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患者一旦发生具体的胸痛以后要到医院就诊,立马进行CT检查,通过增强CT检查能够明确诊断。根据主动脉夹层累及的范围,目前分为STanfordⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型。
Ⅰ型、Ⅱ型是指血管在心脏出来的升主动脉出现病变,病人相对死亡率很高,48小时内病人的死亡率在50%,两周之内死亡率是75%,一年之内病人如果得不到及时的救治,死亡率是100%。所以时间就是生命,一旦明确诊断,需要进行急诊处理。
对于Ⅰ型的主动脉夹层要进行急诊手术,病人需要置换血管,把升主动脉还有到脑子去的主动脉弓进行置换,所以手术难度比较大,需要把人的温度降下来,大脑得到保护,置换弓部的血管。
STanfordⅢ型是指降主动脉、胸主动脉、腹主动脉出现夹层,而没有累及到升主动脉,病人手术早期的死亡率相对比较低。
对于Ⅲ型的病人,可以进行降压处理,待两周以后等血管壁相对比较稳定,可以通过介入治疗进行手术。