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克罗恩病人最终会怎样

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克罗恩病诊断比较谨慎,需要进行小肠镜病理,还有标志性抗体,明确诊断。目前治疗方法还没有明确药物能治愈,并且克罗恩病引起的病因,目前也不清楚,所以后果也比较严重。

克罗恩病最常见的是引起肠梗阻、肠瘘、腹腔包块、肿块,使肠腔变短、变粗,会引起肠穿孔,大部分患者到后期都比较消瘦。

发布于 2020-03-12   浏览4.85万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
十二指肠瘘有哪些症状
十二指肠瘘的主要症状有腹痛、呕吐、发热、腹胀、瘘口周围感染、水电解质紊乱和营养不良等,需及时就医,明确诊断后采取禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持、手术治疗等方法治疗,患者应注意饮食和营养的调整,预防感染等并发症的发生。 十二指肠瘘是一种较为严重的疾病,通常由十二指肠外伤、感染、手术等原因引起。其主要症状包括: 1.腹痛:上腹部或脐周出现剧烈疼痛,可放射至背部。 2.呕吐:呕吐物通常为含有胆汁的胃内容物。 3.发热:体温升高,可能伴有寒战。 4.腹胀:腹部胀满,可能有肠鸣音亢进。 5.瘘口周围感染:瘘口周围皮肤红肿、疼痛,可有脓性分泌物。 6.水电解质紊乱:由于大量消化液丢失,可导致水、电解质失衡,出现脱水、低钾、低钠等症状。 7.营养不良:长期的营养摄入不足,可导致体重下降、贫血、营养不良等。 需要注意的是,十二指肠瘘的症状可能因个体差异和瘘管的大小、位置而有所不同。此外,部分患者可能还会出现其他并发症,如腹膜炎、腹腔脓肿等。 对于怀疑有十二指肠瘘的患者,应及时就医,进行相关检查,如腹部X线、CT、胃镜等,以明确诊断。治疗方法包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持、手术治疗等。 在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,注意饮食和营养的调整,保持瘘口周围皮肤的清洁,预防感染等并发症的发生。 对于高危人群,如十二指肠外伤患者、接受过十二指肠手术的患者等,应注意观察术后病情变化,如有异常及时就医。此外,长期患有消化系统疾病的患者,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,也应积极治疗,预防并发症的发生。 总之,十二指肠瘘是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,注意饮食和营养的调整,保持良好的心态,争取早日康复。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肠瘘怎么诊断
结肠瘘的诊断方法包括临床症状、影像学检查、实验室检查等,具体诊断需综合考虑多种因素。 结肠瘘可以通过临床症状、影像学检查和实验室检查等方式进行诊断,以下是具体的诊断方法: 1.临床症状:结肠瘘患者通常会出现腹痛、腹胀、腹泻、发热等症状。此外,还可能出现瘘口周围皮肤潮红、糜烂、渗出等表现。 2.影像学检查:X线、CT等影像学检查可以帮助医生了解肠道的情况,判断是否存在瘘管及瘘管的位置、大小等。 3.实验室检查:血常规、血沉、C反应蛋白等实验室检查可以帮助医生了解患者的炎症反应情况。 4.其他检查:如结肠镜检查、瘘管造影等,可以进一步明确瘘管的情况。 需要注意的是,结肠瘘的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查等结果,同时还需要排除其他可能导致类似症状的疾病。在诊断过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,并进行综合分析和判断。 对于结肠瘘患者,需要及时就医,接受规范的治疗。治疗方法包括手术治疗、抗感染治疗、营养支持等。在治疗过程中,患者需要注意饮食卫生,保持瘘口周围皮肤清洁干燥,避免感染。同时,还需要定期复查,了解病情的恢复情况。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肠瘘的症状
肠瘘的主要症状有腹痛、发热、呕吐、腹胀、瘘口、营养不良等,其治疗方法包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持、手术治疗等,治疗时需根据患者情况制定具体方案。 肠瘘是一种严重的肠道疾病,可能由多种原因引起,如创伤、感染、手术等。其主要症状包括: 1.腹痛:这是肠瘘最常见的症状之一,通常位于腹部中线或脐周,疼痛程度轻重不一,可能伴有恶心、呕吐等症状。 2.发热:由于肠道感染和炎症反应,患者可能会出现发热,体温可高达38℃-39℃以上。 3.呕吐:呕吐物通常为含有胆汁的胃内容物,严重时可出现呕血。 4.腹胀:由于肠内容物积聚在肠道内,患者可能会出现腹胀,严重时可导致呼吸困难。 5.瘘口:如果肠瘘已经形成,患者可能会在腹部或其他部位看到瘘口,瘘口周围可能有红肿、渗出等炎症表现。 6.营养不良:由于长期腹泻、呕吐和营养物质丢失,患者可能会出现营养不良、体重下降、贫血等症状。 需要注意的是,肠瘘的症状可能因个体差异和瘘管的位置、大小等因素而有所不同。对于疑似肠瘘的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断。治疗方法包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持、手术治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,肠瘘的症状和治疗可能会有所不同。孕妇由于生理结构的特殊性,肠瘘可能会对胎儿产生影响,治疗时需要更加谨慎。儿童的肠瘘治疗需要考虑其生长发育和生理特点,治疗方案可能与成人有所不同。老年人由于身体机能下降,肠瘘的治疗难度可能会增加,治疗时需要更加关注其基础疾病和身体状况。 总之,肠瘘是一种严重的疾病,需要及时就医,进行规范的治疗。在治疗过程中,患者需要注意饮食和营养支持,保持良好的心态,积极配合医生的治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肠瘘该如何诊断
肠瘘的诊断需要综合考虑病史、症状、体征、实验室和影像学检查等多方面,包括详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等步骤,诊断时应注意避免漏诊和误诊,制定个性化治疗方案。 肠瘘的诊断需要综合考虑病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等多个方面,以下是肠瘘的诊断步骤: 1.详细询问病史:包括既往腹部手术史、肠道疾病史、感染史等。了解患者的症状出现时间、进展情况以及是否有发热、腹痛、呕吐等伴随症状。 2.体格检查:重点关注腹部体征,如腹部压痛、腹肌紧张、肠鸣音改变等。检查瘘口的位置、大小、分泌物的性状和量。 3.实验室检查:包括血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标的检测,以及肝肾功能、电解质等生化指标的评估。还可以进行血培养、尿培养等检查,以明确是否存在感染。 4.影像学检查: X线检查:口服或经瘘口注入造影剂后进行X线检查,有助于发现肠道瘘的位置、形态和范围。 CT检查:可清晰显示腹部组织结构,帮助判断瘘管与周围组织的关系,有无脓肿形成等。 内镜检查:如胃镜、结肠镜等,可直接观察肠道黏膜情况,对于明确瘘口的原因和位置有重要价值。 核素检查:通过标记的示踪剂检测肠道的功能和瘘管的情况。 5.其他检查:如瘘管造影、超声内镜等,可根据具体情况选择使用。 在诊断肠瘘时,需要注意以下几点: 1.对于疑似肠瘘的患者,应及时进行全面的检查,避免漏诊或误诊。 2.对于复杂性肠瘘或存在严重并发症的患者,可能需要多学科团队的协作诊断和治疗。 3.诊断明确后,应进一步评估患者的全身情况和瘘管的情况,制定个性化的治疗方案。 关键信息:肠瘘的诊断需要综合考虑病史、症状、体征、实验室和影像学检查等多方面。详细询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查是诊断的重要步骤。在诊断过程中,需要注意漏诊和误诊的可能,并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
十二指肠瘘怎么检查
十二指肠瘘可通过实验室检查、影像学检查、内镜检查等方法确诊,检查过程中医生会严格遵循操作规程,确保检查安全准确。 十二指肠瘘可以通过以下检查方法来确诊: 1.实验室检查:血常规可了解是否有贫血、感染等情况。血生化检查可评估肝肾功能、电解质等。 2.影像学检查: X线检查:口服造影剂后行X线检查,有助于发现十二指肠瘘及瘘口的位置。 CT检查:可清晰显示腹部器官及周围组织的情况,对诊断十二指肠瘘有重要价值。 3.内镜检查:包括胃镜、十二指肠镜等,可直接观察十二指肠黏膜的情况,对于瘘口的位置、大小及病因的诊断有帮助。 4.其他检查:如超声、核素扫描等,可帮助了解瘘管的情况及周围组织的受累程度。 这些检查方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以明确诊断并制定相应的治疗方案。 在检查过程中,医生会严格遵循医疗操作规程,以确保检查的安全性和准确性。对于特殊人群,如孕妇、儿童等,医生会根据具体情况选择合适的检查方法,并在检查前充分告知患者和家属检查的风险和注意事项。 总之,十二指肠瘘的检查需要综合多种方法,以提高诊断的准确性。患者应积极配合医生的检查,以便及时获得正确的诊断和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
克罗恩病是怎么引起的
克罗恩病可能是由免疫系统异常、基因突变和环境因素等原因引起的,详情如下: 1.免疫系统异常 克罗恩病是一种免疫相关性肠道疾病,可能与免疫系统的异常有关。免疫系统异常会导致肠道上皮层受到攻击,从而引起炎症和溃疡。 2.基因突变 基因突变可能是克罗恩病发生的原因之一。研究表明,一些基因的突变与克罗恩病有关,这些基因的突变可能会导致肠道上皮细胞的功能发生异常,从而引起炎症和损伤。 3.环境因素 环境因素,如食品、抗生素和压力等,可能在克罗恩病的发生和发展中起到作用。这些环境因素可能会引起免疫系统异常,导致肠道上皮层受到攻击。 除以上原因外,还有其他可能的原因,比如遗传因素、肠道菌群失衡等,这些因素也可能会引起克罗恩病的发生和发展。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
便秘会得肠梗阻
便秘不一定会得肠梗阻。 便秘本质上是排便频率过低或难以排便的情况,长期便秘可能会出现肠壁积聚大量的粪便和气体,导致肠腔狭窄或变形。这种情况容易导致肠梗阻的发生。但便秘并不是肠梗阻的唯一原因,很多其他疾病和因素也可能引起肠梗阻,如肠套叠、腹膜炎、肠结核、肠炎等。 便秘虽然不一定会得肠梗阻,但是如果便秘时间过长、排便异常困难、或排便时出现明显的腹部疼痛等症状,应该及时就医,排除肠梗阻的风险。同时,预防便秘也是预防肠梗阻的重要措施之一。平时应保持规律的饮食和生活习惯,多吃蔬果、粗纤维食品,适量运动,避免精神紧张和压力过大等。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
克罗恩病和溃疡性结肠炎的区别是什么
克罗恩病与溃疡性结肠炎的区别主要体现在临床症状、病变分布、溃疡表现、组织病理等方面。 1、临床症状 溃疡性结肠炎患者常有黏液脓血便,而克罗恩病的患者粪便一般没有黏液和脓血; 2、病变分布 克罗恩病主要累及回肠末端和右侧结肠,并呈阶段性分布,而溃疡性结肠炎主要从直肠开始并可累及全结肠,呈连续性分布; 3、溃疡表现 克罗恩病主要表现为纵行裂隙样溃疡,粘膜呈鹅卵石样改变,而溃疡性结肠炎主要表现为浅溃疡以及黏膜的弥漫性充血水肿; 4、组织病理 克罗恩病主要表现为黏膜下淋巴细胞聚集,非干酪性肉芽肿改变,而溃疡性结肠炎主要表现为黏膜全层弥漫性炎症,隐窝脓肿。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胰腺炎假性肠梗阻严重吗
胰腺炎假性肠梗阻是否严重,需要根据患者的具体病情进行分析。 若患者的病情相对不严重,不伴有明显的临床不适感,且能够及时就诊配合医生的治疗,将病情控制住,相对不严重。如果患者肠道感觉和运动功能障碍,引起恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状持续性发作,治疗不及时,会导致原有的病症加重,胰腺严重受损,通常较为严重。 建议胰腺炎假性肠梗阻的患者,到医院进行检查和治疗,尽早的控制病情的进展。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
克罗恩病和肠结核的区别是什么
克罗恩病和肠结核在病因、临床表现、治疗等方面有一定的区别。 1.病因 肠结核是由结核分歧杆菌感染肠道导致的;克罗恩病是一种病因尚未完全明确的,考虑是环境、遗传、感染、免疫等多因素综合作用引起的一种消化道慢性非特异性炎性疾病。 2.临床表现 肠结核除了会有腹痛、腹泻或便秘、腹部肿块等胃肠道症状,还可有午后低热、盗汗(入睡后汗出异常,醒来后汗出停止)、乏力等结核毒血症的症状;克罗恩病会有腹痛、腹泻、发热、营养不良等症状。 3.治疗 肠结核主要是针对结核分歧杆菌治疗,可使用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗;克罗恩病可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水杨酸制剂治疗,还可使用布地奈德等糖皮质激素控制活动期的克罗恩病。 出现克罗恩病或肠结核相关症状的患者建议前往医院就诊。
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠梗阻跟结直肠癌有关吗
肠梗阻跟结直肠癌有一定的关系,肠梗阻实际上是一种表现,结直肠癌是一类疾病,结直肠癌可能会导致肠梗阻,长期因为不明原因出现肠梗阻,可能会增加罹患结直肠癌的几率。结直肠癌有可能在发生发展过程中,如果早期得不到及时救治,肿瘤会发生发展,造成肠腔狭窄,可能会导致肠梗阻的出现,因为结直肠癌出现肠梗阻而去首诊发现结直肠癌的患者,在临床上也很常见,尤其老年患者经常会有自发性的粘连性肠梗阻出现。如果长期出现肠梗阻,对于肠道的功能、肠道里边正常菌群的分布都是有一定影响的。因为各种原因,如果频繁出现肠梗阻的正常人群或者是患者,罹患大肠癌的几率确实是要比没有这些表现的人群要高。
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
什么是急性肠梗阻
急性肠梗阻属于任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻,主要有四个特点主要是疼、呕、 涨、闭,也就是腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便。肠梗阻是腹部外科中最常见的一种疾病。急性肠梗阻急腹脓肿发病处于第三位,仅次于急性阑尾炎和胆道的疾病。肠梗阻的病因分类主要是机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻,按肠壁血运有没有障碍又分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻,其中狡诈性肠梗阻往往会造成病人造成非常大的危害。
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
什么是克罗恩病
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,认为和多种致病因素相关,包括免疫以及感染。可以发生于胃肠道的任何部位,通常在末端的回肠和右半结肠较为常见,呈现节段性的改变。克罗恩病的临床表现也比较多样,主要是腹痛、腹泻以及肠梗阻的表现。如果病程较长,病情相对较重,还会出现全身发热以及消瘦等全身表现,在治疗上目前没有根治性的方案,病程较为反复,很多病人病程较长,在治疗上有很大困难。
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠梗阻胃肠减压的目的
肠梗阻最常见症状是腹胀和腹痛,有些肠梗阻病人还会有呕吐和停止排气、排便。而胃肠减压是治疗肠梗阻最基础的治疗手段,其可以有效地减轻患者腹胀。同时,还可以通过胃肠减压来降低肠内压,以减少患者的腹痛。另外,胃肠减压还可以减少毒素的吸收,改善肠壁血运,还有利于患者呼吸和循环的改善。
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠穿孔的形成和临床表现
胃肠穿孔一般都是发生在胃肠溃疡的基础上,这种溃疡可以是良性,也可以是恶性。一旦溃疡浸润穿透了胃肠肠壁的全层,这个时候将会出现胃肠穿孔。胃肠穿孔最典型临床表现是突发的剑突下或者上腹部剧烈的刀割样疼痛,而且这种疼痛可以随着消化液漏出到腹腔播散到全腹部,还有部分病人会出现恶心、呕吐、腹胀等表现。如果病情发展到一定程度,还会出现一些休克的临床表现。
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠穿孔的常见临床表现是什么
胃肠穿孔常见的临床表现可以从三个方面来分析。第一、胃肠穿孔最典型症状是上腹部或者剑突下突发的剧烈疼痛,而且这种疼痛很快会播散到全腹部。往往这种病人还会伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道表现。病情如果进展到很严重阶段时,患者将会出现休克表现。第二、做体格检查时,往往可以发现病人腹部呼吸运动减弱或者消失,还可以出现腹胀、全腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,甚至有些病人腹部呈板状腹。第三、胃肠穿孔病人的外周血的白细胞常常提示升高,而且腹部平片常常可以看到膈下新月形的游离气体。