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系统性红斑狼疮诊断标准是什么

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系统性红斑狼疮诊断标准很多,目前主要采用美国风湿病学会诊断标准即ACR标准,常用的有1997年和2009年诊断标准。1997年标准有11条,满足4条即可诊断,2009年标准在1997年标准基础上进行修订。

分为临床标准和免疫学标准两部分,取消特异性和敏感性不高的临床表现,更重视脏器受累,将肾活检作为独立标准,肾活检确诊患者只需要抗核抗体或抗双链DNA抗体阳性,即可诊断系统性红斑狼疮。

免疫学标准方面,抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗史密斯抗体相互独立,纳入β2-糖蛋白1抗体、补体和Coombs试验,2009年相比1997年敏感性更好,但特异性较差,两个标准相互补充,用于临床诊断。患者是否患有系统性红斑狼疮,需要临床医生根据临床表现、实验室检查以及治疗反应进行判断。

发布于 2020-03-17   浏览4.05万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
冠心病高心病风湿病的区别
冠心病、高心病和风湿病的区别主要在于病因、病理生理和临床表现,需根据具体情况诊断和治疗。 根据你提供的信息,以下是对冠心病、高心病和风湿病的区别的回答: 1.冠心病、高心病和风湿病的区别主要在于它们的病因、病理生理和临床表现不同。 2.冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,主要病因是冠状动脉粥样硬化,其病理生理是冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌血液供应不足。临床表现主要包括胸痛、呼吸困难、心悸等。 3.高心病是由于长期高血压导致心脏结构和功能改变而引起的心脏病,主要病因是高血压,其病理生理是血压长期升高导致心脏负担增加,心肌肥厚和心室重构。临床表现主要包括血压升高、心悸、呼吸困难等。 4.风湿病是一组累及关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。 总之,冠心病、高心病和风湿病是三种不同的疾病,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果你有相关症状,建议及时就医,以便早期诊断和治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
风湿病心脏能活多久
风湿病心脏能活多久的结论是,患有风湿病心脏的患者的寿命因个体差异而异,严重程度、治疗措施和生活习惯是影响寿命的重要因素。风湿病心脏是一种由风湿性心脏瓣膜病引起的心脏疾病。患者的生命寿限因病情严重程度和治疗措施的有效性而异。不同严重程度的病情会对患者的生命造成不同的影响,如充血性心力衰竭、感染和猝死等。治疗措施的有效性是决定寿命的关键因素之一,常规治疗包括抗生素治疗、积极控制高血压、进行心脏壁厚度的监测等。同时,患者的生活习惯对寿命也有影响,如戒烟戒酒等。 需要注意的是,风湿病心脏患者需要定期检查,并按照医嘱执行治疗措施,坚持生活方式的调整。同时,关注病情的严重程度,避免诱发各种心脏疾病的危险因素,提高寿命的质量。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏风湿病可以治愈吗
心脏风湿病可以得到控制,但无法完全治愈。心脏风湿病是由于链球菌感染引起的一种自身免疫性疾病,会导致心脏瓣膜的损伤和狭窄,严重者可能需要手术治疗。目前的治疗方法主要包括抗生素治疗、抗炎治疗、心脏瓣膜置换手术等。这些治疗方法可以控制病情,缓解症状,但无法完全治愈心脏风湿病。因为一旦发生心脏瓣膜的损伤和狭窄,就无法恢复到原来的状态,只能通过治疗控制病情,防止病情加重,延缓心脏瓣膜置换手术的时间。 需要注意的是,心脏风湿病是一种慢性病,需要长期治疗和定期复查。同时,患者要注意预防链球菌感染,加强自身免疫力,避免发生二次感染。另外,患者要遵医嘱进行治疗,不要随意更改药物,同时要注意药物的副作用,如出现不良反应应及时告知医生。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
系统性红斑狼疮肾病综合症严重吗
系统性红斑狼疮肾病综合症可以严重到威胁生命和致残,但并非所有病例都如此。系统性红斑狼疮肾病综合症是一种自身免疫性疾病,可引起肾脏损害、贫血、溶血性贫血等严重后果。临床上,有的病例情况严重,症状明显,危及生命和导致残疾;而有的病例病情渐进,症状轻微,甚至无症状,但需要长期监测和治疗。 需要注意的是,系统性红斑狼疮肾病综合症的病情和影响因人而异,需要根据个体情况制定个性化治疗方案。此外,及时的诊断、治疗和管理也非常重要,可大大改善患者的预后。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
系统性红斑狼疮肾炎能治好吗
系统性红斑狼疮肾炎目前尚无治愈办法,患者需长期维持性治疗。 患者的预后与病理类型、病情活动性、治疗反应以及其他脏器受累情况,均有很大关系。大多数患者通过早期诊断以及积极治疗,可改善肾功能,避免脏器进一步损伤。狼疮性肾炎为自身免疫性疾病,虽然可以完全缓解,但本病容易复发。 确诊为系统性红斑狼疮肾炎者应及时治疗,患者在诱导期需要每两周复查一次,应根据检查结果调整治疗方案。对于进入维持期的患者可每四周复查一次,通常在病情缓解后,每三个月复查一次。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
风湿病肾结石可以喝桑椹酒吗
风湿病、肾结石是否可以喝桑椹酒需要根据身体情况判断。 风湿病是一种累及关节及周围肌肉、韧带等软组织的慢性疾病,肾结石则是尿液中成石浓度过高或溶解度降低所引起的。因风湿病、肾结石均会引起疼痛,如果患者临床症状较轻,可以少量饮用桑椹酒。但如果临床症状较明显,则应避免饮用,防止引起交感神经兴奋,加重不适症状。 患者应遵循医生的建议进行专业的临床治疗,防止疾病迁延不愈或引起并发症。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中药治疗风湿病的优势
中药治疗风湿病的优势包括确保患者的整体健康、治疗方案个体化、副作用较小等。 1、确保患者的整体健康 中药治疗风湿病注重整体观念,即从患者的整体出发,通过调理患者的全身机能达到治疗疾病的目的。与西医的局部治疗不同,中药治疗更注重患者的整体健康。 2、治疗方案个体 中药治疗风湿病强调辨证论治,即根据患者的具体病情和体质特点制定个性化的治疗方案。这种治疗方案能够更好适应患者的病情需要,提高治疗效果。 3、副作用较小 相对于西药治疗来说,中药治疗的副作用较小。因为中药治疗风湿病多采用天然的中草药,药性温和,对身体的副作用较小。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
风湿病心脏病早期症状
症状主要包括一以下几点: 1、风湿性二尖瓣关闭不全患者,常仅有轻度症状,当有风湿活动、感染性心内膜炎或腱索断裂时症状加重,75%的二尖瓣关闭不全患者发生房颤。 房颤可增加左心房的压力,引起心悸气短。 2、主动脉瓣狭窄患者在代偿期可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难、心绞痛、眩晕或晕厥,呼吸急促,多汗和心悸,甚至是突然死亡。 3、三尖瓣狭窄的患者较易疲乏,常诉右上腹不适或胀痛及周身水肿。 4、无非动脉高压的三年半关闭不全的症状相对较轻飞动脉高压及三年脉关闭不全并存时心输出量会降低,右心衰竭的症状比较明显。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
儿童系统性红斑狼疮的预后
儿童系统性红斑狼疮发病急,进展快开始的时候就可以表现为多系统多脏器同时受累,没有积极的救治,其预后远远比成人严重,特别是病情缓解后又复发的,并有不能预料的恶化,他的生存率在近三十年,本病的五到十年,病死率有明显的下降趋势。 由于早期诊断水平的提高,糖皮质激素,细胞毒性药物的应用以及有效的处理合并症,定期的随访,根据病情调整用药和治疗方案,该病2015年的存活率目前大于80%。 影响预后的原因,儿童系统性红斑狼疮的预后,与疾病的活动程度肾脏损害的类型和进展情况,临床血管炎的表现,以及多系统受累的情况有关,弥漫性增殖性狼疮肾炎和持续中枢神经系统病变的预后是最差的,儿童系统性红斑狼疮的死亡原因,常见的为感染,肾功能衰竭,中枢神经系统疾病和脑血管意外,肺出血,肺动脉高压和心肌梗死等。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中医如何治疗系统性红斑狼疮
中医治疗系统性红斑狼疮以滋阴益肾健脾益气清热解毒活血化瘀等为治疗原则。 现代普遍共识系统性红斑狼疮病因为热瘀毒和肾阴虚所致。中医主张辨病辨证结合分期论治。急性活动期,中药配合激素治疗,不仅可以较快改善症状,控制病情发展,还可以减少激素用量,减轻激素的不良反应。辨证多以热毒炽盛,气血两燔为主,受叶天士“入营尤可透热转气”“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”影响,多由犀角地黄汤清营汤五味消毒饮等化裁经验方以清热解毒,凉血化瘀;亚急性或稳定期,配合中药治疗巩固疗效,达到平稳撤减激素,减少病情反复的目的。辨证以阴虚内热肝肾阴虚气阴两虚为主,方以青蒿鳖甲汤玉女煎六味地黄丸二至丸等化裁经验方。通过积极的中医药治疗,能有效控制病情的发展,减轻疾病对脏腑的侵害,改善患者生存质量。 请勿擅自按方取药,需往正规医院就诊辨证处方。
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
红斑狼疮一般长在哪里
红斑狼疮最典型的症状是蝶形红斑,蝶形红斑主要长在面部,跨两个颧部和腮部,看起来像两个蝴蝶翅膀,中间鼻柱是蝴蝶的腹部。蝶形红斑的特点是不痒或者不是非常痒,可以是渗出性的红斑、丘疹或者是融合性的糜烂斑,甚至还会有腰线、糜烂或者留有斑痕。如果斑痕太严重,就叫盘状红斑。
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
风湿与类风湿的区别有哪些
风湿一般就是关节出现疼痛、酸痛,关节变形不是很厉害,不怎么变形,类风湿会出现尺偏、腕管综合征或者是跗管综合征,脚踝、膝关节都会变形,然后肿胀疼痛。风湿一般就是关节会出现酸痛,主要是受风寒湿邪,体内湿气偏重或者是肝肾亏虚引起来。风湿与类风湿鉴别一个是骨关节变化不是很明显,第二就是血液报告可以明确诊断。
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
早期类风湿性关节炎能治好吗
初期类风湿有治愈的,但是不是100%能治愈。早期和晚期,只要是类风湿性关节炎,治疗是有一些难度,不是早期和晚期之分,只要是类风湿性关节炎就会逐渐逐渐发展,逐渐逐渐地加重。目前中医对早期治疗效果比较满意,当然早期治疗可以避免关节变形,关节损害,所以早期治疗比晚期治疗要好一点。到了后期,类风湿后期治疗目前来说都是对症处理,效果也还是可以。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿关节炎是什么原因引起的?
类风湿性关节炎引起发病的原因并不是特别清楚。一般考虑有以下几个原因。第一、和遗传有关,特别是和人类白细胞相关性抗原有关。第二、环境的因素,在潮湿阴冷或者粉尘污染的环境中,比较容易引起疾病的发作。第三、可能与平时较劳累或者吸烟等不良生活习惯有关。第四、某种感染疾病以及细菌感染等有关,考虑是内在的遗传和外在的劳累数量、家住环境影响都会引起发作。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿关节炎怎么治
风湿性关节炎在急性期疼痛严重需要卧床休息,暂时减少活动,在疼痛不是特别严重情况下要进行适当锻炼,避免黏连和炎性加重,推荐用药物治疗,可以用非甾体类消炎镇痛药。抗风湿药物对症用生物制剂和适量激素,同时要注意局部关节畸形情况,如果非常严重,需要进行手术治疗,同时关节功能受损情况下可以进行一定康复训练理疗,包括针灸等改善关节功能。还可以用中医中药进行一定治疗,用熏蒸、外洗和口服中草药,去正规医院请有经验医生进行一些红外线理疗、针灸、超短波等,对于改善关节炎疼痛不适也很有好处。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
风湿关节炎怎么治疗比较好
风湿性关节炎治疗,如果确诊以后要注意休息,特别是卧床休息,避免潮湿阴冷环境,要针对链球菌感染进行抗感染治疗。风湿性关节炎本身引起疼痛不适以及炎症刺激,可以用非甾体消炎镇痛药,必要时应用一定激素治疗,还可以对症治疗舞蹈病等。对于局部心脏疾病和其他并发症进行相应治疗,同时也可以配合中医中药进行治疗,后期需要积极锻炼恢复。