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股骨头坏死的诊断标准,在当今临床主要是靠两块。一个是病人的体征,也就是医生的检查情况,另外一个是当今先进的医疗设备的一个检查。
当然主要在于病人体征,病人体征髋关节,大部分病人是以髋关节疼痛来就诊的。此类疼痛非常有混淆性,它第一髋关节的疼痛,非常容易与腰椎间盘突出混淆在一起,临床会发现有20%~30%的病人,将股骨头坏死的一个疼痛诊断为腰椎间盘突出。同时股骨头坏死的疼痛,也能表现在膝关节的疼痛,这在医学上叫髋膝痛,病人的膝关节没有任何症状,但是它表现的是疼痛,但是这个疼痛反映的是病人有股骨头坏死。所以希望大家对这两部分疼痛有效地鉴别,而对于当今这种影像学检查,临床常用的主要是X线检查、CT检查和磁共振检查。
当然还有一些核素扫描,但是这些检查由于使用昂贵,或者不具备很方便性,所以临床现在使用得比较少,仅仅适用于一些特殊类型的股骨头坏死。而股骨头坏死的此三类检查,相对来说磁共振检查最敏感。
现在随着医疗的发展,磁共振检查也越来越普及,它磁共振会比X线和CT,诊断上会提前1~2年的时间。正是由于此,所以现在股骨头坏死的早期诊断,主要是依靠体征检查和磁共振检查。