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三尖瓣关闭不全是怎么引起的

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三尖瓣关闭不全是三尖瓣在舒张期右室的血返回到右房引起,原因有两大类:第一类,先天性,比如三尖瓣先天性发育不良,常见的有埃勃斯坦畸形等,三尖瓣发育不好隔瓣下移,乳头肌发育不良使瓣叶失去正常结构。

第二类,后天性或继发性,是见于右心功能不全和肺动脉高压导致的三尖瓣关闭不全,这关闭不全是对右心室的一种保护。

三尖瓣关闭不全的治疗,先天性可以进行瓣膜的置换或者修复,后天性不单要治疗三尖瓣,还要对病因包括肺动脉、左心系统二尖瓣等进行相应治疗,才能得到较好的效果。

发布于 2020-03-11   浏览3.78万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
先天性耳聋会遗传吗
先天性耳聋的遗传方式复杂多样,可能由遗传因素或非遗传因素引起。对于有家族史的夫妇,遗传咨询和基因检测可提供指导,对于患儿,早期干预和康复至关重要。 先天性耳聋是一种常见的出生缺陷,它会影响个体的听力功能。许多父母担心先天性耳聋是否会遗传给他们的孩子。以下是关于先天性耳聋遗传问题的具体分析: 先天性耳聋可以是由遗传因素引起的,也可以是由非遗传因素导致的。 如果先天性耳聋是由遗传因素引起的,那么它可能会在家族中遗传。以下是一些可能导致先天性耳聋遗传的情况: 1.常染色体隐性遗传:这是最常见的遗传方式。如果父母双方都携带隐性耳聋基因,但本身没有表现出耳聋症状,他们的孩子有25%的机会患上先天性耳聋,50%的机会成为携带者。 2.常染色体显性遗传:在这种遗传方式中,只要父母中有一方携带耳聋基因,孩子就有50%的机会患上先天性耳聋。 3.X连锁遗传:这种遗传方式主要影响男性。如果母亲是携带者,而父亲正常,儿子有50%的机会患上先天性耳聋,女儿有50%的机会成为携带者。 4.线粒体遗传:线粒体DNA突变也可能导致先天性耳聋。这种遗传方式通常与母系遗传有关。 需要注意的是,即使父母双方都没有先天性耳聋,也不能完全排除遗传因素的影响。因为有些基因突变可能是新发生的,或者是尚未被发现的遗传变异。 除了遗传因素外,先天性耳聋也可能由非遗传因素引起,例如: 1.孕期感染:母亲在怀孕期间感染某些病毒或细菌,如风疹、巨细胞病毒等,可能会导致胎儿的听力受损。 2.药物暴露:某些药物,如氨基糖苷类抗生素,在怀孕期间使用可能会对胎儿的听力产生影响。 3.遗传综合征:一些遗传综合征,如先天性心脏病、唐氏综合征等,可能伴有先天性耳聋。 4.早产或低出生体重:婴儿早产或出生时体重过低,也可能增加患上先天性耳聋的风险。 5.新生儿缺氧:新生儿缺氧窒息可能导致听力受损。 对于有先天性耳聋家族史的夫妇,遗传咨询和基因检测可以提供更详细的信息和建议。遗传咨询师可以评估家族史,解释遗传模式,并提供关于生育风险和遗传检测的选项。基因检测可以确定是否携带特定的耳聋基因突变,但基因检测结果并不能完全预测未来的听力状况。 对于已经确诊为先天性耳聋的儿童,早期干预和康复是非常重要的。这包括听力康复、语言治疗、助听器或人工耳蜗植入等措施,以帮助儿童尽可能地发展语言和交流能力。 此外,对于所有夫妇来说,保持健康的生活方式,如戒烟、避免暴露于噪音环境、定期产前检查等,都有助于减少先天性耳聋的发生风险。 总之,先天性耳聋的遗传方式复杂多样,并且可能受到多种因素的影响。对于有先天性耳聋家族史的夫妇,遗传咨询和基因检测可以提供重要的指导。对于已经确诊的先天性耳聋儿童,早期干预和康复是关键。如果你对先天性耳聋的遗传问题有具体的担忧或疑问,建议咨询专业的遗传学家或听力专家,他们可以根据你的具体情况提供个性化的建议和指导。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性脑血管畸形怎么诊断
先天性脑血管畸形的诊断需要综合考虑多种因素,包括临床表现、影像学检查等,以明确诊断并评估风险。 先天性脑血管畸形的诊断需要综合考虑多种因素,包括临床表现、影像学检查和其他相关检查。以下是一般的诊断步骤: 1.详细询问病史:医生会询问患者的症状、发作情况、家族病史等,以了解病情的发展和可能的原因。 2.神经系统检查:进行全面的神经系统检查,包括评估运动、感觉、反射、语言和认知功能等,以确定是否存在神经系统异常。 3.影像学检查: 头部CT:可以快速扫描脑部,发现是否有脑出血、梗死或其他结构性异常。 磁共振成像(MRI):对脑部结构和血管情况提供更详细的信息,包括血管畸形的位置、形态和血流情况。 磁共振血管造影(MRA)或数字减影血管造影(DSA):可用于检测脑血管的具体形态和血流情况,对血管畸形的诊断具有重要价值。 其他检查:如脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)等,可帮助评估脑功能和癫痫活动。 4.结合临床表现和其他检查结果进行综合分析:医生会根据病史、神经系统检查和影像学结果,综合判断是否存在先天性脑血管畸形。同时,还需要排除其他可能导致类似症状的疾病。 5.明确诊断:如果怀疑有先天性脑血管畸形,通常需要进一步的检查或专家会诊来明确诊断。 6.评估风险:对于确诊的患者,医生会评估其脑血管畸形的类型、位置和大小,以及是否存在破裂出血的风险,从而制定相应的治疗方案。 需要注意的是,先天性脑血管畸形的诊断是一个复杂的过程,需要专业医生的综合判断。如果出现头痛、癫痫、中风等症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 关键信息:先天性脑血管畸形的诊断需要综合考虑病史、神经系统检查、影像学检查等多方面因素,以明确诊断并评估风险。及时就医和专业诊断对于制定合适的治疗方案至关重要。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
孩子头大是先天性脑积水大象征吗
孩子头大不一定是先天性脑积水,也可能是其他原因引起,应及时就医,通过检查确定病因。 孩子头大可能是先天性脑积水的表现之一,但也可能由其他原因引起。因此,不能单纯根据孩子头大就判断为先天性脑积水。 先天性脑积水是一种常见的神经管缺陷,是由于胎儿脑部在发育过程中出现异常,导致脑脊液在脑室系统中积聚过多,从而引起头颅扩大、颅内压增高等症状。除了头大外,先天性脑积水还可能伴有其他症状,如呕吐、抽搐、发育迟缓等。 如果家长发现孩子头大,应及时带孩子到医院就诊,进行详细的检查和评估,以确定是否存在先天性脑积水或其他潜在的健康问题。医生通常会进行以下检查: 头部超声检查:这是一种无创的检查方法,可以测量脑室的大小和形态,帮助医生判断是否存在脑积水。 磁共振成像(MRI):MRI可以提供更详细的脑部结构信息,有助于诊断先天性脑积水及其他脑部疾病。 基因检测:对于一些特定的先天性脑积水病例,基因检测可以帮助确定病因。 如果孩子确实被诊断为先天性脑积水,治疗方法将根据病情的严重程度而定。轻度的脑积水可能只需要定期观察和随访,而严重的脑积水可能需要手术治疗,如脑室-腹腔分流术等。 需要注意的是,孩子头大并不一定意味着患有先天性脑积水,还有其他原因可能导致头颅增大,如佝偻病、颅内占位性病变等。因此,家长在发现孩子头大时,不要过于紧张,但也不能掉以轻心,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 此外,对于高危人群,如孕妇,应注意孕期保健,避免感染、接触有害物质等,以减少先天性脑积水的发生风险。如果家族中有先天性脑积水患者,孕妇可以在产前咨询医生,进行相关的产前诊断和筛查。 总之,孩子头大可能是先天性脑积水的一个表现,但也可能是其他原因引起的。家长应及时带孩子到医院就诊,进行全面的检查和评估,以便早期发现和治疗潜在的健康问题。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性脑积水怎么诊断
先天性脑积水的诊断需要综合考虑临床表现、影像学检查和其他相关检查,包括头颅超声、头颅CT、磁共振成像、腰椎穿刺和基因检测等,以确定脑积水的存在和原因,并制定相应的治疗方案。 先天性脑积水的诊断需要综合考虑多种因素,包括临床表现、影像学检查和其他相关检查。以下是一些常见的诊断方法: 1.临床表现:脑积水的症状可能因患儿的年龄和病情而异。常见的症状包括头部增大、前囟门饱满、落日眼、呕吐、抽搐、智力发育迟缓等。医生会仔细观察患儿的外观和行为,以评估是否存在脑积水的迹象。 2.影像学检查: 头颅超声:这是一种简单、无创的检查方法,可以帮助医生检测脑积水的存在和程度。通过超声探头可以测量脑室内的脑脊液量,并观察大脑的结构和形态。 头颅CT:CT扫描可以提供更详细的脑部结构信息,帮助医生确定脑积水的原因和是否存在其他异常。 磁共振成像(MRI):MRI对软组织的分辨力更高,可以更清晰地显示脑部结构和脑脊液的流动情况。对于一些复杂的脑积水病例,MRI可能更有助于诊断。 3.其他检查: 腰椎穿刺:通过腰椎穿刺抽取脑脊液进行分析,以评估脑脊液的压力、蛋白含量和细胞数等。这有助于排除其他可能导致脑积水的原因。 基因检测:对于一些先天性脑积水病例,可能需要进行基因检测以确定是否存在基因突变或遗传疾病。 需要注意的是,诊断先天性脑积水需要综合考虑临床表现、影像学检查和其他相关检查结果。医生会根据具体情况进行评估,并制定相应的治疗方案。 对于疑似先天性脑积水的患儿,家长应及时带孩子就医。早期诊断和治疗对于患儿的预后非常重要。医生会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗或其他综合治疗方法。 此外,对于一些高危人群,如早产儿、出生时存在缺氧窒息等情况的患儿,医生会更加密切地关注其发育情况,以便早期发现和处理脑积水的问题。 总之,先天性脑积水的诊断需要综合多种因素,包括临床表现、影像学检查和其他相关检查。早期诊断和治疗对于患儿的预后至关重要。家长应密切关注孩子的发育情况,如有异常应及时就医。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性脑积水严重吗
先天性脑积水是一种严重疾病,会影响智力、运动、视力等,早发现早治疗预后较好,治疗方法包括药物、手术及康复治疗等。 先天性脑积水是一种较为严重的疾病,需要引起足够的重视。 先天性脑积水是由于胎儿脑部发育异常或出生后脑部疾病导致脑脊液分泌过多、吸收障碍或循环受阻,使脑室系统或蛛网膜下腔积聚大量脑脊液,从而引起脑室扩大、脑实质受压的一种疾病。 先天性脑积水的严重程度取决于脑积水的程度、病因以及是否及时治疗。以下是一些可能导致严重后果的情况: 1.智力障碍:脑积水可影响大脑的发育,导致智力低下、学习困难等问题。 2.运动障碍:可能会出现共济失调、肢体瘫痪等症状。 3.视力问题:脑积水可压迫视神经,导致视力下降或失明。 4.其他并发症:如抽搐、癫痫等。 如果能在早期发现并及时治疗,先天性脑积水的预后相对较好。治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及康复治疗等。手术治疗主要是通过分流手术将多余的脑脊液引流到腹腔或其他部位,以缓解脑积水引起的压力。 对于家长来说,如果发现孩子有头围异常增大、呕吐、抽搐等症状,应及时带孩子就医,进行相关检查,如头颅B超、CT等,以明确诊断。一旦确诊为先天性脑积水,应积极配合医生进行治疗,同时注意孩子的护理和康复训练。 总之,先天性脑积水是一种严重的疾病,需要家长和医生共同关注和治疗。早期诊断和治疗可以有效改善预后,提高孩子的生活质量。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性脑积水有哪些症状
先天性脑积水的常见症状有头颅增大、眼睛异常、智力发育迟缓、抽搐等,治疗方法包括手术治疗和药物治疗,日常需注意护理。 先天性脑积水是一种常见的神经管缺陷,是由于胎儿脑部发育异常导致的脑脊液在脑室系统中积聚过多,从而引起脑室扩张和脑实质萎缩。以下是先天性脑积水的一些常见症状: 1.头颅增大:在新生儿和婴儿中,头颅会逐渐增大,呈现出一种特殊的“蛙状头”。这是由于脑积水导致颅内压升高,使颅骨骨缝分开,囟门扩大。 2.眼睛异常:患儿可能会出现眼睛斜视、落日眼等异常。这是由于脑积水压迫眼球,导致眼球运动受限。 3.智力发育迟缓:先天性脑积水会影响大脑的正常发育,导致智力发育迟缓。患儿可能会出现运动、语言、认知等方面的障碍。 4.抽搐:部分患儿可能会出现抽搐等神经系统症状。 5.其他症状:还可能伴有呕吐、呼吸困难、哭声微弱等症状。 需要注意的是,先天性脑积水的症状可能因患儿的年龄、病情严重程度而有所不同。如果家长发现孩子有上述症状,应及时带孩子就医,进行详细的检查和诊断。 对于先天性脑积水的治疗,主要包括手术治疗和药物治疗两种方法。手术治疗的目的是解除脑脊液循环通路的梗阻,减少脑脊液的积聚。药物治疗主要用于缓解颅内压升高引起的症状。 此外,家长在日常生活中也需要注意对患儿的护理和照顾,包括保持患儿的头部清洁、避免感染、给予合理的饮食和营养支持等。 总之,先天性脑积水是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。家长应该密切关注孩子的生长发育情况,如有异常及时就医,以便早期发现和治疗,提高患儿的生活质量。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性脑积水能自愈吗
先天性脑积水能否自愈取决于多种因素,通常需医疗干预,治疗方法包括手术和药物,治疗方案应根据患儿情况制定,定期随访和影像学检查很重要。 先天性脑积水能否自愈,取决于多种因素,需要综合判断。以下是关于先天性脑积水的一些信息: 1.先天性脑积水是一种常见的神经管缺陷,通常在胎儿期或婴儿早期就已经存在。 2.脑积水的严重程度可以从轻微到严重不等,这取决于脑脊液在脑部积聚的程度和速度。 3.对于大多数先天性脑积水病例,脑积水不会自愈,需要及时的医疗干预。 4.治疗方法通常包括手术和药物治疗,旨在减轻脑积水对脑部的损害,并改善神经系统功能。 5.手术治疗的目的是通过建立脑脊液的正常循环通路,将多余的脑脊液引流到体外。 6.药物治疗可能包括利尿剂、脱水剂等,以帮助减轻脑水肿和降低颅内压。 7.治疗方案将根据患儿的具体情况制定,包括脑积水的严重程度、病因、年龄等因素。 8.定期的随访和影像学检查对于监测脑积水的进展和治疗效果非常重要。 9.在某些情况下,脑积水可能会导致严重的神经系统并发症,甚至危及生命。 10.因此,如果怀疑或确诊为先天性脑积水,应尽快咨询专业的医生,以便制定合适的治疗计划。 需要注意的是,每个患儿的情况都是独特的,治疗方案应根据个体情况进行调整。早期诊断和治疗对于提高患儿的预后非常重要。同时,家长在面对先天性脑积水时,应保持积极的态度,与医生密切合作,为患儿提供最好的支持和护理。如果您有关于先天性脑积水的具体问题或需要进一步的信息,请咨询专业的儿科医生或神经科医生。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
先天性后尿道瘘应该如何治疗
先天性后尿道瘘的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗,手术治疗一般在患儿6个月至1岁时进行,非手术治疗包括留置尿管、定期扩张尿道等,具体治疗方法需根据患儿情况制定。 先天性后尿道瘘是一种较为罕见的先天性疾病,治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗,以下是具体的介绍: 1.手术治疗: 手术时机:一般在患儿6个月至1岁时进行手术较为适宜。 手术方法:手术的目的是修复尿道瘘,并恢复尿道的连续性和正常排尿功能。手术方法包括尿道成形术、瘘管切除术等。 术后处理:术后需要注意保持尿道口清洁,防止感染。患儿需要卧床休息一段时间,避免剧烈运动。 2.非手术治疗: 留置尿管:对于一些病情较轻的患儿,可以通过留置尿管来引流尿液,减轻尿道瘘的症状。 定期扩张尿道:对于尿道狭窄的患儿,可以通过定期扩张尿道来缓解症状。 其他治疗方法:如尿道会师术、尿道拖入术等,一般适用于病情较为复杂的患儿。 需要注意的是,先天性后尿道瘘的治疗需要根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,家长需要密切配合医生的治疗,注意患儿的护理和营养支持,以促进患儿的康复。 此外,对于一些严重的先天性后尿道瘘患儿,可能需要多次手术治疗才能达到满意的效果。在治疗过程中,家长需要保持耐心和信心,积极配合医生的治疗,同时关注患儿的心理和情绪变化,给予他们足够的关爱和支持。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
先天性耳聋遗传下一代吗
先天性耳聋可能由遗传因素或非遗传因素引起,约60%的病例与遗传有关,常见的遗传方式包括常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传和X连锁遗传。有家族史的夫妇可考虑遗传咨询和基因检测,必要时进行产前诊断。 先天性耳聋是一种常见的出生缺陷,可能由遗传因素或非遗传因素引起。如果家族中有先天性耳聋患者,那么其他成员可能会担心这种疾病是否会遗传给下一代。以下是关于先天性耳聋遗传的一些信息。 先天性耳聋是可以遗传的。大约60%的先天性耳聋病例是由遗传因素引起的。这些遗传突变可以来自父母的染色体,也可以是新发生的突变。常见的遗传方式包括常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传和X连锁遗传。 常染色体隐性遗传是最常见的遗传方式。这意味着如果父母都是隐性基因的携带者,他们的孩子有25%的机会患上先天性耳聋,有50%的机会成为携带者,有25%的机会不受影响。 常染色体显性遗传意味着如果父母中有一人患有先天性耳聋,他们的孩子有50%的机会患上这种疾病。 X连锁遗传是一种罕见的遗传方式,通常只在男性中表现出来。如果母亲是X连锁基因的携带者,她的儿子有50%的机会患上先天性耳聋,她的女儿有50%的机会成为携带者。 除了遗传因素外,先天性耳聋也可能由非遗传因素引起,如感染、药物、毒素、早产等。这些因素可能单独或与遗传因素一起导致先天性耳聋的发生。 如果您或您的家族中有先天性耳聋患者,您可以考虑进行遗传咨询和基因检测,以了解您的遗传风险和可能的遗传模式。遗传咨询可以帮助您了解您的遗传风险,并提供关于生育和遗传测试的建议。基因检测可以确定您是否携带特定的基因突变,这对于遗传咨询和家族管理非常重要。 对于那些有先天性耳聋家族史的夫妇,他们可以考虑在生育前进行遗传测试,以确定他们是否携带与先天性耳聋相关的基因突变。如果夫妇都携带相同的基因突变,他们可以考虑进行产前诊断,以确定他们的胎儿是否患有先天性耳聋。 对于那些已经有先天性耳聋孩子的夫妇,他们可以考虑进行遗传咨询和基因检测,以了解他们的遗传风险和可能的遗传模式。他们还可以考虑咨询听力专家,了解如何最好地管理孩子的听力损失和提供适当的听力康复。 总之,先天性耳聋是一种可以遗传的疾病,但不是所有先天性耳聋病例都是由遗传因素引起的。如果您或您的家族中有先天性耳聋患者,您可以考虑进行遗传咨询和基因检测,以了解您的遗传风险和可能的遗传模式。对于那些有先天性耳聋家族史的夫妇,他们可以考虑在生育前进行遗传测试和咨询,以做出明智的生育决策。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
先天性后尿道瘘怎么诊断
先天性后尿道瘘的诊断方法包括临床症状、体格检查、排泄性尿路造影、尿道镜检查等,有时可能需要多学科团队协作。 先天性后尿道瘘是一种较为罕见的先天性疾病,以下是关于先天性后尿道瘘的诊断方法: 1.临床症状:患儿出生后即出现尿道口持续或间歇性排出尿液,或在会阴部扪及囊性肿物,常伴有尿失禁。 2.体格检查:会阴部有时可发现瘘口,挤压肿物或做Valsalva动作时,可有尿液自瘘口流出。 3.排泄性尿路造影:可了解后尿道及膀胱的形态,明确尿道瘘的位置及程度。 4.尿道镜检查:可以直接观察尿道及瘘口的情况。 5.其他检查:如超声、CT等检查,可帮助了解瘘管的走行及周围组织情况。 需要注意的是,对于先天性后尿道瘘的诊断,需要综合考虑患儿的临床表现、体格检查、影像学检查等结果,必要时还可能需要进行尿道造影等有创检查。同时,对于一些复杂的病例,可能需要多学科团队的协作诊断。 总之,先天性后尿道瘘的诊断需要综合多种检查方法,以确保诊断的准确性。对于患儿家长来说,一旦发现孩子有异常情况,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
侯大为 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
先天性幽门狭窄可自愈吗
先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期最常见消化道畸形,发病率非常高,目前据资料统计能达到千分之三到千分之五。据国外一些资料报道,先天性肥厚性、幽门狭窄的病人有一定自愈机会。在实际临床工作中,病人要承受长时间的呕吐,不能正常进食,体重持续下降,会严重影响患儿的正常生长发育,还是建议早发现、早诊断、早手术。
陈镇洲 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
脑积水的危害是什么
发现脑积水之后,应该积极处理。如果是急性脑积水,会在短时间之内造成脑疝、昏迷甚至死亡,需要紧急干预。对于慢性脑积水,由于脑组织持续受压,进而会变得越来越薄,会导致病人的智能、视力、行动以及大小便等功能障碍逐渐加重。小儿脑积水,还会造成头围的越来越大、囟门不闭,影响到神经发育。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑血管畸形的危害有哪些
脑血管畸形大部分出现在年轻人,有的是小孩儿就出现了先天的血管畸形,年轻的人可以由于Moyamoya病或者动静脉瘘等引起先天血管畸形引。血管畸形可以破裂,也可以梗塞,所以如果是破了,就可能会造成出血,脑出血以后病人可能昏迷、头疼,如果出血的部位影响到了肢体的活动、语言功能、认知功能,都可能会要受到一些改变。如果出血的部位在后循环系统,就有可能出现晕、听力改变、行走不稳、供给失调,具体在出血以后根据出血部位的不同,表现是不一样的,如果是梗塞了也是一样的情况,因此对于血管畸形还是要给予及时的治疗。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压能治愈吗
肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压,绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制,延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压,已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变,比如右心已经变大,口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,肺部疾病或低氧血症所致的肺动脉高压,慢性肺动脉栓塞性肺动脉高压和多因素机制导致肺动脉高压五种类型。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压症状
原发性肺动脉高压缺乏特异性症状,早期通常没有症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现以下全身症状:第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重,在静息状态下感到呼吸困难,与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加,耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所致,在活动或情绪激动时发生。三、头晕或晕厥,由于心排出量减少脑组织供血突然减少所致,在活动时出现,有时休息时也可发生。四、咯血。通常为小量咯血,有时也可出现大咯血而致死亡,其他症状包括疲乏无力容易被忽视,10%患者出现雷诺现象,增粗肺动脉压迫喉返神经可引起声音嘶哑。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压吃什么药
原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项:第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素,比如贝前列素或者伊洛前列素,一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外,还有内皮素受体拮抗剂,比如安立生坦,磷酸二酯酶抑制剂,比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状,但可以延缓患者疾病进程,从而改善患者的预后,华法林为首选。