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慢性肾功能不全主要分为原发性和继发性，原发性主要是原发性肾小球疾病，发展到终末期可以出现肾功能不全，比如膜性肾病、微小病变、局灶增生、硬化性肾小球肾炎、膜增殖性肾炎、IgA肾病，这些都可以造成肾功能的损伤，出现肾功能不全。
还有一些继发性疾病、系统性疾病引发的肾功能肾脏损伤，比如狼疮性肾炎，ANCA相关的小血管炎对肾脏的损伤。还有肿瘤相关性的肾脏损伤，可以诱发肾病综合征，最后导致肾功能不全。
最后就是药物的损伤，包括西药和中药，西药当中主要是抗生素类，比如氨基糖甙类，还有化疗药物，均可以引起肾脏的损伤。
中药主要是含有关木通的药物容易造成肾脏损伤，还有含有关木通成分的一些中成药所造成的肾脏损伤。其次，常用的含有朱砂类的药物，可以造成汞中毒，进而出现肾功能不全，比如常见的牛黄清心丸、朱砂安神丸，这些都是造成肾脏损伤的原因。
还有一些金属质地、化学药品容易造成肾脏损伤，常见于从事农药喷洒的工作人员。
