哪些儿童需要根除幽门螺杆菌感染

MALT淋巴瘤一期二期是否治疗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

MALT淋巴瘤一期二期需要治疗。MALT淋巴瘤可发生在胃部、眼眶、肠道、腮腺等黏膜部位，进展相对较慢。一期通常只侵犯一个淋巴组织或淋巴结区，二期通常侵犯两个或两个以上淋巴结区，并且受侵犯的淋巴结区位于横隔的一侧。MALT淋巴瘤一期二期恶性程度较低，肿瘤侵犯程度较浅，但也有可能使患者出现不良后果，比如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，还有可能出

幽门螺杆菌感染后要怎么治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

幽门螺杆菌的感染治疗，目前正常都是用四联的方式进行治疗。比如最常用的方案是阿莫西林加克拉霉素，加质子泵抑制剂，再加铋剂，经过这四种药进行治疗，大概疗程需要2左右。当然这些药物是有一定的副作用的，特别是还有一些过敏等等，使用这些药物需要在医生的指导下进行服用。在治疗之后需要停药1个月，然后再复查吹气试

消化性溃疡的分期分为几种？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

消化性溃疡的分歧主要分为溃疡期，愈合期和瘢痕期。溃疡期一般分为A1期，A2期，A1期是溃疡期的活动期，A2期溃疡周边肿胀较轻，相对病情要好一些。H期是愈合期，H1期苔较薄，H2期溃疡缩小。S七是半分期，S1期形成红色斑痕，S2期为白色斑痕。

幽门螺杆菌感染有哪些治疗方案？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

幽门螺杆菌感染可以经过碳13或者碳14试验进行检查。除此以外，还可以查血幽门螺杆菌抗体，如果为阳性，采取四联疗法进行抗幽门螺杆菌治疗。其中包括一联的质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉挫等等，加上一联铋剂，常用的药物有枸缘酸铋钾或者是胶体果胶铋。此外选择两种抗生素，可以是阿莫西林、呋喃唑酮、

消化性溃疡疼痛的特点？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡的临床表现是以上腹痛为主要的特点，疼痛发生于中上腹部的位置；消化性溃疡的腹痛，会有一定的节律性、周期性，正常是在进食后表现出疼痛，随后缓解。但十二指肠溃疡以空腹疼痛为特点，进食后可缓解，且经常会有夜间的疼痛、饥饿痛等情况；除了腹痛以外，消化性溃疡还可有腹胀、早饱、反酸、嗳气、恶心、消化不良

胃癌晚期的治疗方法？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃癌晚期治疗一般以控制癌细胞扩散及预防并发症为主，同时尽量改善患者的生存条件，缓解其痛苦。一般胃癌晚期时已形成淋巴结转移及远处转移，此时除持续控制原发灶癌细胞外，还需清扫淋巴结及检测转移灶，需定期进行肿瘤标志物检测及内窥检测。如有必要，可使用阿片类药物抑制疼痛。同时需注意补充营养，可积极通过输注肠外

晚上睡觉胃隐隐作痛是胃癌吗？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

在病人晚上睡觉时表现出胃隐隐作痛的症状，并不能明确是胃癌的诊断，但是胃癌的病人也可以表现出有隐隐作痛的症状发生；需要病人及时进行胃镜检查，来明确是否是由于胃癌所造成的病情变化，根据检查结果选择合适的治疗方案进行治疗；在饮食上需要注意防止吃一些刺激性过大、油炸等食品。

胃癌可以中医治疗吗？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

正常情况下，胃癌大部分经过西医来治疗，中医也可以用来治疗胃癌，但是并不能完全根治，只是可以起到缓解病人症状的作用，但是病人一定要到正规医院治疗，并不能自己找一些民间的处方治疗。建议在医生指导下进行。

胃癌的肿瘤标志物是什么？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃癌没有特殊的肿瘤标志物。在胃癌的实验室检测中，癌胚抗原CEA指数普遍升高，这是消化道肿瘤的标志物，同时，Ca199和Ca724也会有所增加，虽然这些肿瘤标志物的数值改变对胃癌的诊断有一定的临床意义。但部分胃癌病人也可在这些肿瘤标志物的正常范围内，所以胃癌的临床诊断主要是胃镜检查和病理诊断。

胃部有灼热感是胃癌吗？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃部有灼热感多数是胃溃疡症状，不一定是胃癌。胃癌患者在表现出症状的时候大部分已经处于TNM分期的lll期或lV期，可表现为上腹部疼痛不适、食欲差、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等；如果肿瘤位于贲门胃底部，可表现出胸骨后疼痛不适及吞咽困难等。

消化性溃疡的形成原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化性溃疡首先必须要有酸，没有酸是不会有溃疡的，所以酸是导致溃疡的主要因素。过去治疗都是针对中和酸或者抑制酸分泌，药物也是这样进展过来的，中和酸就是把酸的刺激因素去掉，但是现在已经明确80%的胃溃疡和幽门螺杆菌相关，95%的十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，所以把消化性溃疡当作是一种细菌感染性疾病，也可以在某种意义上说是一种传染病，所以杀

消化性溃疡可以自愈吗

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化性溃疡是否可以自愈与疾病的严重程度有关。有一部分的患者在做胃镜的时候会发现胃里有瘢痕，说明轻度的溃疡是可以自愈的。但是消化性溃疡的自愈一般比较慢，需要三个月左右才能痊愈，所以建议患者发现消化性溃疡后，不要等溃疡自愈，应该及时到医院就诊，避免出现并发症。而消化性溃疡的患者一定要注意饮食，吃饭要定时定量、少食多餐、细嚼慢咽，减少零食，且睡

消化性溃疡的诊断标准

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，胃和十二指肠球部发生炎性反应，坏死、脱落造成的溃疡。胃镜检查和上消化道的钡餐造影是诊断消化性溃疡的主要诊断方法。其中胃镜对良恶性溃疡的诊断具有重要的意义，胃镜检查发现胃黏膜或者十二指肠粘膜上有圆形的、椭圆形或线性的黏膜缺损，边缘比较光整，底部可能有灰黄色、灰白色的渗出物，周围粘膜充血水肿，但是溃疡的形

淋巴瘤

刘景杰 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

淋巴瘤是指来源于淋巴造血系统原发的恶性肿瘤。淋巴瘤分为两大类，一个是霍奇金淋巴瘤，一类是非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤又有四种类型，而非霍奇金淋巴瘤根据它的细胞来源以及分化程度等，可以分为100多种亚型，而且这些亚型分又分几大亚类。愈后及恶性程度彼此之间有比较大的差别，有低度恶性愈后好的，有高度恶性侵袭性强愈后不好的。这些淋巴瘤治疗是就方案

幽门螺杆菌感染治疗方法

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

幽门螺杆菌感染，与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病密切相关，因此，对幽门螺杆菌进行根除治疗是非常重要的，在检查发现幽门螺杆菌感染阳性之后，目前推荐使用铋剂四联作为主要的经验性根除幽门螺杆菌的方案，包括铋剂加上质子泵抑制剂，再加上两种抗生素，使用十四天。其中，抗生素主要常规的使用是阿莫西林加克拉霉素或者是阿莫西林加呋喃唑酮，如果对青霉素过敏

消化性溃疡上腹部疼痛的特点

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，胃溃疡一般会在吃饱饭后出现胃部疼痛，所以患者一般不敢吃太多，饮食量少，容易引起消瘦。如果是十二指肠溃疡一般会在饥饿情况下出现上腹部疼痛，吃饱后疼痛逐渐减轻或者消失，所以十二指肠溃疡患者容易在半夜或者凌晨出现上腹部疼痛。