的准确性。但即使进行了这些更高级的检查,仍有可能出现漏诊。 因此,对于先天性胆道闭锁的产前检测,需要综合考虑多种因素,并结合临床症状和其他检查结果进行判断。如果宝宝出生后出现黄疸持续不退、灰白色大便等异常症状,应及时就医,进行进一步的检查和诊断。 对于高危孕妇和家庭,了解先天性胆道闭锁的风险和症状,并与医生保持密切沟通是非常重要的。此外,新生儿出生后应密切观察黄疸情况,及时进行胆红素检测和其他相关检查,以便早期发现和治疗先天性胆道闭锁。早期诊断和治疗对于提高患儿的生存率和生活质量至关重要。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
先天性胆道闭锁能产检出来吗
先天性胆道闭锁产检不一定能查出,需结合多种检查方法综合判断,胎儿出生后可能需立即手术治疗。 先天性胆道闭锁产检不一定能查出来。 先天性胆道闭锁是一种先天性疾病,是由于肝内外胆管出现阻塞,导致胆汁不能正常排泄,从而引起肝脏功能损害。对于这种疾病,产检主要通过超声检查来进行,但在某些情况下,可能会出现漏诊或误诊的情况。 一般来说,在怀孕20-24周时,医生会进行一次详细的超声检查,以排除胎儿是否存在先天性畸形。如果胎儿存在胆道闭锁,可能会出现以下超声表现: 1.胆囊不显示或很小:正常情况下,在孕20周左右,胆囊就应该能够显示出来。如果胆囊不显示或很小,提示可能存在胆道闭锁。 2.胆囊扩张:如果胆道闭锁导致胆汁排泄不畅,胆囊会逐渐扩张。 3.肝内胆管扩张:肝内胆管扩张也是胆道闭锁的一个常见表现。 然而,需要注意的是,这些超声表现并不是特异性的,也可能出现在其他疾病中。此外,胎儿在子宫内的体位、羊水多少等因素也可能影响超声检查的结果。因此,如果超声检查发现胎儿可能存在胆道闭锁,需要进一步进行其他检查,如磁共振胰胆管造影(MRCP)或胎儿镜检查等,以明确诊断。 如果在产前检查中发现胎儿可能存在先天性胆道闭锁,孕妇和家人可以与医生进行充分的沟通,了解疾病的风险和治疗方案。对于一些严重的病例,可能需要在胎儿出生后立即进行手术治疗。 总之,先天性胆道闭锁产检不一定能查出来,需要结合多种检查方法进行综合判断。如果对胎儿的健康存在疑虑,建议及时咨询医生,以便做出明智的决策。同时,孕妇在怀孕期间应注意保持良好的生活习惯,定期进行产前检查,以保障胎儿的健康发育。
刘江 主任医师
苍溪县中医医院 三甲
先天性胆道闭锁产检能检查出来吗
先天性胆道闭锁产检一般不能检查出来。 先天性胆道闭锁产检一般不能检查出来。 先天性胆道闭锁是一种先天性疾病,是由于肝内外胆管出现阻塞,导致胆汁不能正常排泄,进而引起肝脏损伤和一系列并发症。目前,产检主要通过超声检查、唐氏筛查、大排畸等方式来评估胎儿的发育情况,以及检测一些常见的胎儿畸形,但对于先天性胆道闭锁等先天性疾病的检测并不具有特异性。 如果家族中有先天性胆道闭锁的病史,或者孕妇在孕期出现了一些异常情况,如黄疸、肝脾肿大等,医生可能会建议进行进一步的检查,如羊水穿刺、胎儿镜检查等,以排除胎儿是否存在先天性疾病。但这些检查也并不能完全确诊先天性胆道闭锁,需要结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。 对于先天性胆道闭锁的诊断,主要依靠生后对患儿进行详细的检查和评估。一般来说,医生会通过体格检查、肝功能检查、胆道造影等方式来明确诊断。对于确诊的先天性胆道闭锁患儿,需要及时进行手术治疗,以恢复胆道的通畅,挽救患儿的生命。 需要注意的是,虽然产检不能完全排除先天性胆道闭锁的可能,但通过规范的产检,可以及时发现和处理其他胎儿畸形和异常情况,保障胎儿的健康发育。同时,孕妇在孕期应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免接触有害物质,按时进行产检,以及时发现和处理问题。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
哪9个原因会造成肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因: 1.病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,病毒会持续损害肝脏,导致炎症和纤维化。 2.酒精滥用:长期大量饮酒会导致肝脏损伤,最终发展为肝硬化。 3.非酒精性脂肪性肝病:肝脏内脂肪堆积过多,可引起炎症和纤维化。 4.胆汁淤积:胆汁排泄不畅,可导致胆汁在肝脏内淤积,损伤肝细胞。 5.药物性肝损伤:某些药物可能对肝脏造成损害,长期或过量使用可能导致肝硬化。 6.自身免疫性肝病:自身免疫反应攻击肝脏,导致炎症和肝硬化。 7.遗传代谢性疾病:如血色病、肝豆状核变性等,可影响肝脏代谢,引发肝硬化。 8.寄生虫感染:如血吸虫感染,可引起肝脏炎症和纤维化。 9.其他因素:如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等,也可能导致肝硬化。 需要注意的是,对于肝硬化的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。同时,患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等,以延缓肝硬化的进展,提高生活质量。如果怀疑有肝硬化,应及时就医,进行相关检查和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化突然吐血怎么回事
肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的,详情如下: 1.食管静脉曲张破裂 肝硬化患者肝脏组织破坏,血流受阻,导致门静脉高压,进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时,容易破裂导致大量出血。 2.胃黏膜破溃 肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况,容易引起胃黏膜破溃。而破溃后,胃液和消化物质会刺激食管黏膜,引起呕血。 3.胆道出血 肝硬化患者肝功能衰竭,胆汁分泌减少,容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时,也会导致血液的大量流失。 除以上原因外,还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等,需要进一步检查明确。此外,肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素,以减少出血的风险。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化门脉高压原因
肝硬化门脉高压可能是由肝硬化、门脉血栓形成或门脉静脉瘤等原因引起的,详情如下: 1.肝硬化 肝硬化是慢性肝脏疾病的一种,常见原因包括酒精性肝病、病毒性肝炎等。肝硬化导致肝脏组织的瘢痕化和纤维化,增加了门脉阻力,使门脉压力升高,从而引起门脉高压。 2.门脉血栓形成 门脉血栓形成是指门脉内血栓的形成,导致门脉狭窄或闭塞,从而引起门脉高压。常见的原因包括肝癌、肝硬化、肝炎等。 3.门脉静脉瘤 门脉静脉瘤是指门静脉和肠系膜静脉之间的异常血管扩张,容易破裂导致严重出血。门脉静脉瘤会增加门脉阻力,从而引起门脉高压。 除以上原因外,还可能是肝内胆管疾病、肝外胆管梗阻等。需要结合具体病史和检查结果进行综合分析。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化晚期
肝硬化晚期是肝脏功能出现损伤,引起肝功能不全,甚至肝功能衰竭,并出现异常并发症。需要合理应用保肝药物,同时针对患者症状对症处理。 慢性肝病的患者,如果没有得到良好的治疗,肝脏功能严重受损,白蛋白的合成受到障碍,容易形成白蛋白明显降低,也会导致门脉高压,容易出现大量的腹水,也会引起脾肿大,脾功能亢进,引起出血的倾向,主要就是容易引起食管胃底静脉曲张,静脉破裂引起出血,引起呕血,到达肝硬化晚期。白蛋白低下,可以补充白蛋白,配合保肝的药,以及抗病毒的药物。如果有异常出血,可以应用止血的药物,必要时也可以进行手术治疗。病情严重也可以采取人工肝或者肝脏移植。 慢性肝病的患者还是要尽早治疗,定期复查,避免出现肝硬化晚期。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化头晕是什么原因
肝硬化头晕可能是由肝性脑病、脑供血不足、高血压等原因引起的,详情如下: 1.肝性脑病 肝硬化患者肝脏功能减退,无法正常代谢体内的毒素,导致毒素在体内堆积,使大脑受到影响。除头晕外,还可能出现精神症状、昏迷等表现。 2.脑供血不足 肝硬化时肝脏仍需更多血液来满足需求,导致血流动力学改变,大脑的血供不足,从而出现头晕等症状。 3.高血压 肝硬化患者常常伴随高血压,高血压对脑血管造成影响,引起头晕、眩晕等表现。除了上述常见原因外,头晕还可能是其他原因引起的,例如颈椎病、眼部疾病等。因此,患者需要进行全面的体检和鉴别诊断。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化怎么检查出来的
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;颈部、胸部出现血管往外扩张,叫做蜘蛛痣,这些都是一些迹象,就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查,对病毒指标检查,有时候胃肠镜的检查来确定。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化晚期症状有哪些
肝硬化晚期的症状,最常见的是腹水,就是突然肚子大起来了,腿也肿了,小便也少了。原来如果不知道的,肯定要去看医生,检查B超发现大量腹水,此时首先要看肝功能是否正常。因为有腹水,总蛋白会降低,白蛋白尤其会减低,转氨酶有升高,有些酶会不正常。另外就是病毒的检测,如果没有病毒的检测,就会询问患者是否喝酒或者吃了哪些药造成的。还有如果病人肥胖,要了解是否有糖尿病、脂肪肝,如果这些都有,都有可能是诱因,出现最早的症状就是腹水,接着就有可能出现消化道出血,大口大口呕血,就说明有门脉高压造成了食管静脉曲张或者胃底静脉曲张,这种都是急诊病,如果不及时处理,很可能就是当场就死掉。再严重一点的,晚期的肝硬化就是肝功能衰竭出现肝昏迷,神智不清,也是寿命都会减短。
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
先天性胆道闭锁的症状
先天性胆道闭锁早期临床表现为孩子出现黄疸,新生儿出生以后大部分孩子都会出现黄疸,两周左右能消退,但是胆道闭锁患儿黄疸不会消退而是一直延续,同时表现为大便发白,呈白陶土样。患儿在进行B超检查时可以看到胆道是闭锁状态,可能表现为总胆管闭锁或者毛细胆管闭锁。另外,还可能出现肝功能损伤,在肝功能表现为总胆红素增高,同时间接胆红素不是太高,主要表现为直接胆红素增高。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
放屁多是肝病的前兆吗
肛门排气增多很少与肝脏有关系,严重的肝病也可能会引起肠道的不适症状。最常见的主要是肠功能紊乱,比如受凉以后引起的肠道菌群失调,肠道内产气菌增多。另外还与饮食有关系,比如有的人喜欢吃花生、毛豆、核桃等坚果类的食物,容易产气而导致肛门排气增多。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
眼睛发黄是不是肝病,严重吗?
眼睛发黄不一定是肝病,严不严重需要根据情况判断。眼睛发黄多与肝脏病变有关,例如各种肝炎,比如甲肝、乙肝、丙肝以及病毒性肝炎等。另外,还要考虑是其他疾病引起的眼睛发黄,比如溶血性黄疸、梗阻性黄疸、胆总管结石或者胰腺疾病引起的黄疸。这些诊断都需要影像检查来判断。