心力衰竭伴冠心病怎么治疗

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病会导致咳嗽吗

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是否会导致咳嗽需结合患者实际情况进行判断。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉狭窄或堵塞而引起的心脏病，轻症患者如果及时进行规范治疗，通常可以控制病情，不会引起咳嗽症状。但如果患者病情较重且未能及时治疗，则容易造成心力衰竭，引起肺部淤血，进而影响肺部气体交换，此时可能会出现咳嗽的症状。 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日常要注意多休息，避免剧烈运动或重体力劳动。饮食上保持清淡营养、低盐低脂，注意戒烟戒酒。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

全心衰竭的临床表现是什么

全心衰竭的患者会出现咳嗽、头晕、少尿等症状表现，具体如下： 1、咳嗽 全心衰竭患者容易引起肺部淤血和肺部炎症，常常出现咳嗽，通常为干咳，严重情况下可能会出现咳血。 2、头晕 全心衰竭患者由于心脏排血量减少，会导致脑部血液供应不足，出现头晕表现。 3、少尿 患者若是体内肾脏血流灌注不足，会导致肾功能受损，引起少尿的症状。 患者还可能会出现颈静脉充盈、呼吸困难等情况，需要及时到医院采取系统化检查治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰的晚期症状有哪些

心衰一般指心力衰竭。心力衰竭可以分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭，晚期症状有所不同。 1、左心衰竭 左心衰竭患者可出现呼吸困难的症状，可能会端坐呼吸，伴随咳嗽、咳粉红色泡沫状痰、大汗淋漓、口唇发绀等症状。患者还可出现少尿、心慌、头晕等症状。 2、右心衰竭 右心衰竭患者胃肠道淤血，可出现腹胀、呕吐、厌食等症状。患者还可出现下肢水肿、眼面部水肿、呼吸困难、颈静脉怒张等症状。 3、全心衰竭 患者可同时出现左心衰竭和右心衰竭的症状。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性左心衰的病因

急性左心衰即急性左心衰竭，常见的病因有严重高血压、急性肺栓塞、快速性心律失常等。 1、严重高血压 当血压突然或持续升高时，心脏的负荷会加重，长期如此容易诱发急性左心衰竭。 2、急性肺栓塞 若患有急性肺栓塞，大块的血栓会阻塞肺血管，导致心排血量急剧下降，引发急性左心衰竭。 3、快速性心律失常 快速性心律失常如心房颤动、阵发性心动过速等，容易影响左心室射血功能，可能会导致急性左心衰竭。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰的早期症状有哪些

心衰一般指心力衰竭，疾病早期症状往往不明显，随着病情发展，患者可出现咳嗽、身体乏力、身体水肿等症状。 1、咳嗽 心力衰竭有可能导致肺淤血，进而刺激肺泡或者是支气管黏膜，从而引起咳嗽，咳嗽的时候还会有白色泡沫状痰。 2、身体乏力 心力衰竭会导致血液循环受到影响，可能会引起身体器官以及组织供血量不足，从而引起身体乏力，同时还会导致运动量减低。 3、身体水肿 心力衰竭还可导致心肌的收缩力减弱，造成静脉回流受阻，引起身体水肿，患者表现为双足或双腿水肿，而后逐渐的蔓延至全身。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

怎样才知道有没有冠心病

可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等知道有没有冠心病。 1、体格检查 当患者出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状时，就医进行体格检查，医生通过观察患者的身体状态、进行心脏听诊、血压测量等，能够初步了解情况。 2、实验室检查 进行血清心肌标志物检查、BNP检查等实验室检查，能够确定病变的危险程度。通过血脂检查、血糖检查等，能够明确是否存在冠心病的危险因素。 3、影像学检查 通过X线检查、CT检查、超声心动图检查等影像学检查，能够帮助确定心脏结构和组织状态，诊断冠心病。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

冠心病会导致血压升高吗

冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，一般会导致血压升高，因为能导致血压波动。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是平时生活中常见的一种疾病，主要是因为冠状动脉粥样硬化所造成的，这样就会造成患者的冠状动脉血管出现狭窄或者是堵塞，影响了局部的血液循环，患者会出现胸闷或者胸痛。疾病在发生的过程当中，如果没有及时控制，可能会导致局部的外周血管血容量逐渐的增加，甚至还会伴随着血管收缩，伴随着血压升高的情况。疾病在发生的时候也会造成患者的血液粘稠度增加，血管壁的压力会逐渐的升高，甚至还会伴随着血压升高。 患者需要在医生的指导下，使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、瑞伐他汀钙片等治疗，这样可以防止血栓形成，定时到医院复查，明确恢复情况。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

冠心病胸闷、气短、呼吸困难怎么办

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者若出现胸闷、气短、呼吸困难等现象，应该及时的到医院完善检查，再根据病情严重程度，通过药物治疗、手术治疗等方式来处理，具体分析如下： 1、药物治疗 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，此时患者可以在医生指导下使用药物缓解症状。在家中建议立即测量血压，血压不低时可以舌下含服硝酸甘油片，然后立即至医院就诊。 2、手术治疗 如果患者使用药物治疗没有达到很好的效果，可以通过手术进行治疗，比如经皮冠脉介入术、冠状动脉旁路移植术等，可以改善心肌血液供应，从而缓解症状。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

冠心病最严重的临床症状是什么

冠心病是一种人体冠状动脉血管发生病变而引起的心脏疾病，最严重的临床症状就是心肌梗死，具体内容如下： 冠心病出现的心肌梗死症状，最初会有不同程度的疼痛感，部分患者还可能有恐惧、出汗、易怒、濒死感等情况，较为严重的情况可能有休克或急性左心衰竭。在冠心病出现的发热、心动过速、白细胞增多等全身症状中，通常是由心肌坏死引起的，一般发生在冠心病患者疼痛后24至48小时，其症状程度通常与心肌梗死范围呈正相关，并且冠心病导致的心肌梗死还可能刺激人体迷走神经，导致胃肠道不适，可能出现频繁的恶心、呕吐、腹痛等状况，因此冠心病引起的的心肌梗死症状在临床表现上可能较为危重。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

冠心病能用心宝丸吗

冠心病患者可以服用心宝丸。心宝丸在临床上主要适用于窦房结功能不全引起来的心动过缓、病态窦房结综合征，以及缺血性心脏病引起来的心绞痛。 该药物的成分由洋金花、肉桂、人参、附子、鹿茸、人工麝香、冰片、三七、蟾酥组成，具有温补心肾、益气助阳、活血通脉功效。 成人常用量：一天3次，一次2—3粒。慢性心功能不全一天3次，一次2粒。病态窦房结综合征一天3次，一次5—10粒。 该药物在应用过程中没有明显不良反应和确切的禁忌症。服药过程中要注意戒烟、戒酒，清淡饮食，避免辛辣油腻食物。服药过程中可能会导致患者出现消化道症状，但一般都比较轻微，能够耐受。患者服药三天后症状改善不明显，建议及时去医院就诊。如果对该药物过敏，禁止应用。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病的预防措施

冠心病的预防主要是根据一些危险因素或者是高风险人群来积极开展预防，比如说冠心病容易发生在老年人，老年人、高龄的人，尤其还有女性绝经期后，这些都是冠心病的高风险人群，这些人群要积极的进行预防，对动脉硬化等等相关的危险因素进行积极干预。对于有动脉硬化疾病这些因素存在，要积极控制，也就是要对一些比如三高指标，高血压、高血糖、高血脂等等要进行积极的控制。再一个就是对于体重的控制，肥胖也是冠心病的风险因素，所以要对体重进行积极控制。最主要生活调养，生活方式要注意改变，保持一个良好的生活方式，包括清淡饮食，少吃高脂油腻的东西，少吃高盐的，控制血压，积极的做一些运动，保持身体活动，控制体重，还有限制烟、酒等等，多方面来进行预防冠心病。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药吗

冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药。冠心病是一种慢性疾病，而且不能根治，所以采取支架也好，冠脉搭桥也好，只是一个暂时性解决狭窄的血管或者堵塞血管的局部供血问题，并不能从根本上解除动脉硬化，病因根本是不能够解决，所以采取了支架术、搭桥术只是一个暂时性的缓解缺血，局部缺血的一个方法。改善了局部缺血，还要吃药，积极控制动脉硬化相关因素，包括血压的控制、血脂的控制、血糖的控制等等，维持预防冠心病一些治疗等等，还是要长期进行。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心力衰竭需要手术治疗吗

心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定，比如在心衰病情得到控制后，可以针对心衰的病因进行手术治疗，里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术，也就是搭桥手术的治疗，来改善心肌的供血，从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病，比如扩张性心肌病的患者，可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者，还可以针对扩张性心肌病的患者，进行心脏移植的手术治疗。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心力衰竭能治好吗?

心力衰竭能否治好，取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多，有部分患者是短期的心力衰竭，而且有明显的诱因，这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病，比如说冠心病、风心病等，此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰影响体循环还是肺循环

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

冠心病的症状能治愈吗

冠心病一般会出现心绞痛的症状，不能彻底治愈，但是可以控制疾病的发展。患者需要到医院做心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等，进一步检查来明确诊断，诊断为冠心病后可以通过积极的治疗来控制症状，可以通过中医的方式选用活血化瘀的药物来治疗，也可以通过他汀类的西药控制动脉粥样硬化的发展，必要时还可以通过冠状动脉支架植入来治疗。