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胸痛要看什么科

视频内容

首先推荐胸痛病人到胸痛中心就诊,因为胸痛中心有很好的胸痛诊治的流程,比如要求10分钟内完成心电图,20分钟内完成心肌酶,这样可以对胸痛患者迅速进行筛选。

对于高危的胸痛病人,比如主动脉夹层急性心肌梗死,或者是严重的气胸,可以迅速的转诊到相应的科室进行后续治疗。

但是对于还没有胸痛中心或者是即将要成为胸痛中心的医疗单位而言,对于胸痛首先就诊心血管内科,因为大部分胸痛病人都是由于心血管疾病所导致的。心血管内科医师在这方面经验更加丰富,同时手段也更多。

心血管内科医生不仅可以对患者进行药物治疗,还可以进行后期的手术或者是介入治疗,这样可以帮助胸痛患者尽早脱离相应的心血管危险。

发布于 2020-03-13   浏览4.49万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸的表现症状
气胸是一种严重的疾病,可能会对患者的健康造成严重威胁。以下是关于气胸的一些信息: 1.症状: 胸痛:突发的胸痛是气胸最常见的症状,常为尖锐的刺痛或刀割样痛,可能会放射到肩部、背部或上腹部。 呼吸困难:呼吸困难是气胸的另一个主要症状,患者可能会感到呼吸急促、气喘或胸闷。 咳嗽:咳嗽也是气胸的常见症状之一,可能是干咳或伴有咳痰。 2.诊断: 医生会进行详细的病史询问和体格检查,以了解症状和体征。 X光检查是诊断气胸的常用方法,可显示肺部是否有气体积聚。 其他检查,如胸部CT等,可帮助医生更准确地评估气胸的程度和病因。 3.治疗: 轻度气胸:对于轻度气胸,医生可能会建议休息、吸氧,并密切观察症状的变化。 排气治疗:如果气胸导致严重的呼吸困难,医生可能会进行排气治疗,包括胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。 手术治疗:在某些情况下,如气胸反复发作或存在其他肺部疾病,可能需要手术治疗。 4.预防: 避免剧烈运动和重物提拉,防止胸部受到外伤。 戒烟,减少呼吸道刺激。 患有肺部疾病的患者应积极治疗,控制病情。 5.注意事项: 患者应及时就医,遵循医生的治疗建议。 在治疗过程中,应注意休息,避免剧烈活动。 气胸可能会复发,患者应遵医嘱定期复查。 总之,气胸是一种需要及时诊断和治疗的疾病。如果出现胸痛、呼吸困难等症状,应尽快就医,以便采取适当的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动,积极治疗原发病,预防气胸的复发。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌会容易导致胸痛
肺癌一般容易导致胸痛。 肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,肿瘤细胞在增殖过程中可能会向四周侵犯浸润,由于肺部与胸膜相邻,因此肿瘤细胞容易转移到胸膜并刺激胸膜上的神经末梢引起胸痛。该症状也是肺癌的典型症状之一。疾病早中期为不规则的隐痛或钝痛,晚期可出现持续性疼痛。 肺癌患者日常要注意多休息,避免过度劳累。饮食上要多吃高蛋白、高维生素的食物,能够增强体质,提高机体的抗病能力。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸四大症状是什么
气胸一般没有四大症状这种说法,出现气胸时,每个患者可能表现出的症状也不同,常见的有胸痛、呼吸困难、咳嗽、呼吸急促等症状。 1.胸痛 常在剧烈运动或憋气时,突然出现撕裂样或针刺样胸痛,气体量少时可能健侧卧位会缓解些。 2.呼吸困难 气体量少时,呼吸困难可能不明显,气体量较多时可能会造成肺部被压缩严重,突然出现呼吸困难。 3.咳嗽 出现气胸时会刺激胸膜,多数患者出现刺激性咳嗽。 4.呼吸急促 当气体量较多时,可能会引起呼吸功能障碍,如口唇发绀、呼吸急促、乏力等。 此外,气胸严重者可能还会出现心律失常、休克等症状。气胸患者建议及时就近到医院就诊,避免进一步加重疾病风险。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸吃什么药
气胸患者一般以排气治疗为主,较少吃药,但是根据病情需要,可适当给予抗生素类药物如头孢曲松、头孢他啶等,镇静、镇痛类药物如布洛芬等药物治疗。 1.抗生素类药物 一般不建议常规给予抗生素类药物,但是如果有感染可能如创伤性开放性气胸,或者已经出现感染症状时,可遵医嘱给予抗感染治疗,如头孢曲松、头孢他啶、左氧氟沙星,头孢氨苄等。 2.镇静、镇痛类药物 主要针对疼痛剧烈者,可遵医嘱给予镇静、镇痛类药物,如布洛芬等。 气胸患者一定要遵医嘱配合进行规范治疗,切勿擅自用药治疗,避免病情加重。以上药物需在专业医师和药师指导下规范、合理应用。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
轻度气胸能自愈吗
轻度气胸能不能自愈,需根据具体情况判断。 1、能自愈 气胸通常是气体进入胸腔膜造成的一种积气状态,一般是胸部刺伤、肋骨断裂等外伤,或患有哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病等疾病,引起肺损伤导致。如果是年轻患者,身体素质比较好,没有其他基础疾病,肺功能比较好,通常轻度气胸能自愈。 2、不能自愈 如果是年龄比较大的患者,身体比较虚弱,或患有慢性阻塞性肺病等基础病,肺功能受到严重影响,通常不能自愈。 建议患者在医生指导下进行相应治疗,平时要多注意休息,避免过度劳累,以免病情加重。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺爆震伤引起胸痛如何缓解
肺爆震伤引起胸痛的缓解方法包括保持正确的姿势、呼吸和咳嗽训练、胸部按摩、药物治疗等。 1、保持正确的姿势 患者应该避免采取加重胸部压力的姿势,如向前倾或侧向一边,需要保持直立姿势,使胸部得到充分的支撑,有助于缓解疼痛。 2、呼吸和咳嗽训练 正确的呼吸和咳嗽技巧可以减轻胸部的压力,从而缓解胸痛。患者可以通过练习深呼吸、腹式呼吸和咳嗽来改善呼吸和咳嗽技巧。 3、胸部按摩 患者可以用手指轻轻按摩胸部周围的肌肉,有助于缓解疼痛和肌肉紧张。但应避免用力按摩,以免加重伤情。 4、药物治疗 疼痛较明显时,还可以遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗,起到镇痛的作用。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸口疼痛是肺癌吗
吸气胸口疼痛可能是肺癌,也有可能是其他疾病引起的。 若患者的伴随症状为咳嗽、咳血、乏力等,组织活检中发现肺部有癌细胞,此时是肺癌引起的。发生肺癌后,癌细胞侵犯肺部、胸膜,可导致局部神经敏感,引起疼痛,可在吸气时加重疼痛。若患者的伴随症状为骨擦感、胸部肿胀等不适症状,X光片检查中发现肋骨连续性中断,此时不是肺癌,一般是肋骨骨折引起的。肋骨骨折发生后,骨折断端刺激周围组织,引发胸口疼痛,吸气后胸壁活动,会使疼痛加重。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌深呼吸会胸痛
肺癌患者深呼吸是否会胸痛需结合具体情况分析。 当发生肺癌时,随着癌肿侵犯胸壁组织,通常可引起胸痛的症状,而在患者深呼吸、剧烈咳嗽时,由于造成胸壁牵扯,可导致疼痛加重。因此,这种情况下患者可出现深呼吸时胸痛的表现。然而,由于癌肿位置、疾病分期等原因,可导致肺癌的症状存在个体差异性,部分患者不论是否深呼吸可能都没有胸痛的表现,而表现为其他症状,比如咳嗽、咯血、声音嘶哑等。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸的并发症
气胸是指气体进入胸膜腔内造成积气状态,又分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。气胸的典型症状为突发性胸痛,继之出现胸闷和呼吸困难,并伴有刺激性咳嗽。气胸的主要并发症有: 1、血气胸,自发气胸引起胸膜粘连带内的血管被撕裂所致; 2、慢性气胸,气胸连续三个月以上不能吸收者; 3、液气胸,胸膜腔内伴有胸腔积液的患者; 4、支气管胸膜瘘,胸膜腔与支气管相通者。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌胸痛怎么回事
肺癌胸痛可能是肿瘤压迫、癌细胞扩散、放疗刺激等因素导致的。 1、肿瘤压迫 肺癌位于肺部组织内,当肿瘤生长并增大时,它可能会对周围肺组织、支气管和胸膜产生压迫,可出现胸痛症状。 2、癌细胞扩散 患者当癌细胞直接扩散至胸膜时,会刺激局部神经纤维,进而引起疼痛症状。 3、放疗刺激 患者进行放疗时由于放射线照射导致胸膜损伤,并使胸膜腔内产生炎症反应,会表现为胸痛。
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
食管炎会引起胸痛
食管炎会引起胸痛。食管炎的发生发展会引起剧烈的胸痛,胸痛的位置就在胸骨靠后的位置。很多临床的患者出现胸骨体后疼痛,会误认为是自己得到了心绞痛,到了医院会进行心电图、心脏彩超的检查,但是结果发现心脏并没有不舒服,于是不得不求助于消化内科,这时会通过胃镜来看一下,食管可能就已经存在了一种慢性的炎症,再往下到了贲门的位置会有松驰,胃部也会有慢性炎症存在。因此,这时可以确诊是反流性食管炎。这种食管炎的疼痛程度不亚于心绞痛,但其可以通过服用中和胃酸、抑制胃酸的药物得到缓解,这也是跟心绞痛有明显区别的地方。中医自古也是将心痛分为所谓真心痛和心下痛,所谓心下痛,个人认为就偏向于反流性食管炎,其疼痛的机制与心绞痛不一样,通过一些行气、消胀、和胃的药物可以得到缓解。
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
急性心肌梗死要做冠状动脉造影吗
急性心肌梗死需要做冠状动脉造影,这是由疾病的特点决定的,通常急性心肌梗死是由于冠状动脉内的斑块破裂,形成血栓,把冠状动脉完全堵塞,造成了严重完全的心肌缺血,从而出现了心肌梗死,在这种情况下,单纯靠药物治疗往往效果欠佳,最快、最有效的开通血管的手段就是在进行冠状动脉造影检查之后,进行介入治疗,把血管打开,恢复血流,从而使急性心肌梗死得到比较好的治疗效果。打开血管的前提是先要找到闭塞的血管,这时所进行的检查就是冠状动脉造影检查,冠状动脉造影检查手段已经非常成熟,在临床上广为应用,是微创的检查手段,大概只需要20分钟左右就可以完成,后续进行介入治疗,打开完全闭塞的血管,使得血管持续有效开通,使急性心肌梗死的治疗得到比较好的治疗效果。
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
急性心梗能治好吗
急性心梗是冠心病的一种类型,冠心病是一种慢性进展性疾病,是一种慢性、终身病,理论上来讲是不能治愈的,所以其中的急性心肌梗死也是不能治愈的,但是如果能有比较针对性比较强的及时的治疗,急性心肌梗死可以有比较好的预后,虽然不能治愈,但是患者的生活质量、生存寿命都不会受到太大的影响。急性心肌梗死的治疗强调时间性和急迫性,在急性心肌梗死救治的过程中要分秒必争,如果能及时识别,及时就诊,及时得到比较好的治疗,急性心肌梗死的预后可能和慢性稳定性冠心病的预后是类似的。对于急性心肌梗死来讲,如果出现胸痛、胸闷超过20分钟不缓解的情况,要及时拨打急救电话,到医院来就诊,由医生来判断是否发生了急性心肌梗死,如果医生诊断发生了急性心肌梗死,需要做一些急诊检查和治疗,也希望患者和家属能提前了解一些相关的知识,配合医生及时做出一些正确的决定,来使得疾病有比较好的治疗方案和比较好的预后。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸的特点是什么
开放性气胸的特点就是胸壁上有破裂口,使胸膜腔与大气相通,外界的空气可以自由地进出胸膜腔。还有一种情况就是食管和气管有破裂口,并且与胸膜腔相通,也会造成空气自由进入胸膜腔,这也是一种开放性气胸。开放性气胸会造成严重的呼吸循环功能障碍,临床上必须要紧急处理,否则会影响病人的生命。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小儿气胸是由什么原因引起的?
小儿气胸可以分为两种,即自发性气胸和继发性气胸。自发性气胸原因有很多种,多数可能是由于肺部先天发育不良导致肺大泡破裂所引起,而继发性气胸多数是由于外伤或者手术以后导致。一旦发生气胸,要根据气胸量多少来采取治疗办法,对少量气胸可以保守治疗,待其自行吸收,但对于大量气胸就需要进行手术治疗。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸休克什么原因
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致失血性的休克,这也是导致休克的主要原因。