为什么有的骨折需手术，有的需保守治疗

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨折半年了还痛怎么办

骨折半年了还痛可能是感染、神经受损、二次骨折等因素引起的，不同因素的处理方式不同，相关分析如下： 1.感染 此时应该在医生的指导下服用头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、头孢氨苄胶囊、克拉霉素缓释片等药物控制感染，改善不适症状。 2.神经受损 神经受损的患者应该在医护人员的建议下使用甲钴胺片、维生素B6片、维生素B1片、维生素B12片等药物改善神经功能。 3.二次骨折 发生二次骨折的患者可通过钢板固定术、克氏针固定术、夹板固定术等方式固定伤肢。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脚骨折石膏拆后肿多久

脚骨折石膏拆后，肿胀时间需要根据患者情况进行分析。 如果脚骨折情况不严重，只是轻微骨裂，没有发生明显移位，一般通过石膏固定可以促进骨折断端愈合，拆除石膏后肿胀持续1周左右也可以逐渐恢复。但是如果脚骨折情况较为严重，骨折断端出现明显移位，通常需要手术治疗，术后再继续石膏固定，这种情况需要更长时间来消退肿胀，可能需要2-3周。 如果肿胀不断加重或持续时间过长，建议咨询医生进行进一步的评估和指导，医生将根据具体情况提供最准确的建议。在恢复期间，给予足够的休息和注意事项，以帮助骨折愈合和减轻肿胀。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肱骨外科颈骨折怎么分型

肱骨外科颈骨折主要是根据骨折块相互之间的移位程度进行分型。 肱骨外科颈骨折是发生于肩部及肱骨近端的一种骨折，根据骨折块相互之间的移位程度进行分型，可分为一部分骨折、二部位骨折、三部分骨折和四部分骨折。一部分骨折是指无移位的骨折；二部分骨折是指单纯外科颈伴或不伴肱骨头脱位；三部分骨折是指外科颈骨折同时有大结节或小结节骨折，伴或不伴肱骨头脱位；四部分骨折是指肱骨近端四个解剖部位均发生的骨折，即以肱骨头、大结节、小结节、肱骨干，且有移位。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨折后两个月还是肿是怎么回事

骨折后两个月还是肿的处理方法包括抬高患肢、热敷、适当锻炼、药物治疗等。 1、抬高患肢 卧床休息时，应尽量将患肢抬高，有助于促进血液回流，对缓解肿胀有一定的帮助。 2、热敷 还可以使用温热的毛巾对肿胀部位进行热敷，起到扩张血管、促进血液循环的作用，有助于消除肿胀。 3、适当锻炼 待身体有所恢复后，还可以适当下地活动，比如散步，有助于促进血液循环、消除肿胀。 4、药物治疗 肿胀较明显时，还可以遵医嘱使用三七片、舒筋活血片、复方丹参片等药物进行治疗，起到活血化瘀的作用。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

尺骨鹰嘴骨折康复训练，怎么训练比较好

尺骨鹰嘴骨折康复训练可通过约束疗法、运动疗法、功能性训练等方式训练，相关解释如下： 1.约束疗法 患者可使用矫形器、固定夹具等装置限制手部活动范围，帮助骨折愈合，并逐渐解除限制以恢复手部功能。 2.运动疗法 还可进行手部活动和运动来恢复手部功能。包括腕关节的伸展、屈曲、旋转等运动，手指的灵活性和力量训练，以及逐渐恢复正常的手部功能。 3.功能性训练 也通过进行手部功能性活动，如捏握、抓握、扭转等，来提高手部的力量、灵活性和协调性。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小腿骨折后多久能走路

小腿骨折后一般1-3个月可以走路。 若患者的身体抵抗力较好，骨折程度较轻，属于轻微骨裂型骨折。骨折后及时卧床休息，保持良好的生活作息习惯，早睡早起，不熬夜、吸烟、饮酒等。此时骨折恢复时间较短，一般1个月左右就可以适当走路。但应该注意走路时间，避免过度劳累，不利于骨折愈合。若患者的身体抵抗力较差，骨折程度较重，属于粉碎性骨折。骨折后采用内固定手术、外固定手术等方式固定伤肢，并且发生炎症感染，此时骨折恢复较慢，一般3个月左右才能走路。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

指骨骨折手术后饮食注意事项

指骨骨折手术后，患者在饮食方面应该注意多吃富含矿物质的食物、避免吃刺激性食物、控制盐分的摄入等。 1、多吃富含矿物质的食物 患者术后可以多吃海带、黑木耳、坚果等食物，其中富含钙、磷、铁等矿物质，有助于骨折的愈合。 2、避免吃刺激性食物 患者术后要避免吃辣椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性食物，否则可能会刺激伤口，不利于骨折的恢复。 3、控制盐分的摄入 患者术后还要控制盐分的摄入，因为摄入过多盐分可能会导致水钠潴留，进而会使手指肿胀的症状加重。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

吃什么对骨折病人恢复有帮助

骨折病人一般可以适量吃含钙丰富的食物、富含蛋白质的食物等，也可以遵医嘱服用非甾体抗炎药物。 1.含钙丰富的食物 骨折病人可以适量吃乳制品、豆类、奶类等钙元素丰富的食物，有助于促进骨骼断端的愈合。 2.富含蛋白质的食物 骨骼需要蛋白质来修复和建立新的组织。骨折病人可以适量摄取富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、禽类、豆类、坚果和乳制品，有助于机体的恢复。 3.非甾体抗炎药物 骨折初期可能会出现剧烈疼痛，病人可以在医生的指导下服用尼美舒利片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，减轻疼痛。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

疑似肋骨骨折的治疗方法是什么

疑似肋骨骨折的治疗方法有一般治疗、物理治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 疑似存在肋骨骨折的患者，需要避免剧烈运动和活动，以减少疼痛和进一步损伤。 2、物理治疗 可以使用冰袋或冷敷局部区域，有助于减轻肿胀和疼痛，促进病情的恢复。 3、药物治疗 对于损伤伴有疼痛症状的患者，可以在医生的意见下使用乙酰氨基酚、阿司匹林、塞来昔布等药物进行治疗，缓解不适感。 建议疑似出现肋骨骨折的患者，由专业医生根据患者的病情和影像学检查结果确定原因和治疗方法。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左手肱骨粉碎性骨折怎么办

左手肱骨粉碎性骨折患者可以通过药物治疗、手术治疗、日常生活管理等方式来处理。 1、药物治疗 患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物，以缓解疼痛。对于开放性骨折，还可以使用头孢呋辛、头孢拉定、阿莫西林等抗生素，预防感染。 2、手术治疗 患者可以做切开复位内固定术，通过手术将骨折端复位，并使用钢板、髓内钉等内固定物固定骨折端，以促进骨折愈合。 3、日常生活管理 患者术后需要注意休息，适度加强营养，多吃富含维生素以及蛋白质的食物，积极配合医生进行康复训练，促进病情恢复。

时代 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

股骨颈骨折后股骨头坏死潜伏期

股骨颈骨折以后一般大概在伤后13-36个月慢慢出现股骨头变性、塌陷、骨质吸收造成股骨头坏死，快的甚至两三个月就开始出现股骨头坏死，慢的甚至会到伤后十年才慢慢出现股骨头坏死。股骨颈骨折以后，股骨头血液循环往往受到破坏，因为股骨头在身体里面是属于血液循环不是很丰富骨头，一旦股骨颈骨折以后，股骨颈移位会损伤股骨头滋养血管。虽然有一些病人股骨颈骨折，愈合没有受到影响，伤后4-6个月正常愈合，但是股骨头营养血管，不足以提供股骨头足够养分，随着时间推移，股骨头还是逐渐会发生缺血性坏死、囊性变。

赵会 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

足部骨折为什么会肿怎么消肿？

足部骨折以后会出现局部肿胀，第一是因为有了骨折局部创伤以后，局部会出现出血或者是血肿，会出现肿，另外因为局部软组织损伤，会出现机体性反应性肿胀，也会需要这种肿。根据骨折类型，如果是需要做手术就进行手术治疗，如果是保守治疗，像这种情况下建议冰敷，冰敷可以促进局部肿胀消退，同时也可以吃一些消肿药物，可以加快局部肿胀消退。骨折以后出现肿胀一定要来门诊找专业骨科医生来看一下，然后给一个比较好治疗建议。

赵会 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

足部骨折多久能下地？

足部骨折多久能下地得根据他骨折部位和类型以及治疗手段不一样，结果是不一样。首先如果是踝关节骨折，一般建议如果是保守治疗，大概得六周拆除石膏以后逐步进行负重下地走路，如果是进行踝关节骨折进行手术治疗，如果是骨折固定比较坚强，比较结实情况下，建议术后一个月左右可以在助行靴保护下进行逐步负重的下地活动。如果是足部骨折，比方说Lisfranc损伤或者跖骨骨折，建议是术后六周进行部分负重下地活动，到术后三个月时候可以完全负重进行行走，如果是对于Lisfranc损伤，进行Lisfranc韧带重建，一般建议是术后三个月拆除Lisfranc螺钉以后才开始进行下地活动训练。如果是踝关节骨折进行下胫腓螺钉固定，建议得拆除螺钉，拆除螺钉以后再进行下地负重活动。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

跟骨骨折后遗症有哪些

干部骨折后遗症：第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下，有可能引起创伤性关节炎，这种情况会局部疼痛，在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死，出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适，特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、跟腱以及局部肌腱卡压和劳损，从而出现局部疼痛肿胀情况。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

胸骨骨折的治疗

胸骨骨折并不是太多见，一般和暴力损伤碰伤等有关系，出现这种情况，先检查清楚，拍片看胸骨移位程度有没有压迫到内脏器官或者造成肺部损伤，一般不严重时以镇痛药物、非甾体类消炎镇痛药，局部卧床休息为主，定期复查，骨折愈合良好就可以恢复。如果非常严重，有移位，有其他损伤，需要进行手法复位或者手术治疗。手法复位可以双手上举，然后根据移位情况进行麻醉下按压复位，如果比较严重，可以切开然后进行手术内固定治疗。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

尾巴骨怎么判断骨折没

尾巴骨判断骨折的情况，首先需要有外伤的病史，没有外伤很难造成骨折。其次，骨折一般比软组织挫伤疼痛，会更加的严重，活动时会有尖锐的疼痛。另外，活动受限的情况，一般骨折时不能走路，疼痛更加明显。同时，检查局部是否存在肿胀、淤血，骨折会比软组织挫伤更明显。建议到医院进行检查，进行X线检查等进行判断是否存在骨折。