新生儿溶血性黄疸怎么治疗

王惠萍 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

新生儿牛奶蛋白过敏怎么办

新生儿牛奶蛋白过敏首先应该立刻停止喂养，脱离过敏源。然后可以根据孩子的过敏情况，选择合适的方法进行治疗。如果孩子的过敏症状不是很严重，则可以不用做特殊处理，脱离过敏源后症状就会有所减轻。但是囨孩子的过敏比较严重，就需要及时治疗。新生儿牛奶蛋白过敏，家长平时还应避免过多摄入高蛋白的食物。

王惠萍 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

胆汁淤积发病原因

胆汁淤积病因非常多，除了常见外科疾病胆道闭锁以外，也有可能与感染以及遗传代谢病有关。感染原因最常见的是先天性感染，比如弓形虫感染、巨细胞病毒感染、梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等，在临床上都会出现胆汁淤积情况。非感染情况也很多，比如遗传代谢病，包括基因病，在临床上都会出现胆汁淤积。

王惠萍 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

什么是新生儿胆汁淤积

临床上将超过两周以上，以直接胆红素升高为主的新生儿黄疸，称为新生儿胆汁淤积症。新生儿胆汁淤积症最常见临床表现就是肉眼看到孩子的皮肤发黄。足月的孩子超过两周，早产的孩子超过四周，而母乳喂养的孩子超过四周左右时间，会出现此类症状。新生儿胆汁淤积症在治疗方面，需要根据病因治疗、对症治疗，比如退黄、疏通胆道、加强胆汁排泄等。

王惠萍 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

怎么排除新生儿胆道闭锁

正常足月的孩子黄疸超过两周，早产的孩子黄疸超过四周，母乳喂养的孩子黄疸超过四周，需要筛查孩子的大便颜色。如果发现大便颜色是白便，需要到医院进行正规的肝功检查，排查胆道闭锁。胆道闭锁发现越早，治疗越早，预后越好。如果发现病情比较晚，孩子可能会很早就出现肝硬化，失去最佳治疗时间。因此强调早期发现，早期诊断，早期治疗。胆道闭锁在临床上病因并不明确，有很多感染的病因，还有遗传、基因代谢等因素。

王惠萍 副主任医师

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新生儿胆道闭锁怎么治疗

胆道闭锁疾病治疗时间长短和发现时间早晚有非常重要的关系。如果胆道闭锁在60天以内发现，可以在医院进行葛西手术治疗，早期可以使胆汁从肠道里排泄出去，远期发生肝移植的几率会下降。如果在超过60天或者更严重90天以后才发现，宝宝得了胆道闭锁，后期即使经过手术治疗或者肝移植治疗，效果都非常差。因此，早期发现筛查出胆道闭锁非常重要。

王惠萍 副主任医师

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新生儿胆道闭锁症状有哪些

新生儿胆道闭锁症状表现为宝宝的大便颜色比较淡，也有部分宝宝会表现为经常有白便。如果患者出现上述症状，可能是胆道闭锁，需要及时去医院进行检查。新生儿胆道闭锁常用的检查方法是肝功检查，一旦确诊为胆道闭锁，需要及时进行治疗，以免耽误病情。

王惠萍 副主任医师

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新生儿溶血性黄疸后果

溶血性黄疸，通常情况下在临床上发病较早，尤其是血型不合导致黄疸。妈妈在怀孕时，如果妈妈血型是O型或者RH阴性，需要在孕期进行监测，可以在妈妈怀孕后到相关的医院去查抗体。如果抗体比较高，怀孕期间可以经过治疗的。在生宝宝时，需要进行换血治疗。出生以后有特别严重的宝宝会出现肝脏大、黄疸重、贫血、心功能衰竭等症状。

王惠萍 副主任医师

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什么是新生儿溶血性黄疸

新生儿溶血性黄疸，实际上在新生儿黄疸中只占极少一部分，母儿血型导致黄疸占最多。通常情况下是指母亲血型和孩子血型不一致，而在孩子体内出现溶血而导致黄疸。对于ABO血型，最常见是O型妈妈生出了A型或B型宝宝，还有一些罕见血型，比如老百姓经常讲熊猫血型，知道熊猫血型，指的是RH阴性血型，这些血型少数民族比较多见。如果RH阴性血型妈妈，生了一个RH阳性宝宝，在这种情况下也会导致血型不合，宝宝会出现黄疸。通常RH血型不合导致黄疸比ABO血型导致黄疸要严重一些。

王惠萍 副主任医师

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黄疸高对婴儿有什么影响

实际上很多老百姓或者孩子爷爷奶奶都认为十个孩子九个黄，认为黄疸不是什么重要问题。但是实际上在临床上有很多黄疸导致宝宝后期出现严重问题。前面其实已经讲过，黄疸分为比较轻度生理性黄疸，还有比较严重病理性黄疸情况。那么黄疸在黄疸小时曲线上超过了危险值以后，实际上胆红素对宝宝最大损害是可以透过血脑屏障。普通来讲就可以透过血液和脑袋中间有一个屏障，那么胆红素就会渗透到脑袋里去，然后在脑袋里一些神经核团神经组织沉淀。那么在这种情况下，最严重时候就称为胆红素脑病。孩子可以在新生儿时期出现抽风、昏迷，那么严重情况可以引起生命危险。那么遗留下来宝宝，那么他虽然度过了非常严重生命危险期，那么在以后可以留下胆红素脑病后遗症。比如神经系统后遗症，这个孩子可能会留下脑瘫，比较轻度情况，这些孩子在小学以后会出现学习能力下降，学习困难等情况。因此在新生儿时期对宝宝黄疸进行监测，然后进行合理治疗，其实非常重要。

王惠萍 副主任医师

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新生儿黄疸晒太阳怎么晒

晒太阳也能够退黄，但是效果很有限。现在紫外线强度非常强烈，如果在夏天时抱着宝宝在日光下暴晒，可能会对皮肤造成较为严重的损伤。因此如果宝宝是轻度黄疸，可以在阴凉的地方休息，每天1～2个小时即可。如果孩子的黄疸比较严重，还是需要及时进行蓝光照射治疗，避免延误病情。

王惠萍 副主任医师

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新生儿黄疸怎么退的快

胆红素从血液里分配出来以后，它要经过肝脏进行循环，并会在体内变为直接胆红素，最终经过肠道将其排泄出去。因此，对于生理性黄疸，想要退黄快一些，家长可以加强宝宝喂养，宝宝吃得好，排泄次数也会增多，这样胆红素可随着肠道排泄出来。

王惠萍 副主任医师

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婴儿黄疸多久能退完

婴儿黄疸多久能退完，根据孩子情况来决定，如果临床上只是一个单纯的黄疸，黄疸的高峰时间是第五天。如果宝宝黄疸发现的比较早，住院以后照光得时间比较长，是要把高峰期度过的。如果宝宝除了黄疸以外，还有其他全身情况，比如感染的情况，或者其他遗传代谢病的情况，他住院的时间就要偏长。新生儿时期的生理性黄疸消退的时间，对于足月宝宝和早产宝宝时间是不一样的。通常对于足月宝宝来说，生理性黄疸消退的时间要经过两周左右的时间，而早产宝宝的时间适当要偏长，一般情况下经过四周左右时间黄疸才能退。但是如果宝宝是母乳性黄疸，比如母乳吃了以后，导致宝宝黄疸时间比较长，这种黄疸的消退要经过2～3个月左右的时间。新生儿黄疸需要多长时间能把它治好，要根据孩子的治疗效果来决定。通常情况下，如果宝宝除了黄疸以外没有其他情况，住院时间一般3～5天就足够了。但是如果宝宝除了黄疸以外，还有黄疸和病的其他情况，他住院的时间要偏长。

王惠萍 副主任医师

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病理性黄疸怎么治

病理性黄疸主要以光疗即光照疗法为主。在临床上用蓝光或者绿光。把宝宝放到蓝色的暖箱里面，即为蓝光箱。蓝光箱里面是特定波长，这些波长照到孩子身上以后有利于孩子退黄，而且一般情况下没有任何毒、副作用，很安全。另外绿光也可以，通常情况下蓝光用的比较多。照日光也可以起到退黄疸的作用，但是其波长比较宽，退黄效果不如窄波段的蓝光退黄效果好。

王惠萍 副主任医师

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黄疸的正常值多少

在正常情况下，宝宝出生第一天黄疸指数不超过5mg/dl，第二天不超过10mg/dl，第三天不超过15mg/dl。宝宝黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸无需特殊治疗，病理性黄疸需要进行蓝光照射治疗，否则容易诱发胆红素脑病。

王惠萍 副主任医师

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小儿黄疸是什么

新生儿时期黄疸是非常常见的情况，黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿时期黄疸比较明显的表现是皮肤黄染，皮肤黄在新生儿时期分为轻度、中度和重度，轻度的黄染可在家观察。轻度黄疸是黄到脖子以上，黄到腹部以上称为中度黄疸，手心、脚心黄染称为重度黄疸。