儿童肝病的患儿可以接种疫苗吗

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝功能异常的原因

肝功能检查包括很多指标，比如转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、球蛋白等。这些指标出现异常均有可能提示肝功能异常，不同指标出现异常多提示存在不同的疾病。 因此肝功能异常的原因有很多，还需要结合症状、体征以及其他相关检查进一步判断。转氨酶升高多见于肝硬化、病毒性肝炎等；胆红素、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶同时升高多见于胆管结石、胆管炎、胆管癌、胰头癌等；白蛋白下降主要见于慢性肝病，球蛋白升高主要见于病毒性肝炎。 长期饮酒、过度进食高脂食物、剧烈运动、服用某些药物也有可能造成肝功能异常，这些一般是一过性的，在祛除诱因后肝功能可以逐渐恢复正常。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝病怎么引起

肝病可能是由病毒感染、长期饮酒和药物滥用等原因引起的，详情如下： 1、病毒感染 肝炎病毒（如乙肝病毒、丙肝病毒）的感染会导致肝炎，进而引起肝病。 2、长期饮酒 长期饮酒过量会对肝脏造成损害，引起脂肪肝、酒精性肝炎等肝病。 3、药物滥用 长期过量使用某些药物，特别是一些对肝脏有毒副作用的药物，可能导致药物性肝损伤或药物性肝炎。 除以上原因外，还可能是自身免疫性肝病、遗传因素、代谢性疾病等。此外，一些化学物质、环境污染物以及某些疾病（如肝硬化、肝肿瘤）也可能导致肝病的发生。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

有肝病的人突然流鼻血是怎么回事

有肝病的人突然流鼻血可能是由肝硬化、血液病或药物副作用等原因引起的，详情如下： 1.肝硬化 肝硬化是肝脏疾病的一种，常见病因是长期饮酒和慢性病毒性肝炎等。肝硬化会导致肝功能受损，血液循环不畅，造成血小板减少，容易出现鼻子、口腔等部位的出血。 2.血液病 血液病包括白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等，这些疾病会导致血小板减少或功能异常，使得血液凝固不良，出血倾向加重，进而导致鼻血等症状。 3.药物副作用 某些药物如抗凝药、非甾体抗炎药等会影响血小板的功能，使得血液凝固能力下降，容易出现鼻血等症状。 除以上原因外，还可能是鼻腔炎症、鼻腔肿瘤等，需要进行进一步检查和诊断。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝功能异常的表现有哪些

肝功能异常的表现有消化功能异常、激素代谢异常、黄疸等症状。以下详细说明。 肝功能异常的主要表现 1.消化功能异常 患者出现比较严重的反酸、恶心、呕吐、腹胀或者腹泻的消化功能异常的表现，可能是肝功能异常引起的。 2.激素代谢异常 身体激素发生一些特殊的或者不正常的变化，比如毛细血管异常扩张等情况，也能说肝功能异常引起的。 3.黄疸 眼睛出现发黄或者脸色发黄的症状，可能是由于肝功能异常引起身体中的胆红素无法正常代谢，出现黄疸的情况。 肝功能异常的注意事项： 1.患者可以在医生的指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行保肝治疗。 2.多吃鱼肉、瘦肉等高蛋白食物，补充营养，少吃辛辣刺激性食物。 3.养成良好的作息时间，少熬夜，早睡早起。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝病有什么反应

肝病的反应有很多种，包括肝区不适、消化不良、黄疸、肝硬化等。肝病的反应常见的有以下几种： 1.肝区不适 肝区隐痛、胀痛或钝痛，甚至可以出现剧烈疼痛。主要是因为肝脏肿大或胆道堵塞引起的。 2.消化不良 肝病患者常出现食欲不振、恶心呕吐、腹泻或便秘等肠胃症状。这是因为肝脏的代谢功能减弱，造成消化吸收功能障碍。 3.黄疸 患者皮肤、口腔粘膜、巩膜等部位黄疸，其特征为皮肤、白眼球、黏膜呈黄色，这是因为肝脏合成胆汁的能力受到影响，胆红素不能正常排出。 4.肝硬化 肝硬化是在肝炎、肝病后期形成的，症状主要是肝区疼痛、发热、腹水、水肿、贫血、消瘦等。 需要注意的是，肝病的症状会因为肝病种类、程度、时期、病因等因素而不同，药物应该在医生的指导下进行，避免不必要的用药和误诊。同时，肝病患者应该保持情绪平静，遵循医嘱调整生活方式，坚持戒烟戒酒，增强机体免疫力，保持健康的生活习惯。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝病在什么情况下传染

肝病可能是由乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病等原因引起的，详情如下： 1.乙型肝炎 乙型肝炎病毒可以通过血液、性接触等途径传播，感染之后会导致肝细胞炎症，引起肝功能异常。患者可能会出现乏力、食欲不振、黄疸等症状。 2.丙型肝炎 丙型肝炎同样也是由病毒传播所致，其症状与乙型肝炎类似，但丙型肝炎病毒更易感染，且病程常常比乙型肝炎长。 3.酒精性肝病 长期饮酒或饮酒过量会导致肝细胞受损，出现炎症和坏死。患者可能会出现腹部胀痛、食欲不振等症状，严重者可能会引起肝硬化和肝癌。 除了以上几种常见的原因，还有其他可能的原因，如药物性肝病、自身免疫性肝病等。药物性肝病是由于长期服用某些药物导致肝细胞损伤，自身免疫性肝病是由免疫系统对肝脏的攻击导致的。因此，正确的用药和保持免疫系统的平衡对于预防肝病也至关重要。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿42种遗传代谢病有哪些

42种遗传代谢病包括哪些？ 42种遗传代谢病是一类由于基因突变导致的遗传性代谢功能异常疾病，主要影响人体的神经系统、肝脏、肾脏、血液等器官和系统。以下是42种遗传代谢病的具体名称： 1.氨基酸、有机酸代谢病 苯丙酮尿症 枫糖尿病 同型半胱氨酸血症 甲基丙二酸血症 丙酸血症 异戊酸血症 3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症 多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症 2.脂肪酸氧化缺陷病 中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症 极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症 肉碱棕榈酰转移酶I/II型缺乏症 其他脂肪酸氧化缺陷病 3.其他遗传代谢病 糖原累积病 先天性肾上腺皮质增生症 原发性肉碱缺乏症 高雪氏病 尼曼匹克病 戈谢氏病 其他罕见病 这些遗传代谢病的临床表现多样，从轻微的症状到严重的智力障碍、神经系统损害甚至危及生命。如果能早期诊断和治疗，多数遗传代谢病可以得到有效控制，避免或减轻症状的发生和发展。 遗传代谢病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和基因检测。对于有遗传代谢病家族史或可疑症状的儿童，应及时进行相关检查，以便早期发现和治疗。 需要注意的是，以上只是42种遗传代谢病的一部分，实际上还有其他未列出的遗传代谢病。如果您对特定的遗传代谢病或其他相关问题有进一步的疑问，建议咨询专业的医疗机构或遗传咨询师，以获取更详细和个性化的信息。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝病引起的皮肤瘙痒有哪些症状

肝病引起的皮肤瘙痒的症状主要有以下几种： 1.皮肤干燥、粗糙，出现皲裂； 2.皮肤出现红斑、疱疹、水疱等炎症性皮肤病变； 3.皮肤出现散在或弥漫性的瘙痒感，可能会出现严重的痒痛。肝病引起的皮肤瘙痒一般是由于肝脏功能异常，导致体内毒素积聚，血液循环障碍，引起皮肤瘙痒。肝炎、肝硬化、胆汁淤积等肝病都可能引起皮肤瘙痒，其中以胆汁淤积型肝病引起的皮肤瘙痒最为常见。此外，肝病引起的皮肤瘙痒还可能伴随其他肝病症状，如乏力、食欲不振、腹胀等。 需要注意的是，肝病引起的皮肤瘙痒治疗应针对病因进行。在病因治疗的同时，可采取一些舒缓瘙痒的措施，如避免刺激性食物、保持皮肤清洁、避免过度洗澡等。同时，应注意避免使用可能会加重瘙痒的化妆品、香皂等化学物品。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝功能异常是什么意思

肝功能异常是指肝功能检查项目结果中，如：转氨酶类、胆红素、血浆蛋白等超过或低于正常参考值范围的情况，也提示是有肝功能损害现象。 1、转氨酶类的异常，如：谷丙转氨酶＞40U/L，谷草转氨酶＞40U/L、谷氨酰转肽酶＞50U/L都是异常，说明有肝功能异常，提示有肝细胞损害，酶率增高幅度越大，肝细胞损害越严重。 2、胆红素类指标异常，主要有总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素，如果成人总胆红素＞17.1微摩尔/升、结合胆红素＞7微摩尔/升、非结合胆红素＞10.5微摩尔/升为异常结果，需要结合患者的影像学检查、患者的病情等综合分析判断。 3、血浆蛋白项目异常，血浆蛋白中有总蛋白、白蛋白、球蛋白，血浆总蛋白＜60克/升，白蛋白＜40克/升、球蛋白＜20克/升或＞30克/升，当肝脏功能严重减退时，蛋白合成减少，出现总蛋白白蛋白降低，而球蛋白可能增高，出现白球比例倒置。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝病会发烧吗

肝病有可能引发发烧，但并非所有肝病患者都会出现发烧症状。肝病引起发烧的原因主要有以下几个方面： 1.肝炎病毒感染 病毒性肝炎常伴随发热症状，尤其是急性肝炎，但也有部分患者可能没有发热。 2.肝脓肿 肝脓肿是一种严重的肝部感染，常伴随高热，同时还会有其他症状如腹痛、恶心等。 3.肝硬化并发感染 肝硬化患者由于免疫功能下降，容易发生感染，感染时可能会出现发热症状。 4.药物反应 某些药物治疗肝病时，可能引发药物热，导致患者发烧。 需要注意的是，不是所有肝病患者都会出现发烧症状。有些肝病可能仅表现为其他症状，如乏力、食欲不振、肝区不适等。因此，如果怀疑自己患有肝病，应及时就医进行准确诊断。

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝功能异常会传染吗

在临床上比较常见引起肝功能异常的原因是病毒性肝病，比如甲肝、乙肝、戊肝。如果查出来由这些病毒引起的肝功能异常，具有传染性。如果是脂肪性肝病，比较肥胖、大量饮酒引起的酒精性肝炎、长期用药引起药物性肝炎、患过自体免疫性肝病等原因引起，则不具有传染性。但是很多病毒现在是未知状态，如果出现肝功能异常，不允许献血。

曾艳丽 副主任医师

河南省人民医院 三甲

乙肝病毒携带者会传染吗

乙肝携带者是医学上的概念，所谓的乙肝携带者指的是病人查表面抗原是阳性，DNA是阳性，一般属于高病毒的载量，检查乙肝五项，除表面抗原阳性之外，e抗原也是阳性。另外，肝功能如果是正常的，此类病人往往处于免疫耐受期，临床上称为乙肝携带者。目前乙肝携带者具有个体化差异。如果高存在乙肝家族史，如肝癌家族史、肝硬化家族史，如果病毒载量比较高，年龄大于30岁，则需要进行抗病毒治疗。但是，如果病人只是乙肝携带者，各项指标都非常好，没有家族史，且年龄小于30岁，则可以近期观察，暂时无需治疗。

张引强 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病毒携带患者会传染吗

一般携带状态是指肝功能正常的乙肝人群，所以乙肝携带状态可能是大三阳，也可能是小三阳，大三阳传染性比较强，因为有e抗原阳性，病毒复制也比较活跃。而小三阳相对传染性比较弱，但是如果患者去查HBV-DNA，即乙型肝炎脱氧病毒脱氧核糖核酸检测，如果能检测到病毒，便说明具有传染性，所以乙肝病毒携带患者是否会传染，其实主要取决于个人状态。乙肝病毒携带者如果能检测到病毒，其实潜在来说都具有传染风险，但是需要强调的一点是，此种传染风险取决于体内是否有抗体，如果乙肝表面抗体阳性，此种情况下首先是不容易被传染的。乙肝传播主要途径还是血液传播、性传播和母婴传播，在日常生活中并不容易传染，所以和乙肝病毒携带者共同生活，其实并不会被传染。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

放屁多是肝病的前兆吗

肛门排气增多很少与肝脏有关系，严重的肝病也可能会引起肠道的不适症状。最常见的主要是肠功能紊乱，比如受凉以后引起的肠道菌群失调，肠道内产气菌增多。另外还与饮食有关系，比如有的人喜欢吃花生、毛豆、核桃等坚果类的食物，容易产气而导致肛门排气增多。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝功能异常是什么意思严重吗

肝功能异常是比较严重的，应该是指在做肝功能血液检查时，出现异常指标，要根据指标的异常程度来进一步的寻找引起肝功能异常的原因。最常见引起肝功能异常的原因有各种病毒性的肝炎，此外，有药物性的肝炎、酒精性的肝炎等等，都可能会引起肝功能异常。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

眼睛发黄是不是肝病，严重吗？

眼睛发黄不一定是肝病，严不严重需要根据情况判断。眼睛发黄多与肝脏病变有关，例如各种肝炎，比如甲肝、乙肝、丙肝以及病毒性肝炎等。另外，还要考虑是其他疾病引起的眼睛发黄，比如溶血性黄疸、梗阻性黄疸、胆总管结石或者胰腺疾病引起的黄疸。这些诊断都需要影像检查来判断。