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青光眼是由于病理性眼压升高导致视神经萎缩、视野缺损,在诊断中会依据三个基本要素,即病理性眼压升高、同时出现和眼压升高相伴随的视神经萎缩、同时出现和眼压升高相伴随的视野缺损。
第一.病理性眼压升高
正常人群的眼压通常约为10-21mmHg,若眼压持续高于21mmHg,则需高度警惕青光眼的可能性。
第二.同时出现和眼压升高相伴随的视神经萎缩
眼压升高时,如果伴有视神经萎缩,也要考虑是青光眼。主要是长期的眼压升高会对视神经造成压迫和缺血,导致视神经纤维逐渐萎缩和死亡。
第三.同时出现和眼压升高相伴随的视野缺损
眼压升高和视野缺损共存是青光眼患者常见的症状,一般表现为视野中的某个区域出现暗点或盲区。随着病情进展,暗点或盲区会逐渐扩大,最终可能导致失明。
三条当中如果满足两条,即可诊断青光眼。诊断青光眼时,医生会做前房角检查。水是通过房角流出去的,前房角检查是判断青光眼是哪种类型,是开角还是闭角,是原发还是继发其他疾病。
做诊断时,需要做的检查包括眼压测量、眼底视神经损害检查、视野检查、房角检查和评估,依据这些基本的检查可以进行一些判断,比如是不是青光眼;如果是青光眼,属于哪种类型的青光眼;如果是轻微青光眼,还可以判断是早期、中期还是晚期,而分期直接影响医生决策,到底是用药物治疗、激光治疗还是手术治疗帮助控制眼压。