急性阑尾炎要做手术吗

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛门直肠周围脓肿的病因

肛门直肠周围脓肿可能是感染因素、医院性因素、手术后因素造成，具体如下： 1、感染因素 肛腺感染时感染延及括约肌间，容易造成脓肿的情况。 2、医院性因素 若是操作不当或药剂不洁感染，可能会引起粘膜下脓肿。 3、手术后因素 采取肛门直肠手术引起感染时，由于手术时操作不当，容易导致炎症积聚，出现感染的情况。 肛门直肠周围脓肿患者需要及时到医院通过系统化检查和治疗，恢复期间注意卫生情况，定期复查。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛门皮下脓肿严重吗

肛门皮下脓肿即肛周脓肿，肛周脓肿一般不严重。 肛周脓肿多是由于肛腺感染引起的，属于良性病变，经过积极规范治疗后，预后相对较好，病情可得到治愈，不会对身体健康造成太大危害，所以不属于严重的情况。但是如果患者未及时进行治疗，随着病情进展，可出现多种并发症，比如肛瘘、脓毒血症等。 因此，当患者被确诊为肛周脓肿后，应及时进行治疗，以预防并发症的发生。平时应做好卫生工作，保持肛周部位清洁，以免继发感染。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝胆脓肿是什么情况

肝胆脓肿可能是由多种原因引起的，包括肝脓肿、胆管炎和胆囊脓肿等，详情如下： 1.肝脓肿 肝脓肿是由细菌感染引起的肝内化脓性疾病，常见症状包括发热、上腹痛、乏力、食欲不振等。病变多数位于右膈下，可能是因胆道感染、肠系感染、创伤、肝内寄生虫感染等原因引起。 2.胆管炎 胆管炎是指胆管受到细菌感染而引起的炎症，主要症状包括上腹痛、黄疸、发热等，严重时可能导致肝胆管脓肿。多数由细菌入侵引起，患者可能因胆囊结石、胆管肿瘤等因素而引起。 3.胆囊脓肿 胆囊脓肿是胆囊内发生脓肿形成的一种严重疾病，常见症状包括恶心、呕吐、发热、上腹部疼痛等。原因可能是胆囊炎、胆囊息肉、胆管梗阻、胆囊穿孔等因素引起。 除了以上原因，肝胆脓肿的发生还可能与肝癌、胆管结石、免疫缺陷等因素有关。对于出现肝胆脓肿的患者应及时就医，进行详细的病史询问、体格检查和相应的实验室、影像学检查等进行诊断和治疗。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

前列腺脓肿怎么治疗好

前列腺脓肿的治疗方法与严重程度有关。脓肿较小，通常可使用敏感的抗生素类药物进行治疗。如果脓肿较大，并且症状比较严重，建议考虑进行手术治疗，在治疗期间，还要做好日常护理。 1、药物治疗 前列腺脓肿通常由感染因素引起，如果脓肿的体积较小，并且症状较轻，没有引起明显的临床症状，可使用敏感抗生素药物治疗，如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片、阿奇霉素片等，以消除和控制感染，促进脓肿吸收； 2、手术治疗 当脓肿较大，引起的症状较严重，或者是使用药物治疗效果不太理想，应当考虑进行外科手术治疗，如经会阴前列腺切开排脓术、经直肠前列腺切开排脓术等，具体手术方式应根据实际情况而定； 3、日常护理 在治疗过程当中，患者应当注意护理，注意个人卫生，保持局部清洁，更换宽松棉质的内裤，并且勤洗勤换，饮食要清淡，避免食用刺激性食物。手术治疗后多卧床休息，保证充足饮水量，避免剧烈运动，避免过早进行性生活。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺部脓肿是怎么引起的

肺部脓肿可能是由肺炎、肺结核或肺真菌感染等原因引起的，详情如下： 1.肺炎 细菌或病毒感染引起的肺炎在严重情况下可能导致肺部脓肿。这些病原体侵入肺部后，会引起肺实质炎症和损害，导致肺部出现坏死、空洞等情况，最终形成脓肿。 2.肺结核 结核分枝杆菌感染引起的肺结核也可能发展为肺部脓肿。由于结核分枝杆菌的特殊性质，结核病人体的免疫反应会形成肉芽组织，这些肉芽组织会在肺内形成结节。结节能够通过肺泡壁破坏进入相邻肺组织，形成肺部脓肿。 3.肺真菌感染 肺真菌感染由霉菌、酵母菌或真菌引起。一旦真菌感染到肺部组织，会导致肺泡或支气管壁遭到破坏，形成肺部脓肿。 除以上原因，还可能由其他致病因素导致肺部脓肿，如异物阻塞、细菌性的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染等。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺部脓肿是怎么回事

肺部脓肿可能是由感染、肺癌或肺梗死等原因引起的，详情如下： 1.感染 感染是导致肺部脓肿最常见的原因。通常由细菌感染引起，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。感染会引起炎症反应，导致肺部组织被分解，形成脓肿。常见的高危人群包括长期卧床、糖尿病、免疫抑制剂使用者等。 2.肺癌 肺癌是一种恶性肿瘤，严重的情况下可能会导致肺部脓肿。如果肺癌侵犯了支气管，破坏了肺部组织，感染就会发生。此外，化疗或放疗会对免疫系统产生负面影响，从而提高发生肺部脓肿的风险。 3.肺梗死 当肺内的血液凝固时，会引起肺梗死，缺血缺氧反应导致肺部脓肿的形成。肺梗死的高危人群包括静脉血栓形成患者、飞行员、长途乘车者等。 除以上原因外，还有其他可能的原因，比如肺出血后的继发感染、呼吸道异物、结核等。因此，在遇到疑似肺部脓肿的情况时，需要进一步检查以明确诊断和治疗方案。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠肛管周围脓肿最常见的病因是

直肠肛管周围脓肿可能是由肛门周围腺炎、肛门疖病、直肠肛门前隐窝炎等原因引起的，详情如下： 1.肛门周围腺炎 肛门周围腺是一种分泌液体的小腺体，当腺管阻塞、感染等因素引起炎症时，会出现肛门周围腺炎。由于腺体与肛门周围组织相连，当腺体炎症加重时，容易引起周围组织的感染和脓肿形成。 2.肛门疖病 肛门疖病是指肛门周围毛囊或汗腺感染并形成脓肿的疾病。肛门疖病常见于肥胖人士、糖尿病患者、免疫力低下者等，容易发生反复感染和脓肿形成。 3.直肠肛门前隐窝炎 直肠肛门前隐窝是指直肠和肛门之间的一段隐蔽区域，当该区域感染、炎症时，容易引起周围组织的感染和脓肿形成。直肠肛门前隐窝炎常见于长期便秘、肛门周围清洁不当等因素的影响下。 除以上原因外，还可能是直肠炎、结肠炎、克罗恩病等疾病也可能引起直肠肛管周围脓肿。因此，需要根据具体病情和检查结果来确定病因和治疗方案。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛门皮下脓肿是怎么回事

肛门皮下脓肿一般指肛周皮下脓肿，其属于肛周脓肿的一种类型，产生的原因主要考虑和感染因素有关。 肛周皮下脓肿是肛门周围皮下组织存在的脓肿表现，患者因为炎症刺激，常会出现疼痛不适、肛周肿胀等症状。该病产生原因主要和感染因素有关，未能注意保持局部清洁后，可能会造成肛周黏膜形成细菌滋生，并最终形成脓肿。临床上，免疫异常、存在肛周外伤等情况的患者患病几率相对较高，确诊后应及时进行手术处理，将脓液清除。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛门直肠周围脓肿治疗前的注意事项

肛门直肠周围脓肿一般指肛周脓肿，肛周脓肿治疗前的注意事项包括饮食调整、保持局部卫生、生活管理等。 1、饮食调整 患者需要注意调整不良的饮食结构，建议吃新鲜蔬果、细软食物等，有助于减轻排便时直肠、肛周组织受到的压力。 2、保持局部卫生 注意保持肛周部位清洁和干燥，在排便后及时使用湿纸巾擦拭，同时进行温水坐浴、稀释后高锰酸钾坐浴等，能够帮助控制感染。 3、生活管理 避免久坐、久站，同时适当进行运动锻炼，能够帮助促进肛周血液循环，促使炎症消退。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠脓肿是怎么回事

直肠脓肿可能是由肛门周围炎、直肠黏膜下脓肿或结肠炎等原因引起的，详情如下： 1.肛门周围炎 肛门周围炎是指肛门周围皮肤和黏膜的炎症。肛门周围炎的发生与人体免疫力下降、细菌感染等因素有关。当肛门周围炎引起肛门括约肌痉挛，病菌被排斥在肛门括约肌之外形成脓肿，就会出现直肠脓肿。 2.直肠黏膜下脓肿 直肠黏膜下脓肿是指直肠黏膜下的一种化脓性炎症。直肠黏膜下脓肿的发生与直肠黏膜损伤、细菌感染等因素有关。当直肠黏膜下脓肿增大压迫周围组织形成脓肿，就会出现直肠脓肿。 3.结肠炎 结肠炎是指结肠黏膜和粘膜下层的炎症。结肠炎的发生与免疫功能异常、细菌感染等因素有关。当结肠炎引起局部组织化脓性炎症形成脓肿，就会出现直肠脓肿。 除以上原因外，直肠脓肿还可能由肛瘘、恶性肿瘤等原因引起。肛瘘是指肛门周围的化脓性炎症，恶性肿瘤是指肛门、直肠等部位的恶性肿瘤。因此，如果出现直肠脓肿的症状，应及时就医，进行相关检查以确定病因，并进行有效的治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

阑尾炎是左腹疼还是右腹疼

阑尾位于右下腹，位置非常固定，但是阑尾炎在临床上有非常教科书式的说法，叫转移性腹痛，就阑尾炎的腹痛非常有意思，同时也造成了它很容易和其他疾病相混淆，阑尾炎它叫转移性腹痛，什么叫转移性腹痛，他就一会儿左腹痛，一会右腹痛，一会左上腹痛，一会右上腹痛，疼痛是在脐周转移的。一直到最后，化脓性阑尾炎已经非常的严重了，逐渐疼痛就固定到右下腹，整个疾病演变过程中，疼痛位置可能会出现变化，不光是左下腹右下腹，有可能其他地方也出现疼痛。所以阑尾炎的诊断其实还是相对比较复杂的，它的鉴别诊断非常多，得和其他疾病做鉴别。一旦出现腹痛以后，医生往往不建议止痛的。如果你把疼痛通过止疼药止住了，也就发现不了这些所谓转移性腹痛。固定阑尾压痛点这其实对疾病诊断非常重要，所以有些朋友他不理解为什么我肚子痛医生不给我吃药，其实这是非常重要的诊断过程。

郭贯成 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

阑尾炎的手术治疗

阑尾炎早期可以先保守治疗，要注意密切观察病情，一旦有病情进展，及时改变治疗方案，尽早手术治疗。阑尾炎的手术治疗，一般可以做腹腔镜阑尾切除，如果腔镜失败，可以中转剖腹探查手术治疗。对于已经出现弥漫性腹膜炎，肠粘连非常严重，有一系列并发症的病人，建议直接剖腹探查。如果是老年人，心肺功能不好人，最好一开始就进行常规的剖腹探查手术。

李力卓 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性阑尾炎必须手术吗

急性阑尾炎一般建议手术治疗，当然现在的抗生素效果也很好，部分患者通过药物治疗可以控制疾病发展。如果药物治疗无效，有可能出现阑尾周围脓肿、阑尾穿孔等并发症，危害性很大，为了避免造成不良影响，急性阑尾炎最好及时采取手术治疗。