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慢性肾功能衰竭的分期

科普内容

慢性肾功能衰竭分为四期,第一期是代偿期,即肌酐不正常到133~177之间叫代偿期;第二期是失代偿期,是肌酐在177~445之间;第三期是衰竭期,肌酐由445~707之间;第四期是尿毒症期,肌酐大于707时患者需要进行透析治疗。

现在主要是对肾功能进行分期是以肌酐清除率为标准,可以分为五期:第一期为肾功能正常期,即肌酐清除率大于90mL/分;第二期是在60~90mL/分;第三期又分为3a和3b,如果慢性肾功能不全,从第二期已经开始;第三期是35,3a期是45~60mL/分,3b期是30~45mL/分;第四期是15~30mL/分;第五期是小于15mL/分,一般从2期到5期属于肾功能不全,肾功能衰竭期。

发布于 2025-01-01   浏览3.00万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

脂肪肝传染吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
脂肪肝不会传染。 脂肪肝主要是由营养不良、酒精刺激、糖尿病、肥胖症等因素引起的,不具有传染性。而具有传染性的疾病通常多是由病毒、细菌、及支原体所引起的,所以脂肪肝这种疾病是不会传染的。脂肪肝按病程一般可分为急性脂肪肝、慢性脂肪肝,患有脂肪肝主要的症状是恶心、呕吐、疲劳、黄疸等症状,有些患者甚至会出现
丹参注射液是什么
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
丹参注射液是一种中药制剂,主要成分是丹参,具有活血化瘀、通脉养心等功效。 丹参注射液可以治疗多种疾病,如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑血管疾病、肾功能衰竭等。丹参注射液的主要作用是扩张血管,改善微循环,降低血液黏度,抑制血小板聚集,防止血栓形成。同时,它还具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等作用。 需要注意的是
后天无精症可以治愈吗
吴元翼 副主任医师
解放军总医院第四医学中心(304医院) 三甲
后天无精症一般指后天无精子症,是否可以治愈需要根据实际情况来判断。 如果是附睾炎、睾丸炎等疾病引起的后天无精子症,一般经积极治疗可以得到治愈,能够恢复精子生成,无需过度担心。但如果是肾衰竭、肝硬化、睾丸癌等疾病造成的,由于上述病因治疗难度大,部分无法完全治愈,所以后天无精子症也无法治愈。另外,部分后
身上热的时候就痒是怎么回事
魏国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
身上热的时候就痒可能与皮肤温度变化、胆碱能性荨麻疹、皮肤瘙痒症等有关。 1.皮肤温度变化 当身体受热时,毛细血管扩张,血液循环加速,可能导致皮肤瘙痒。 2.胆碱能性荨麻疹 在受热、运动、情绪激动或进食辛辣刺激性食物后,可能会激发乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病,出现皮肤瘙痒和风疹。 3.皮肤瘙痒症 皮肤
吃驴肉上火吗
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
适量食用驴肉通常不会导致上火。 驴肉性平,味甘、酸,入心、肝经,是一种高蛋白、低脂肪、低胆固醇的肉类,适量食用可以补血益气,并不会引起上火。然而,如果在烹饪过程中加入八角、辣椒、生姜等热性配料,或者一次性食用过多驴肉,可能会增加身体阳气或负担,导致上火。 此外,对于脾胃虚寒、慢性肠炎、腹泻的患者,以
鸡蛋白的营养价值
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
鸡蛋白也叫蛋白,其营养价值较高,能够补充营养、保护肝脏等。 1.补充营养 鸡蛋白富含优质蛋白,且易被人体吸收,能为机体补充营养,提高免疫力。 2.保护肝脏 鸡蛋白中的蛋白质可以修复肝脏组织损伤,蛋黄中的卵磷脂可促进肝细胞的再生,增强肝脏功能。 需要注意的是,对蛋白质过敏的人群应避免食用鸡蛋白;肾功能
夏枯草的危害
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
夏枯草的危害有胃肠不适、过敏反应、肝肾功能损害等。 1.胃肠不适 夏枯草性辛、苦、寒,可能对胃肠道产生刺激,导致脾胃功能受损。 2.过敏反应 在敏感体质的特定人群中,夏枯草中的特定成分可能触发过敏反应,表现为红肿、皮疹、剧烈瘙痒,甚至呼吸急促、头晕等全身性过敏症状。 3.肝肾功能损害 夏枯草需要通过
虾和鸡蛋能一起吃吗
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
虾和鸡蛋可以一起吃。 这两种食物都富含优质蛋白质和维生素,适量食用对健康有益。虾主要含有蛋白质和钙,而鸡蛋则含有蛋白质、蛋黄素、维生素以及钙、铁等微量元素。两者同食不仅可以为身体补充所需的营养,还可以促进骨骼、肌肉的形成,增强肌肉力量。然而,需要注意的是,虾和鸡蛋都属于高蛋白食物,如果一次性摄入过多
外阴痒是怎么回事
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
外阴痒可能是感染、过敏、皮肤病变、全身性疾病等原因引起的。 1.感染 外阴炎、阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,以及性传播疾病如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、淋病等,都可能会导致外阴庠。 2.过敏 使用某些卫生巾、避孕套、清洁剂或外用药物等,可能会引起过敏反应,导致外阴庠。 3.皮肤病变 湿疹、银屑病
鳞癌胚抗原75会是癌症吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鳞癌胚抗原75升高可能是癌症引起的,也可能是其他因素所致。 鳞癌胚抗原75是一种肿瘤标志物,主要存在于肺癌、食管癌、膀胱癌等上皮源性恶性肿瘤细胞的细胞质中。当这些肿瘤细胞发生坏死、崩解时,鳞癌胚抗原75会释放入血,导致血清鳞癌胚抗原75水平升高。但是,吸烟、饮酒、肺炎、肺结核、肝炎、肾功能不全等因素
怎么延缓肾衰竭的发生
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
如何延缓慢性肾衰竭的发生,拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事:第一、明确诊断病理类型,病理类型比较严重,发生肾衰竭的可能性就比较多,而且预后一般也比较差的,所以要注重肾病类型的诊断。第二、稳定蛋白尿,防止病情复发,这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一,所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下,肾功能恶下的风险就会减低,持续低于0.3-0.5g,进展为尿毒症的风险是非常小,预后也比较好,反之就是比较重了,所以控制蛋白尿也是保持肾功能损伤很关键的因素。第三、重视血压水平,保证肾脏血氧需求,高血压是肾友发展到中后期常见的症状,也是慢性肾脏病进展的独立危险因素,所以长期的血压升高,除了引起体内水钠代谢紊乱的表现,还会进一步加重肾脏缺血缺氧,所以严重的还会诱发心脑血管疾病,因此对于IgA肾病血压控制的情况和蛋白尿的情况都是密切相关的,控制血压一定要控制得好一点。第四、加速毒素的代谢,降低炎症反应风险,影响肾功能发展的重要因素之一就是体内毒素的水平,长期的大量毒素蓄积体内,肾脏生存的环境比较差,从而就加剧了肾功能的恶化,所以肌酐、尿素的清除是一定要做的。出诊的时候,IgA肾病患者血肌酐水平一般要高于115mmolL或者是肌酐清除率低于60-80mlmin的时候,则预后就比较差,其发展为尿毒症的风险就增高了。
膜性肾病容易发展成肾衰竭尿毒症
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样,治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用,大部分的膜性肾病治疗后,只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解,蛋白小于0.3g每天,间隔至少一周两次达到这个标准,血清白蛋白正常、肌酐正常,膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%,同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间,间隔至少一周两次能够达标,且白蛋白正常或者改善,则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭,预后相当好,即便只能达到部分缓解,也是一种胜利,肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解,膜性肾病总体的长期预后还是不错的。
膜性肾病会变成尿毒症
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
膜性肾病有可能会变成尿毒症,因为膜性肾病是一种慢性肾脏疾病,如果没有给予相关治疗或者治疗效果不好,导致蛋白尿量非常大,会引起肌酐升高,进一步发展形成尿毒症,所以发生膜性肾病时需要在治疗的过程当中关注蛋白尿的变化以及血肌酐的变化,根据其数值的变化随时调整治疗的方案。在临床上部分患者如果出现白蛋白很低,引起血液黏滞,导致血栓形成或者是肺栓塞而造成脑部中风或肾栓塞,会引起血肌酐急剧地上升,导致尿毒症的情况发生。因此,膜性肾病患者一定要及时积极进行治疗,根据病情,在医生的指导下合理有效地进行治疗,防止疾病向不好的方向发展。
肾衰竭忌食什么
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面:一、避免吃含钠盐较高过咸食物,以避免加重肾脏负担,如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品,戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物,也会增加肾脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果,如猪肉、鸡肉、牛奶、青菜、番茄等。
尿毒症会不会传染
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
尿毒症不会传染,并不是一个具有传染性疾病,也不会通过接触传染、母婴传播、性生活传播。尿毒症出现主要跟各种病因导致原发性肾小球肾炎,各种类型继发性肾病,可以表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重会造成肾功能受损。在肾炎早期是治疗关键时期,通过应用保护肾脏、减少尿蛋白药物进行干预,能够有效控制病情,避免疾病恶化,在治疗过程中需要注意监测肾功能相关指标变化。
年轻人为什么会肾衰竭
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
年轻人得了肾衰竭主要有以下三个方面原因:一、生活不规律,年轻人肾衰竭主要是因为不良生活习惯和饮食习惯引起,工作压力大,长期精神紧张、熬夜、爱吃辛辣油腻食物,身心不够得到放松,造成免疫力低下,加之平时生活饮食不规律、大量吸烟酗酒,导致肾功能异常,甚至出现肾衰竭。二、滥用药物,乱吃保健品、减肥药可能会导致尿毒症发生。三、憋尿易发生肾功能衰竭,尿在膀胱储留时间过长,久而久之易发生肾功能衰竭。