难治性癌痛怎么办

癌痛患者服用止痛药会上瘾吗？

肖礼祖 主任医师

华中科技大学协和深圳医院 三甲

这种癌性疼痛，只要病人有疼痛，使用药物就不容易上瘾。如果有些到后面疼痛不明显了，如果继续使用，有可能会上瘾。一般癌症患者越到后期疼痛越厉害，所以绝大多数癌症患者到后期都需要使用止痛药，特别是强效的吗啡类止痛药，所以这种止痛药口服用药多，都有一些肠胃或者是便秘或者是尿潴留等多种副反应。如何提高病人生活质量，减轻患者疼痛，又尽量减少副反应，有

一般性的癌痛预后如何

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

一般性的癌痛应正确对待，病人要有正确的认识。目前的肿瘤治疗方法非常多，出现疼痛不代表肿瘤已经发展到晚期，应到正规的医院进行正确的检查，评估肿瘤的分期。经过有效的治疗手段，有相当一部分病人可以完全止痛。对于晚期没有办法进行原发病治疗的患者，可以应用止痛药物，比如口服、贴剂或者肛塞，以及持续的麻药泵，以缓解疼痛症状。

癌痛吃中药效果好吗

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

总体来讲，对于癌痛，中药可以作为辅助治疗手段，因为中药对于肿瘤患者应用比较广泛，其可以调理患者免疫功能，而且中药里面还有镇静、安神成分，对癌症止痛也有一定的效果。如果癌痛患者单纯依靠中药来进行止痛治疗，效果可能不是特别好，所以首先还是需要进行原发病治疗，对于重度疼痛的癌症患者，还可以在应用三阶梯药物进行有效治疗之后，再用中药进行辅助治疗。

癌痛发病率高吗

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

癌痛的发病率非常高，因为很多病人是出现疼痛后才去就诊，才发现肿瘤。对于晚期的肿瘤病人，有70%会出现癌症疼痛，而且癌症疼痛在肿瘤的发生、发展和最终的过程中，会一直伴随着病人。无论是肿瘤病人、医务人员还是家属，都要非常重视癌痛相关的知识和治疗的手段。

为什么癌痛晚上更痛

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

因为白天会有注意力的分散，特别是住院的病人，因为有家属陪同探，此时病人的整个注意力会被分散。但到夜深人静的时候，病人躺在床上，这种疼痛的表现会更为明显此外，因为病人疼痛，肯定睡眠不是很好，睡眠越不好，在病人难以入睡的情况下，会更关注睡不着觉的原因，因此，会更关注疾病引起的疼痛。患者在白天的注意力得到很多的分散，此时的疼痛相对会比较轻微。

腰椎间盘突出痛与癌痛如何区别

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

椎间盘突出症和癌症，是完全不同的病种。腰椎间盘突出引起腰、腿疼痛比较明显，如果到正规医院进行检查，通过拍片、磁共振可以明确是不是腰椎间盘突出。癌症疼痛主要是与癌症相关的部位疼痛，疼痛形式有钝痛、刺痛。部分病人本身腰椎或者胸椎有骨头转移，合并腰椎间盘突出，可能在相互作用下都表现为腰椎间盘突出疼痛症状，需要患者到正规医院进行检查，才能明确诊断

甲状腺癌痛吗

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌有没有疼痛症状主要根据肿瘤大小、肿瘤病期来决定，对于早期甲状腺炎，肿瘤比较小时候往往没有任何症状，往往到医院体检时候查B超发现甲状腺有结节，来穿刺活检证实是甲状腺癌，因此早期没有任何症状。当然甲状腺癌发展到晚期，侵犯周围器官或者神经时候可以有疼痛症状，如果肿瘤比较大有压迫症状时候，也可以出现疼痛症状。

早期乳腺癌痛吗

林洋 副主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

早期乳腺癌不痛，早期乳腺癌是单发、无痛性小肿块，其坚硬如石，为单侧、单发，可呈圆形、卵圆形或者不规则形，且活动度差，易于皮肤及周围的组织发生粘连。肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年的女性。此外，钼靶检查时发现乳腺癌表现为肿块影、微小钙化点、异常血管影及毛刺等。

癌痛是持续还是阵痛

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

癌痛疼痛一般是持续性的，因为癌症引起的疼痛，主要是癌细胞侵犯了周围局部的神经或者压迫到了神经而引起相对应的疼痛，这种侵犯、损伤或者压迫是持续性的，所以疼痛也是持续性的。阵发性疼痛主要见于消化系统疾病引起的疼痛，由于肠道存在蠕动，蠕动发作时疼痛加重，间隙时期，疼痛会适当的减轻，所以表现为阵发性疼痛。

癌痛怎么缓解

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

癌痛的缓解可以选择抗肿瘤治疗，例如骨转移疼痛患者，可以通过化疗或者放疗，控制癌症达到止痛的效果，一般效果比较好。还可以选择镇痛药进行治疗，使用镇痛药之前需要对疼痛进行评估。如果是轻度疼痛，可以使用非甾体类镇痛药，如果是重度疼痛，则需要选择阿片类镇痛药，大多数的患者经过止痛治疗后都可以缓解疼痛。

癌痛病人的护理方法是什么

徐凤和 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

对于癌痛病人护理，首先要鼓励病人，增强自信心，并保持良好状态，这样对病情发展非常有利。其次，在护理过程中，要结合病人情况，给予止痛治疗。同时，对于原发病也要进行调节。最后要注意饮食调整，根据患者需求，除了止痛以外，可以让患者食欲不好时，使用促消化药，并适当加强营养，补充维生素来增强患者免疫力。

晚期癌痛患者如何治疗

李晖 主任医师

临汾市人民医院 三甲

恶性肿瘤晚期癌痛的发生，对患者生活造成极大困扰，对患者生活质量也造成严重危害，患者疼痛非常严重。晚期癌痛患者治疗一定要和医生及时的沟通，不要自己在家里乱吃止疼药物，因为很多药物可能会刺激到胃黏膜。如果是消化道肿瘤，还可能会诱发消化道出血。所以，晚期癌痛的患者一定要到医院来及时的就诊，要规范的三阶梯治疗。

如何鉴别癌痛和普通疼痛

杨金凤 主任医师

湖南省肿瘤医院 三甲

癌痛也是病人的主观症状，怎么样跟其它原因引起的疼痛进行鉴别，最主要的是通过影像学或者血液学的一些检查，来确定它是不是有癌症，假如确定是有癌症，肯定是属于癌痛的范畴，如果排除了癌症，那就需要考虑别的原因了，比如说腰背部的疼痛，没有癌症的原发灶，就有可能是腰间盘突出，或者是别的慢性腰腿痛的这样的问题。

癌痛药物止痛治疗的五项基本原则

范雅坤 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

癌痛药物止痛治疗的五项基本原则，包括口服给药是最常见的给药途径。另外，要按照患者疼痛的程度来按阶梯用药，同时要按时用药，而不是按需用药。根据患者的个人体质，病情癌痛缓解的情况，个性化的给药。也需要注意具体的细节，加强患者的监护，观察疼痛的缓解程度以及患者身体的反应能力，必要时要采取措施减少患者用药的不良反应等等。

肩周炎和肝癌痛区别

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

肝癌的患者也有可能会出现肩周疼痛，是由于癌肿侵犯腹丛神经引起的放射痛，所以肝癌晚期患者会出现上腹部疼痛明显，以及肩关节疼痛，它属于一种持续性疼痛，与肩关节活动无关。而肩周炎是肩关节的一种急性炎症，会影响肩关节的活动。肝癌的疼痛难以忍受，甚至影响睡眠和饮食。

肺癌痛苦么？

巫水生 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

肺癌早期只是稍微咳嗽，而无其他明显症状时不痛苦。肺癌晚期出现明显症状时，就会感到痛苦。尤其出现呼吸困难、全身疼痛时，更加痛苦。肺癌晚期癌细胞转移到其他部位，压迫神经、破坏骨骼等，可以导致疼痛。肺癌晚期压迫或阻塞大气道，或导致大量胸腔积液等，可以导致呼吸困难。导致咯血和声音嘶哑等症状时，严重时也会感到痛苦。