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下咽癌治疗分为手术治疗、放射线治疗即放疗、化疗,目前还有靶向药和免疫治疗。
手术治疗分为两种,一种是微创治疗,即二氧化碳激光或者等离子通过经腔镜口进去,切除小或者早期病灶。开还有一种是放性手术,主要涉及咽部局部病灶和颈部淋巴结,因为下咽癌颈淋巴结转移率较高,不论是做开放手术,还是做微创手术,都需要处理颈淋巴结,即颈淋巴结清扫。
开放性手术下咽癌处理,分为保喉和不保喉,需要根据术前评估和手术过程中局部看到情况进行判定。
单独放疗大部分都是早期病灶即Ⅰ期癌,就是病灶、颈淋巴结进行放疗。还有放疗配合术后淋巴结较多,且淋巴结和周围粘连或者侵出淋巴结包膜,术后需要放疗。
化疗下咽癌治疗很多,晚期患者比较年轻,不希望去喉,进行诱导化疗,下一步做同步放化疗或者做手术,术后再补充放疗。
免疫治疗和靶向药是近几年兴起治疗,也是配合手术治疗、化疗和放疗手段。