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同样的肺癌患者,需要先进行病理分析,再进行分子分型。不同的病理分期和不同分子分型,患者的生存和生活质量是截然不一样。
如果病人是非小细胞肺癌,如腺癌、鳞癌,五年生存率可能在10%左右,早期生存率会更高。
如果病人的病理类型是小细胞肺癌,这类病人恶性程度相对较高,预后比较差,复发转移率比较高,五年生存率不到5%。
另外,癌细胞的分子分型及患者接受的治疗手段不同,后续的生存时间,也有一定差别。
肺腺癌患者经过检查显示驱动基因阳性,不管是EGFR突变还是ALK突变或ROS1突变,可以使用靶向药物进行治疗,患者生存期能明显延长,尤其是ALK阳性突变的患者,疾病稳定时间可达到三年左右。非小细胞肺癌患者五年生存率,可从10%可以提高到20%。
如果肺癌晚期病人接受免疫治疗,五年生存率可以超过30%,这是现在比较新兴的治疗方法,它具有很长的拖尾效应,可以延长肺癌患者的生存期。
肺癌晚期能活多久以及生活质量,取决于患者肺癌的病理类型,还取决驱动基因,更重要的是患者否接受了合适的治疗。目前肺癌整体的治疗现状要比10年前和20年前乐观非常多,病人的预后也比原来好了很多。