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ECMO肺支持一般需要几天

视频内容

ECMO的治疗效应分两大种,第一是单纯的呼吸功能支持,比如呼吸窘迫综合征,那么一般我们会VV,即静脉和静脉转流。如果同时伴随着心功能不全,恐怕我们就要进行AV转流,即动脉-静脉转流。

单纯呼吸功能不全,进行静静转流时,具体治疗时间要看患者整个预后的状态。如果治疗过程中患者反映非常良好,呼吸功能恢复良好,肺部感染或者肺部呼吸功能状态能够在短时间内改善,ECMO可能很快就撤掉。

但是如果肺部改变非常严重,没有更好的处理办法,单纯依靠ECMO,不可能长期应付下去。绝大多数呼吸功能不全的患者,治疗的时限一般在5~7天左右,但是也有相当多的病人可以持续应用2~3个月。

发布于 2020-04-29   浏览4.19万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺部感染吃什么可以快一点好
肺部感染患者可以吃高蛋白食物、新鲜蔬菜和水果以及抗感染药物等促进病情恢复。 1、高蛋白食物 鱼肉、鸡肉、牛肉、豆腐等高蛋白食物能够提供身体修复肺部组织的所需营养,帮助身体恢复。 2、新鲜蔬菜和水果 新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质,有助于增强免疫力,促进肺部感染恢复。 3、抗感染药物 细菌感染者可以遵医嘱使用氧氟沙星、头孢菌素、青霉素等敏感的抗生素。结核菌感染者可以使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等药物治疗。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
治疗肺部感染最好的抗生素
治疗肺部感染不存在最好的抗生素,只存在较合适、较有针对性的抗生素或其他药物。肺部感染可能是细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等多种病原体导致的,针对不同病原体的药物也不同。 1.细菌性肺炎 一般先用青霉素类抗生素(如阿莫西林等)、头孢菌素(如头孢呋辛等)等广谱抗生素治疗,待药敏试验结果出来后,选用试验提示的敏感抗生素治疗,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可用万古霉素等进行治疗。 抗感染治疗除了依靠病原学检查,还需要结合临床症状与体征、全身炎症反应轻重、以往用药史等综合分析、判断致病体与定植菌。 2.病毒性肺炎 多为自限性,一般采取对症治疗,血氧饱和度低时及时给予氧疗。 3.肺炎支原体、衣原体肺炎 一般使用大环内酯类抗生素,如莫西沙星、阿奇霉素等。 4.肺真菌病 一般选用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物,还可用糖皮质激素治疗。 以上药物请在医生指导下使用,如有不适请及时就医。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
卧床病人肺部感染怎么办
卧床病人肺部感染可以通过服用药物以及静脉点滴的方式进行治疗。 1.服用药物 卧床病人肺部感染通常是因为患者身体抵抗力比较差,导致病原体侵入引起的,患病以后容易导致患者出现咳嗽、咳痰以及胸闷的现象,可以在医生的指导下服用肺宁颗粒、宣肺止咳合剂进行治疗。 2.静脉点滴 如果肺部感染的情况比较严重,而且患者出现了呼吸困难以及呼吸急促的情况,可以通过静脉点滴的方式治疗,使用的药物一般有头孢类药物、盐酸氨溴索注射液、氨茶碱注射液等。 在治疗期间要做好身体保暖工作,以免因受凉导致病情加重。建议患者及时前往医院进行系统性治疗。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺部感染和肺炎哪个严重
肺炎比肺部感染严重。 肺部感染和肺炎都是指肺部细菌、病毒、霉菌等感染引起的疾病。肺炎是指肺部感染引起的哮喘、肺气肿、肺结核等疾病,其症状比较明显,通常会导致咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。肺部感染则是指肺部细菌、病毒、霉菌等感染,症状轻微,甚至没有症状,只有出现发热等症状时才会被发现。肺部感染通常不会影响人体的呼吸功能,因为它的症状较轻,不需要进行特殊的治疗,只需要口服抗生素等药物就可以进行治疗,通常可以在短时间内恢复。但是,肺炎的症状较为严重,需要采用治疗方法,可能需要住院治疗,甚至还有生命威胁。 肺炎治疗需要选择适当的抗生素和药物治疗,坚持治疗的同时,注意加强身体的免疫力,避免感染的发生。另外,“肺部感染”包括很多种不同的病原体感染,治疗方法也各不相同,需要在医生的指导下进行治疗,不要盲目自行用药。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
小孩肺部感染发烧怎么办
发烧指发热,属于肺部感染的主要症状,对于这种情况可给予一般治疗、对症治疗以及抗感染治疗。 1、一般治疗 让孩子多喝水或其他液体,以保持身体充足的水分,同时还可给予冰袋冷敷或温水擦浴,以达到物理降温的效果。 2、对症治疗 若体温较高,超过38.5℃时,可在医生指导下给予退热药物治疗,比如布洛芬、对乙酰氨基酚以及复方小儿退热栓等。 3、抗感染治疗 根据感染病原体的类型,医生会开具相应的药物进行抗感染治疗,比如细菌感染者,可给予阿莫西林、头孢克肟以及阿奇霉素等药物。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
烟曲霉菌肺部感染咋办
烟曲霉菌肺部感染(即肺曲霉病)主要治疗包括药物治疗(如伏立康唑、两性霉素B等)和手术介入治疗。 1.药物治疗 抗真菌药,如伏立康唑、两性霉素B、伊曲康唑等;糖皮质激素,主要用于急性重症肺曲霉病(如变态反应性肺曲霉病,简称ABPA),如泼尼松、甲泼尼龙。 2.手术介入治疗 主要用于预防或处理肺曲霉病患者的大咯血,如支气管动脉栓塞术、支气管内或脓腔内注入抗真菌药物。 建议患者及时到医院呼吸内科就诊,在医生指导下,完善相关检查,接受规范化治疗。以上药物需在医师指导下使用。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺部感染的护理问题以及护理措施
肺部感染的护理问题主要包括气体交换受损、清理呼吸道无效、潜在并发症、营养失调、体温异常、皮肤完整性受损。 1、气体交换受损与清理呼吸道无效 定时翻身拍背,促进有效排痰,必要时吸痰;可考虑使用无创呼吸机,辅助呼吸等; 2、潜在并发症 采取相应措施防止出现感染性休克,如:取仰卧位,增强回心血量、扩容、纠正酸中毒、抗感染治疗等; 3、营养失调 应该加强营养,进食些富含蛋白的食物,如牛肉、牛奶、鱼、瘦肉等,必要时可考虑采取鼻饲等; 4、体温异常 遵医嘱采取相应的药物治疗、物理降温等; 5、皮肤完整性受损 防止出现压疮,勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。同时局部外用抗菌药物进行抗感染治疗,如莫匹罗星软膏等。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
多重肺部感染怎么治
多重肺部感染的处理方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应该严格戒烟,定时开窗通风,保证室内空气新鲜,减少室内空气污染的情况,对控制多重肺部感染有帮助。 2.药物治疗 患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、氨苄西林胶囊等药物,杀灭肺部的细菌,促进肺部感染的情况康复。 3.手术治疗 患者肺部组织病变的程度比较严重,有脓肿时,应该进行脓肿切开术,有助于充分引流脓液,改善肺功能。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺部感染有什么表现
肺部感染的表现一般包括咳嗽、胸痛、呼吸急促等。 1.咳嗽 当病原体进入肺部时会引起炎症反应,炎症刺激可引起呼吸道黏膜分泌过多的黏液,刺激支气管,使其痉挛,会引起咳嗽。 2.胸痛 病原体感染会导致肺组织受到损伤,机体会释放炎性介质,刺激肺组织的神经末梢,引起胸痛。 3.呼吸急促 肺部感染可能导致肺组织的炎症反应,包括肺泡、支气管和肺间质的炎症。炎症会引起血管扩张和通透性增加,导致局部组织充血和水肿,会影响到肺部的气体交换,并增加呼吸阻力,导致呼吸急促。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
多重肺部感染的症状是什么
多重肺部感染的症状主要包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。 1、咳嗽 咳嗽通常是多重肺部感染的首要症状,患者会感到咳嗽深重且频繁,有时甚至难以咳出痰液。咳嗽可能会持续数天甚至数周,有时会在感染清除后数周仍然存在。 2、咳痰 咳痰也是多重肺部感染的常见症状。患者会感到痰液黏稠、难以咳出,有时甚至需要用力才能咳出痰液。痰液的颜色可能会变深,甚至出现脓性痰液。 3、呼吸困难 肺部感染严重时,会导致肺功能下降,或者是痰液堵塞呼吸道,都会造成呼吸困难。患者可能会感到气短、呼吸急促,甚至需要使用辅助呼吸器来帮助呼吸。
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心功能不全的患者有什么注意事项
心功能不全是很多心脏病到了晚期,中末期的共同表现,除了治疗心功能不全本身以外,还应该关注到心脏病的治疗,对于心功能不全本身来讲,其实患者有很多事情可以做,除了按医嘱吃药、定期复查以外,患者在家里也有很多可以做的事情,比如每日监测体重、监测自己的出入量、注意自己的饮食结构等这些。对于监测体重这一条,需要注意的是在每天早上晨起排便,着单衣这种情况下进行体重的监测,因为这种情况受其他的这些因素干扰比较小,测出来的体重比较准。另外患者要养成习惯,记录自己每天吃喝、尿量,如果体重出入量这些连续几天有比较大的出入,应该及时到医院就诊。心功能不全的患者应该注意减少每日食盐的摄入量,要求适当的低盐饮食,也要控制每天总的水的摄入量,具体的入量的情况应该听从医生的建议。
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心功能不全可以治愈吗
心功能不全本身是很多心脏病中末期、晚期的表现,心功能不全一旦到了这一阶段,很多病人不可治愈,这也取决于心功能不全的病因疾病是否可以治愈,好多心脏病基本上都是一些慢性疾病,很难完全彻底治愈,所以到了心功能不全这个阶段,也无法完全治愈。此时所能做的就是控制好心功能,治疗好原发的心脏疾病,但是对于一些少见的情况,心功能不全确实可以得到比较好的治疗,甚至可以达到治愈的效果,这类疾病也比较特殊,比较少见,比如急性心肌炎,尤其是一些急性爆发性心肌炎,虽然发生的时候来势汹汹,比较危险,但是如果能得到比较好的治疗,患者往往预后比较良好,甚至可以完全不遗留任何心功能不全的临床表现。还有一些特殊类型的心功能不全,通过一些有效的治疗手段,虽然疾病本身没有根治,但是心功能不全的状态可以很好的纠正,患者在临床上没有心功能不全的表现。
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心功能不全做什么检查能查出来
心功能不全在临床上是很多心脏病的中末期或者晚期的表现,患者往往表现为胸闷、憋气、呼吸困难、水肿、腹胀等症状,当出现了这些临床表现之后,到医院里去做一些检查,可以帮助患者明确是否出现了心功能不全,其中最常用、价值也是最大的一项检查就是超声心动图。超声心动图是无创的检查手段,比较快捷、方便,也比较准确,能够帮助人体比较轻松的识别是否有心功能不全,也可以帮助人体初步识别心功能不全的病因,比如陈旧性心肌梗死、扩张性心肌病、肥厚行心肌病等。除了超声心动图以外,心脏核磁、心肌核素显像等也是比较常用诊断心功能不全的一些检查手段。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染是什么原因引起的
肺部感染可以由多种原因引起,最常见是比如细菌性肺炎,还有支原体肺炎,细菌性肺炎一般是肺炎链球菌最多见,支原体肺炎是非典型病原体感染,还有比如病毒性肺炎,还有其他病原体所致肺炎,如卡氏肺孢子虫感染等,还有理化因素所致肺炎,如放射性肺炎,还有激化性肺炎等。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染是什么引起的
肺部感染是由于患者抵抗力下降,受到外界的病毒、细菌等因素侵犯,肺部的结构出现病理性破坏,引起的一类呼吸道疾病。肺部感染可出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难的症状,根据痰培养药敏结果,合理使用抗菌药物进行治疗,同时注意保暖,避免受凉。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染治疗需要多久
一般肺部感染需要七到十天的时间,可以达到治愈的状态。轻症者需要五天左右,重者需要十五到二十一天。当患者经过临床症状及相关检查确诊为肺炎时,要评估感染致病微生物,并根据感染致病微生物给予相应的治疗。若是患者出现了发热、咳黄痰,且白细胞及C反应蛋白均升高,考虑为细菌性肺炎,可以使用抗生素进行治疗。