心衰的治疗方法

突然晕厥是什么原因

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

突然晕厥可能是由于心理因素、心脏原因、血压问题、神经系统问题、血糖问题等原因引起的。 1.心理因素 如过度紧张、恐惧、焦虑等，可能会导致晕厥，通常与自主神经功能紊乱有关。 2.心脏原因 如心律失常、心动过缓、心肌梗死等，导致心脏泵血功能不足，大脑供血不足。 3.血压问题 低血压或高血压急症，引起脑部血液灌注不足或血管破裂。 4.神经系统问题 如癫痫、脑炎等，导致大脑功能异常。 5.血糖问题 低血糖时，大脑能量供应不足，出现晕厥。

乙酰胆碱兴奋还是抑制

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

乙酰胆碱在生物体内的作用既可以是兴奋性的，也可以是抑制性的，主要取决于其作用的部位和具体的生理过程。 乙酰胆碱在神经肌肉接头处作为兴奋性神经递质，参与肌肉神经突触的信号传递，促进骨骼肌和平滑肌的收缩，如胃肠道平滑肌的蠕动和泌尿系统平滑肌的收缩，这些过程都体现了乙酰胆碱的兴奋性作用。然而，当乙酰胆碱作用于心血管系统时，则表现出抑制性作用，能够降低心肌收缩能力，减慢传导速度，有助于心律失常的改善。

眼白上有黄斑怎么回事

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

眼白上有黄斑，可能是色素沉着或结膜变性等原因导致的。 1.色素沉着 结膜下的巨噬细胞会吞噬进入眼内的异物、色素等，未被吞噬的色素会沉着在结膜下，从而形成眼白上的黄斑。 2.结膜变性 结膜下的弹性纤维发生变性，结膜下的血管通透性增加，血液中的脂蛋白渗出，沉着在结膜下，形成黄斑。 此外，长期暴露在阳光下，紫外线可导致结膜下的弹性纤维变性，进而出现黄斑。长期使用某些药物，如抗心律失常药、抗抑郁药等，也可能导致结膜下的色素沉着。

抗抑郁药吃多了会怎么样

刘建成 主任医师

北京大学第六医院 三甲

抗抑郁药吃多了可能会产生一系列不良反应，包括但不限于神经系统、心血管系统、消化系统、代谢和内分泌系统、泌尿系统、性功能障碍等方面。 1.神经系统 头晕、嗜睡、震颤、抽搐、共济失调等。 2.心血管系统 体位性低血压、心律失常、QT间期延长等。 3.消化系统 恶心、呕吐、食欲减退、便秘等。 4.代谢和内分泌系统 体重增加、血糖升高、血脂异常等。 5.泌尿系统 尿频、尿急、尿失禁等。 6.性功能障碍 阳痿、性冷淡、射精延迟等。

乳腺癌如骨转移是什么症状

汪唐顺 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

乳腺癌如发生骨转移，会引起疼痛、骨折、高钙血症等一系列症状。 1.疼痛 这是乳腺癌骨转移最常见的症状，通常表现为逐渐加重的疼痛，尤其是在夜间或休息时更为明显。疼痛可能会影响患者的睡眠、日常生活和活动能力。 2.骨折 乳腺癌骨转移可能导致骨骼的脆弱和易碎，增加骨折的风险。轻微的外力或日常活动可能导致骨折，如肋骨骨折、脊柱压缩性骨折等。 3.高钙血症 当骨转移破坏了大量的骨骼组织时，可能会释放出过多的钙进入血液循环，导致高钙血症。高钙血症可引起一系列症状，如恶心、呕吐、口渴、多尿、疲劳、心律失常等。严重的高钙血症可能危及生命。

中期乳腺癌的治疗方法

汪唐顺 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

中期乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等。 1.手术治疗 主要包括全乳房切除术、乳房切除术+重建等，需遵医嘱选择合适的手术方式治疗。 2.化疗 使用药物通过血液循环杀死癌细胞，常用的化疗药物包括紫杉醇、多西他赛、环磷酰胺等。化疗可以在手术前后进行，也可以作为单独的治疗方法，需遵医嘱使用药物。 3.放疗 利用放射线杀死癌细胞，通常用于手术后，以减少局部复发的风险。 4.内分泌治疗 通过遵医嘱使用他莫昔芬等药物抑制雌激素水平，适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。常

精神病药物副作用

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

精神类药物可能会引起多种副作用，常见的包括神经系统副作用、心血管系统副作用、代谢和内分泌系统副作用、精神方面副作用等。 1.神经系统副作用 包括嗜睡、头晕、震颤、共济失调等。 2.心血管系统副作用 可能导致体位性低血压、心动过速、心律失常等。 3.代谢和内分泌系统副作用 某些药物可能引起体重增加、血糖升高、血脂异常等。 4.消化系统副作用 如恶心、呕吐、便秘等。 5.精神方面副作用 包括焦虑、失眠、抑郁、幻觉、认知障碍等。

肺癌晚期骨转移症状有哪些

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌晚期骨转移的症状包括骨转移部位疼痛以及溶骨性破坏等。 1、骨转移部位疼痛 肺癌肋骨转移会引发胸痛，通常表现为胸壁部位有局限且明确压痛点的疼痛。脊髓转移可导致后背部正中或病变部位疼痛。躯干骨转移则会引起该部位的转移性疼痛。 2、溶骨性破坏 肺癌骨转移还会引发溶骨性破坏，致使患者出现病理性骨折和高钙血症，而高钙血症一般会引发恶心、呕吐、食欲减退、血压升高、心律失常以及神经精神系统症状等。 建议患者一旦出现肺癌晚期骨转移症状，应及时前往医院就诊，并在医生指导下进行治疗，以便于尽早控制病情的发展。

左心室肥大严重吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心室肥大是否严重，需根据病因判断。 左心室肥大的形成与多种因素有关，包括生理性因素和病理性因素，如长期生活在低氧地区、长期从事重体力劳动或高强度运动的运动员，都可能出现左心室肥大。这是心脏为了适应环境、工作、运动的需要而发生的生理性改变，一般不严重，也无需特殊处理。 若是病理因素所致，如高血压心脏病、肥厚性心肌病、冠心病、心脏瓣膜病（如主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等）、心律失常以及先天性心脏病等，都可能导致左心室肥大。这些疾病导致的心室肥大，其严重程度需要根据具体情况来判断。

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动。 二尖瓣狭窄导致左心房血液排出受阻，左心房压力升高，进而引起左心房扩大。左心房的结构和功能改变是导致心房颤动发生的重要基础。左心房扩大可使心房肌的不应期和传导性发生改变，容易形成折返激动，促进心房颤动的发生和维持。长期的左心房压力升高可刺激心房肌，使其兴奋性增加，增加心房颤动的发生风险。在二尖瓣狭窄的病理过程中，神经内分泌系统的激活也可能参与心房颤动的发生机制。

左心衰和右心衰的区别

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心衰和右心衰分别有不同典型症状，左心衰典型症状是肺循环淤血，比如会出现胸闷憋气、咳粉红色泡沫痰等典型的肺循环淤血症状。右心衰典型症状是体循环淤血，就是血液无法回到右心而滞留在身体的其它部位，比如肝淤血、胃肠道淤血以及水肿、胸水、腹水等体循环淤血症状。无论是左心衰还是右心衰都是严重的心脏疾病，需要及时就医治疗，否则会引发严重后果，危及生命。

心衰搭桥手术后应该注意什么

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心力衰竭并且进行了心脏搭桥手术的患者，在手术以后首先要患者安静的休息静养，避免劳累、情绪激动、受凉。同时，饮食方面需要饮食比较清淡，避免暴饮暴食，避免大便干燥，因此需要保持饮食含有一些纤维，因为过度用力的排便可能会诱发心衰的加重，诱发心肌缺血的加重，因此是要特别关注的问题。在医生的治疗过程中，会非常关注心衰搭桥术以后患者循环稳定情况，也就是要监测血压、心跳、每天出量和入量的情况是否能够保持在合理的平衡范围之内。需要根据平衡情况调整药物的使用方案，使心功能能够在最大程度上保持稳定。

老年心衰患者呕吐是怎么回事

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

老年心衰的患者发生呕吐，最常见的原因就是由于心力衰竭而造成胃肠道瘀血，这种情况下，患者胃肠动力非常差，非常容易引起恶心、呕吐的症状，是临床上比较常见的一种情况，对于这样的情况，最重要的治疗要进行减轻瘀血、减轻心脏负担的抗心衰治疗。其次要关注患者的消化道通畅情况，比如老年心衰的患者存在有便秘，多天没有排大便或者甚至存在有肠梗阻的发生，这种情况下就会出现恶心、呕吐的症状，需要尽快进行促排便的治疗，保持消化道通畅，才能去有效的缓解和改善恶心和呕吐的症状。恶心、呕吐的消化道症状可能还提示存在有其他消化系统疾病，比如应激性溃疡、肠系膜的栓塞等，也需要进行有效的鉴别。

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

心跳一直150多久会心衰

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心跳一直150次每分，多久会出现心衰，要看患者是否存在基础疾病。心脏跳动次数达到150次每分，如果是没有器质性心脏病患者，可能五到七天就会出现心功能下降。如果是老年患者，并且存在着器质性心脏病，心脏跳动次数超过150次每分钟，可以在短时间内出现心力衰竭，甚至导致心绞痛发生，更有猝死风险。