民福康>科普视频 >三甲科主任 >微创通道下腰椎融合术比传统手术优势是什么

微创通道下腰椎融合术比传统手术优势是什么

视频内容

脊柱传统手术包括椎管减压和融合手术,对脊柱后方软组织造成不同程度的损伤,因为手术有常规切口,同时将肌肉和软组织从椎骨偏剥离。手术操作范围大,多裂肌止点部位被广泛剥脱,同时还要去除很多骨质。自动牵开器也会造成肌肉挤压伤,所有操作都会导致肌肉萎缩、肌肉力量下降。

腰椎微创通道下融合术,相比于传统手术,有以下方面的优势:首先在肌肉解剖间隙中自动撑开,避免对肌肉过度挤压,避免对肌肉和肌腱止点过多剥离和切断。尽量利用重要神经血管和肌肉的间隙入路,减少骨质去除,减少工作通道的宽度,减少切口,对周边软组织的损伤非常小。

发布于 2020-06-03   浏览3.45万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎融合术后多久融合
腰椎融合术后一般3-6个月融合,但具体时间因人而异,受年龄、健康状况、手术方式、术后康复等因素影响。 腰椎融合术后一般需要3-6个月才能融合,但具体时间因人而异。 影响腰椎融合时间的因素主要有以下几点: 1.患者年龄:年轻人的骨愈合能力比老年人强,因此融合时间相对较短。 2.健康状况:患有糖尿病、贫血、自身免疫性疾病等疾病的患者,骨愈合可能会受到影响,融合时间也会相应延长。 3.手术方式:不同的手术方式对腰椎融合的影响也不同,例如前路手术比后路手术融合时间更短。 4.术后康复:术后进行适当的康复锻炼可以促进骨融合,缩短融合时间。 需要注意的是,在腰椎融合术后,患者需要遵循医生的建议进行康复锻炼和护理,避免过早负重和剧烈运动,以促进融合和恢复。如果出现腰痛、下肢麻木等不适症状,应及时就医。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、患有其他疾病的患者等,腰椎融合术后的融合时间可能会有所不同,需要医生根据具体情况进行评估和处理。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎融合术后多久融合
一般来说,腰椎融合术后3-6个月可融合,但具体时间因人而异,主要与患者年龄、健康状况、手术方式和术后康复有关。 一般来说,腰椎融合术后3-6个月就可以融合,但具体时间因人而异。 影响腰椎融合时间的因素主要有以下几点: 1.患者年龄:年轻人的骨愈合能力比老年人强,因此融合时间相对较短。 2.健康状况:如果患者患有糖尿病、贫血、营养不良等疾病,会影响骨愈合,导致融合时间延长。 3.手术方式:不同的手术方式对腰椎融合的影响也不同,例如前路手术比后路手术融合时间更短。 4.术后康复:术后康复对腰椎融合也非常重要,如果患者能够积极进行康复锻炼,有助于促进骨融合。 需要注意的是,在腰椎融合术后,患者需要注意以下几点: 1.保持正确的姿势:避免长时间弯腰、久坐、久站等,以免影响腰椎融合效果。 2.避免重物:避免提举重物,以免加重腰椎负担。 3.适度运动:可以进行适量的有氧运动,如散步、游泳等,但要避免剧烈运动。 4.定期复查:术后需要定期复查,以便及时发现问题并进行处理。 总之,腰椎融合术后的融合时间因人而异,需要根据患者的具体情况进行判断。在术后,患者需要注意保持正确的姿势、避免重物、适度运动,并定期复查,以促进腰椎融合。如果出现腰部疼痛、下肢麻木等不适症状,应及时就医。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎融合术后的禁忌
腰椎融合术后的禁忌包括剧烈运动、吸烟、吃辛辣刺激性食物等。 1、剧烈运动 腰椎融合术后患者腰椎功能尚未恢复,因此需卧床休息,避免剧烈活动,防止造成二次损伤。 2、吸烟 烟草中含有大量焦油、尼古丁、苯并芘等有害成分,可影响伤口愈合。因此患者术后也需避免吸烟以及避免吸二手烟。 3、吃辛辣刺激性食物 如辣椒、大蒜、生姜等。辛辣食物具有一定的刺激性,可加重伤口疼痛、肿胀等情况,因此也需避免吃。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎融合术后的禁忌有哪些
腰椎融合术后需要注意以下禁忌: 1.避免久坐 长时间久坐会增加腰部压力,影响融合部位的恢复。 建议每坐30-45分钟就起身活动一下,放松腰部肌肉。 2.避免弯腰搬重物 弯腰搬重物时,腰部承受的压力较大,容易导致融合失败。 应尽量屈膝下蹲,用腿部力量抬起重物。 3.避免腰部过度伸展 过度伸展腰部可能会影响融合部位的稳定性。 避免从事需要过度伸展腰部的运动或工作,如瑜伽中的某些伸展动作。 4.禁止吸烟 吸烟会影响血液循环,影响腰椎融合术的效果。 患者应戒烟,避免吸入二手烟。 5.避免剧烈运动 在术后恢复期间,应避免剧烈运动,如跑步、篮球等。 可以选择散步、游泳等较为缓和的运动方式。 6.控制体重 过重会增加腰部负担,影响腰椎融合术的效果。 患者应注意控制体重,避免过度肥胖。 7.定期复查 腰椎融合术后需要定期复查,以便及时发现问题并进行处理。 医生会根据患者的恢复情况安排复查时间,患者应严格按照医嘱进行复查。 总之,腰椎融合术后需要患者严格遵守禁忌事项,注意腰部保护,避免腰部过度受力和受伤。同时,患者应按照医生的指导进行康复训练,以促进腰部功能的恢复。如果出现腰部疼痛、肿胀等不适症状,应及时就医。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎融合术是什么
腰椎融合术是一种脊柱外科手术,通过在腰椎病变部位融合相邻的椎体,以稳定脊柱、缓解疼痛并恢复功能。 以下是关于腰椎融合术的一些重要信息: 1.手术目的 缓解腰痛和神经症状:如果保守治疗(如药物、物理治疗等)无法有效缓解腰痛或存在神经受压的情况,腰椎融合术可以帮助减轻疼痛、麻木和无力等症状。 稳定脊柱:融合术可以增强脊柱的稳定性,防止脊柱进一步不稳定或畸形的发展。 提供长期缓解:通过融合病变节段,减少疼痛和活动受限,提高生活质量。 2.手术过程 麻醉:患者在手术过程中会接受全身麻醉或局部麻醉。 切口:在腰部做一个小切口,通过这个切口插入手术器械和植入物。 去除病变组织:医生会清除受损的椎间盘、骨赘和其他病变组织,以创造一个适合融合的环境。 融合:通常使用自体骨或人工骨材料填充融合器,并将其放置在病变节段之间,促进椎体之间的融合。 固定:为了保持融合后的稳定性,可能会使用螺钉、棒等内固定装置进行固定。 3.术后恢复 休息和疼痛管理:术后患者需要卧床休息一段时间,以减轻疼痛和促进恢复。医生会开具止痛药来缓解疼痛。 物理治疗:物理治疗师会指导患者进行康复训练,包括伸展、强化和平衡练习,以帮助恢复脊柱的功能和力量。 注意事项:患者需要遵循医生的建议,包括佩戴支具、避免重物提起、保持正确的姿势等,以促进康复和防止并发症。 4.风险和并发症 手术风险:任何手术都存在一定的风险,如感染、出血、神经损伤等。但在经验丰富的医生操作下,这些风险可以降到最低。 术后并发症:可能会出现疼痛、肿胀、伤口感染、僵硬等并发症。在医生的密切监测和治疗下,这些并发症通常可以得到有效处理。 5.替代治疗 在某些情况下,医生可能会建议其他治疗方法,如非手术治疗、介入治疗或其他手术选择。患者和医生会共同讨论最适合的治疗方案。 需要注意的是,腰椎融合术是一种较为复杂的手术,需要在专业的医疗机构由经验丰富的脊柱外科医生进行。在决定是否进行手术之前,患者应与医生充分沟通,了解手术的风险、收益和替代治疗方案。此外,患者的个体情况和健康状况也会影响手术的决策。如果您对腰椎融合术或其他脊柱问题有疑问,建议咨询专业的脊柱外科医生以获取个性化的建议和指导。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎融合术后康复训练
腰椎融合术后的康复训练是一个长期而渐进的过程,需要患者的积极配合和坚持。以下是一些关于腰椎融合术后康复训练的建议: 1.术后早期: 卧床休息:术后第1天,患者需要卧床休息,以减轻疼痛和肿胀。 踝泵运动:术后第1天,患者可以开始进行踝泵运动,即屈伸踝关节,促进血液循环。 深呼吸和咳嗽:患者需要进行深呼吸和有效咳嗽,以防止肺部感染。 2.术后1-2周: 直腿抬高:患者可以开始进行直腿抬高训练,增强股四头肌力量。 腰背肌训练:患者可以进行腰背肌训练,如五点支撑法、三点支撑法等,增强腰背肌力量。 下床活动:在医生的指导下,患者可以佩戴腰围下床活动,但活动时应注意避免腰部过度前屈。 3.术后2-6周: 增加活动量:患者可以逐渐增加活动量,但仍应避免腰部过度劳累。 加强腰背肌训练:患者可以进行更复杂的腰背肌训练,如燕飞式、侧身挺腹式等。 开始进行有氧运动:患者可以在医生的指导下开始进行有氧运动,如散步、游泳等,提高心肺功能。 4.术后6周以后: 恢复正常生活:患者可以逐渐恢复正常生活,但仍应避免腰部过度负重和剧烈运动。 进行柔韧性训练:患者可以进行柔韧性训练,如瑜伽、普拉提等,提高身体的柔韧性。 定期复查:患者应定期到医院进行复查,以便及时调整康复训练计划。 需要注意的是,腰椎融合术后的康复训练应根据个人情况制定个性化的方案,患者应在医生的指导下进行训练,并注意训练的强度和频率,避免过度训练导致腰部损伤。同时,患者还应注意保持良好的姿势,避免长时间弯腰、久坐等,以保护腰部。 对于老年人、糖尿病患者、肥胖患者等特殊人群,腰椎融合术后的康复训练应更加谨慎。老年人身体机能下降,康复时间可能较长,需要更多的耐心和关注。糖尿病患者血糖控制不佳可能影响伤口愈合,应积极控制血糖。肥胖患者腰部负担较大,术后康复训练应更加注重减轻腰部压力。 总之,腰椎融合术后的康复训练是一个长期而复杂的过程,需要患者的积极配合和坚持。患者应在医生的指导下进行训练,并注意保持良好的生活习惯,以促进腰部的康复。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎融合术后需要恢复多久
腰椎融合术后的恢复时间因人而异,取决于多种因素,包括手术的复杂性、患者的健康状况和术后的护理等。一般来说,患者需要在术后接受一段时间的康复治疗,包括物理治疗、康复训练和药物治疗等,以帮助恢复腰部的功能。以下是关于腰椎融合术后恢复时间的一些信息: 1.术后恢复时间: 术后第1天:患者通常会在术后第1天开始进行物理治疗,以帮助恢复腰部的活动度和力量。 术后1-3周:患者需要佩戴腰围,以保护腰部。同时,他们还需要进行康复训练,包括腰部伸展、旋转和弯曲等动作。 术后3-6周:患者的腰部活动度和力量将逐渐恢复。他们可以开始进行一些轻度的体力活动,但需要避免过度劳累。 术后6周-3个月:患者的腰部功能将进一步恢复。他们可以逐渐增加体力活动的强度和时间,但仍需要注意保护腰部。 术后3个月-6个月:患者的腰部功能将基本恢复正常。他们可以恢复正常的生活和工作,但仍需要避免过度劳累和重物提取。 术后6个月以上:患者的腰部功能将完全恢复。他们可以进行任何他们想做的活动,但仍需要注意腰部的保护。 2.影响恢复时间的因素: 手术的复杂性:手术越复杂,恢复时间越长。 患者的健康状况:如果患者有其他健康问题,如糖尿病、心脏病等,可能会影响恢复时间。 术后的护理:患者的术后护理非常重要。他们需要遵循医生的建议,进行物理治疗、康复训练和药物治疗等,以帮助恢复腰部的功能。 3.注意事项: 术后需要佩戴腰围:腰围可以提供腰部的支撑和保护,帮助患者恢复腰部的功能。 避免过度劳累:患者需要避免过度劳累和重物提取,以免影响腰部的恢复。 注意腰部的保护:患者需要注意腰部的保暖和保护,避免腰部受伤。 定期复查:患者需要定期复查,以确保腰部的恢复情况良好。 总之,腰椎融合术后的恢复时间因人而异。患者需要在术后接受一段时间的康复治疗,并注意腰部的保护和护理,以帮助恢复腰部的功能。如果患者有任何疑问或不适,应及时咨询医生。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎融合术是什么
腰椎融合术是一种脊柱外科手术,通过将两节或多节腰椎的骨头融合在一起,以增强脊柱的稳定性和缓解疼痛。以下是关于腰椎融合术的一些重要信息: 1.手术目的 缓解腰痛:融合病变的腰椎节段,消除疼痛来源。 恢复脊柱稳定性:提供更牢固的支撑,防止脊柱进一步受损。 缓解神经症状:如果神经受压,融合术可能有助于减轻神经症状。 2.手术过程 麻醉:患者在手术过程中会接受全身麻醉或局部麻醉。 暴露脊柱:通过背部的切口,医生将肌肉和组织剥开,暴露腰椎。 融合:使用金属螺钉、棒和椎间融合器将相邻的腰椎骨头固定在一起。融合器有助于促进骨头融合。 植骨:在融合区域,医生可能会使用自体骨(取自患者自身的骨头)或人工骨替代材料来促进融合。 3.术后恢复 休息和康复:患者需要在术后卧床休息一段时间,然后逐渐开始康复训练。 佩戴支具:可能需要佩戴支具以保护脊柱,并提供额外的支撑。 物理治疗:物理治疗可以帮助恢复肌肉力量、改善平衡和灵活性。 注意事项:避免重物提起、过度弯腰和剧烈运动,遵循医生的建议进行康复。 4.风险和并发症 感染:任何手术都有感染的风险,但医生会采取措施预防感染。 出血:手术过程中可能会出现失血,但通常可以通过输血和其他措施来控制。 神经损伤:虽然罕见,但手术过程中可能会损伤神经,导致感觉或运动障碍。 融合失败:虽然融合率较高,但有时融合可能不完全或失败,需要进一步治疗。 5.术前准备 健康检查:确保身体状况适合手术,包括进行心电图、血液检查等。 停止某些药物:如果正在服用某些药物,医生可能会要求在手术前停药。 戒烟:吸烟会影响手术效果和恢复,应尽量在手术前戒烟。 6.术后注意事项 疼痛管理:按照医生的建议使用止痛药来缓解疼痛。 注意伤口护理:保持伤口清洁,避免感染。 定期随访:按照医生的安排进行术后随访,包括X光检查和评估。 需要注意的是,腰椎融合术是一种有效的治疗方法,但每个人的情况不同,手术效果和恢复情况也会有所差异。在决定进行腰椎融合术前,患者应与医生充分沟通,了解手术的风险、收益和替代治疗方案。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划。 如果您或您身边的人有腰椎疾病或需要腰椎融合术,建议咨询专业的脊柱外科医生,以获取更详细和个性化的建议。同时,遵循医生的指导进行治疗和康复,以提高手术效果和生活质量。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎融合术后1个月复查什么
腰椎融合术后1个月复查,主要关注以下方面: 1.恢复情况: 疼痛评估:医生会详细询问术后疼痛的缓解程度,是否有新的疼痛出现。 神经功能:检查下肢的感觉、运动和反射功能,以评估神经恢复情况。 2.体格检查: 脊柱活动度:测量腰椎的前屈、后伸、侧弯等活动度,判断脊柱的稳定性。 压痛和叩击痛:检查手术部位是否有压痛和叩击痛,以了解融合情况。 3.影像学检查: X线检查:拍摄腰椎正侧位、屈伸位X线片,观察植骨融合情况、内固定位置等。 CT检查:有助于了解融合节段的骨性融合情况,以及内固定的细节。 磁共振成像(MRI):可用于评估神经恢复情况,特别是对于术后仍有神经症状的患者。 4.实验室检查: 血常规:了解是否有感染等并发症。 血沉、C反应蛋白:可作为炎症反应的指标,帮助评估手术部位的情况。 5.其他检查: 根据患者的具体情况,医生可能会安排其他检查,如骨密度检查、神经电生理检查等。 6.康复指导: 医生会根据复查结果,评估患者的康复情况,并给予相应的康复指导。 包括佩戴支具的时间、运动训练的注意事项、日常生活中的注意事项等。 7.随访计划: 医生会制定详细的随访计划,包括下次复查的时间、检查项目等。 患者应按照医生的建议定期进行复查,以便及时发现问题并进行处理。 需要注意的是,每个患者的情况都不同,复查的内容和重点可能会有所差异。患者应如实向医生提供手术前后的症状、治疗经过等信息,以便医生做出准确的评估和诊断。同时,患者在术后恢复期间应注意休息,避免腰部过度负重和劳累,保持良好的姿势,按照医生的指导进行康复训练。如果出现任何异常情况,应及时就医。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎融合术后要注意什么
腰椎融合术后需要注意以下几点: 1.疼痛管理: 按照医生的建议使用止痛药,以缓解疼痛。 避免长时间卧床,可适当下床活动,但要避免过度劳累。 2.休息与睡眠: 保持充足的睡眠,避免长时间久坐或站立。 可以使用合适的床垫和枕头,以提高睡眠质量。 3.康复锻炼: 在医生的指导下进行康复锻炼,包括腰背肌锻炼、腹肌锻炼等。 注意锻炼的强度和频率,避免过度劳累。 4.饮食: 保持均衡的饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。 避免吸烟和饮酒,以免影响伤口愈合。 5.伤口护理: 保持伤口清洁干燥,避免沾水和感染。 按照医生的要求更换敷料。 6.定期复查: 按照医生的建议定期进行复查,包括X光、CT等检查。 如有异常,应及时就医。 7.注意姿势: 保持正确的坐姿和站姿,避免弯腰、扭腰等动作。 提重物时应注意姿势,避免腰部受伤。 8.避免剧烈运动: 在术后恢复期间,应避免剧烈运动和重物提取。 可以选择适量的有氧运动,如散步、游泳等。 9.保护腰部: 在日常生活中,注意保护腰部,避免受到外力撞击。 佩戴腰围时,应注意松紧适度。 总之,腰椎融合术后需要患者积极配合医生的治疗和康复计划,注意休息和饮食,保持良好的姿势和习惯,以促进康复。同时,患者应定期复查,如有异常应及时就医。
刘钦毅 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
什么是腰椎融合术
腰椎融合术就是让两节腰椎它完全长在一起,不再是一个活动的关节。人能够站着、坐着,机体能够稳定,与脊柱能够很好地交锁在一起有关,这样既能灵活度,还能够让肢体保持稳定。当发生病变之后,交锁结构或者断裂或者出现局部松解、不稳定,导致脊柱之间相对位移、滑移。这种滑移导致病人出现神经根症状,这时需要通过手术,在两个椎体之间甚至椎板、关节突之间,植入骨性组织之后,让它能够成为一体。它们长到一起之后,使脊柱得到稳定,这个就是腰椎融合术。
刘钦毅 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
腰椎融合术后要注意什么
腰椎融合术之后,患者需要早期进行稳定保护,比如在早期时需要先通过卧床,来度过围手术期,促进伤口愈合,以及避免出现伤口感染等情况。只有伤口早期愈合,才能够更好的避免发生血栓,以及避免发生住院相关并发症。在完成了早期围手术期安全期,卧床三周左右,患者便可以开始在腰围的保护下进行下地活动,此时活动是渐进性的,即先开始坐,之后逐渐站立,最后开始逐渐行走,经过循序渐进的方法,能让患者拥有很好的腰椎恢复过程。
刘钦毅 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
腰椎融合术后翻来覆去会不会影响融合
目前腰椎融合术都在内固定物,即椎弓根钉的保护下进行腰椎融合手术。腰椎的椎弓根钉是非常稳定的装置,属于刚性结构,通过保护使腰椎融合的阶段完全处于静止状态。静止状态不会因为来回翻身、活动而出现移位。内固定的手术让整个脊柱处于稳定状态,神经组织恢复、神经水肿恢复、组织水肿恢复都能够快速得到缓解,对病人的愈合较好。
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
腰椎融合术后的禁忌
腰椎融合术后的禁忌:第一、避免腰背部过早的负重以及受力等,如避免久坐、久站以及长时间的弯腰,以免进一步加重腰背部疼痛不适的症状,同时也不利于腰椎融合的局部愈合。第二、避免吸烟、喝酒等,其可能会影响伤口的愈合以及骨质的融合。
陈晓钢 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
腰椎融合术是什么?
腰椎融合术我们通常是将两级腰椎,由于需要减压,它的部分结构需要去除,防止引起日后腰椎的不稳,滑脱,神经的再次损伤,我们需要将相邻椎节通过植骨的方法假如内固定融合器的方法把它变为一个整体,也就是说两个功能单位变成一个功能,称之为融合术。
陈晓钢 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
腰椎融合术是什么?
腰椎融合术我们通常是将两级腰椎,由于需要减压,它的部分结构需要去除,防止引起日后腰椎的不稳,滑脱,神经的再次损伤,我们需要将相邻椎节通过植骨的方法假如内固定融合器的方法把它变为一个整体,也就是说两个功能单位变成一个功能,称之为融合术。