肾小管酸中毒如何护理

人死之后意识还存在吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

人死之后意识通常是不存在的。 意识是大脑对内外部刺激进行处理和整合的结果，它依赖于大脑的正常生理功能。当人死亡时，脑干功能完全停止，包括控制心跳、呼吸在内的关键生命体征也随之消失，导致大脑缺氧并停止工作，因此意识也随之消失。 尽管有少数情况下，心脏骤停后数分钟内可能恢复自主循环，即“临床死亡”期间仍保留部分大脑活动，但这并不意味着意识的存在。这种大脑活动可能是大脑在能量耗尽前的最后反应，或者是神经元在极端条件下的异常活动，与平时通常所理解的意识状态不同。

宫外孕手术风险大吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫外孕手术存在一定风险，但风险大小因多种因素而异。 宫外孕手术的风险主要包括麻醉意外、出血、脏器损伤、感染以及不孕等。具体来说，麻醉可能导致血压异常、心脏骤停、药物过敏等意外；手术过程中可能出现大出血，需及时应对；脏器损伤如子宫、卵巢、肠道等损伤也可能发生；术后感染是常见并发症；此外，手术可能对输卵管造成影响，从而影响女性生育能力。 然而，随着医疗技术的不断进步，宫外孕手术的安全性已得到明显提升。选择正规医院和专业医生进行手术，可以大大降低手术风险。

什么是利尿剂降压药

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

利尿剂是一类常用的降压药物。 其主要作用于肾脏的肾小管，抑制钠的重吸收，增加钠和水的排泄，进而降低血容量。血容量减少后，心脏输出量相应降低，血管壁所承受的压力也会减小，实现降压效果。对于老年高血压患者、单纯收缩期高血压患者、合并心力衰竭的高血压患者等，利尿剂常常是重要的治疗选择之一。常与其他类型的降压药联合使用，以增强降压效果，减少不良反应。例如与血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合，可在协同降压的同时，减少低钾血症等不良反应的发生。

房室传导阻滞是什么病

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房室传导阻滞是一种心律失常疾病。 临床上，房室传导阻滞可分为一度、二度和三度。一度房室传导阻滞通常无症状，心电图上表现为PR间期延长，但每个心房冲动都能下传至心室。二度房室传导阻滞存在部分心房冲动不能下传至心室的情况，且又可分为莫氏Ⅰ型和莫氏Ⅱ型。莫氏Ⅰ型可能会有心悸等症状，其进展较为缓慢；而莫氏Ⅱ型则较为严重，可导致心脏输出量下降，引起头晕、乏力甚至晕厥等表现。三度房室传导阻滞最为严重，即所有心房冲动都不能下传至心室，心室由逸搏心律控制。患者常有明显的症状，如严重的头晕、黑矇、晕厥甚至心脏骤停。

急性心肌梗死最常见的心律失常是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心肌梗死最常见的心律失常难以明确，临床上比较常见的是室性心律失常、。 急性心肌梗死后，由于心肌受损，局部心肌坏死水肿，会影响心脏的电传导系统，从而引发心律失常。其中，室性心律失常的频发，尤其是室性期前收缩，常是心室颤动的先兆，是一种极其严重的心律失常，可能导致心脏骤停。 需要注意的是，心律失常患者常见的症状是心悸、心慌、心跳感，可以伴有不安、烦躁、恐惧等。在出现这些症状时，应及时就医，进行心电图等相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。

拉肚子拉水吃什么食物

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

患者拉肚子拉水时可以吃清淡易消化的食物、含钾丰富的食物等食物。 1.清淡易消化的食物 如米粥、面糊等，这些食物不会对胃肠道造成过多负担，易于消化吸收，能为身体提供一定的能量，同时也可减少对肠道的刺激。 2.含钾丰富的食物 比如香蕉、土豆等。拉肚子拉水可能会导致钾离子大量丢失，引起低钾血症，进食含钾丰富的食物有助于补充钾元素，维持身体正常的电解质平衡。

心慌头晕是低血糖吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

心慌、头晕是否是低血糖需根据实际情况进行分析。 若患者为低血糖，则会导致体内的肾上腺素分泌过多，刺激交感神经，从而导致交感神经出现兴奋，引起心慌、头晕等现象出现。但不能因心慌、头晕就认为是低血糖，还有可能是其他原因引起的，如高血压、脑供血不足、心肌缺血、低钠血症、低钾血症等。 若患者怀疑是低血糖，则可以去医院的内分泌科就诊，通过腹部CT、超声检查、肾上腺皮质检查等方式进行检查，有利于判断是否为低血糖。

胃肠道出血休克严重吗

丁印鲁 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胃肠道出血休克一般比较严重。 胃肠道出血休克指的是由于胃肠道出血导致大量血液丢失，引起血压急剧下降，血液循环不足，从而导致休克状态。以上情况需要及时的进行医疗干预和治疗，否则当出血量较大时，会导致血液循环不足，使身体各个器官无法得到足够的血液和氧气供应，进一步导致器官功能衰竭，发生严重的并发症，如心脏骤停、脑损伤等。所以，胃肠道出血休克是比较严重的情况，需要立即就医并接受专业治疗。

骨折手术有风险吗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

骨折手术通常是有风险的。 任何手术都具有一定的风险性，在骨折手术时会出现比较剧烈的疼痛，一般需要注射麻药，而部分人群对麻药比较敏感，注射后可能会出现恶心、头晕等症状，甚至会导致心脏骤停，严重影响身体健康。若骨折部位存在丰富的神经，在进行手术时可能会导致神经发生损伤，引起肢体功能障碍以及感觉障碍，导致患者的生活质量下降，所以骨折手术一般有一定的风险。

嘴干是糖尿病的前兆吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

嘴干即口干，口干一般不是糖尿病的前兆。 前兆是指事物发生之前的征兆，糖尿病发生之前患者通常无任何症状，只有在发生在才会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。口干可能是由生理因素引起的，比如饮水过少、进食过咸食物等，也可能是由病理因素引起的，比如鼻炎、鼻窦炎、低钾血症、干燥综合征等。 患者出现口干时，可以去医院进行相关的检查查明病因，比如体格检查、尿常规、血常规、生化检查、X线检查等。

低钾血症的诊断标准是什么

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

低钾血症是指血钾低于正常范围称之为低钾血症，正常血钾是3.5～5.5范围之内，低于3.5以下称之为低钾血症。严重的分为急性失钾和慢性失钾，急性失钾一般包括血钾从细胞内外平衡液转移等情况，这些大部分是继发于疾病，慢性失钾通常是由于饮食摄入不足或者是相关疾病，比如原发性醛固酮增多症或者是肾小管酸中毒等情况，都可以导致慢性失钾，所以需要大家及时地到医院去就诊、检查。

缺血性肠病为什么会引起低钾血症

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

缺血性肠病患者常常会伴有绞窄性肠梗阻、肠坏死症状，容易引起各类炎性分子大量分泌到血液，从而造成体内环境紊乱，导致剧烈腹痛、恶心、呕吐或是少量腹泻等，这种种原因都会导致低钾血症产生。缺血性肠病具体症状的严重程度并不好一概而论，如果缺血性肠病患者出现严重的低钾血症，应当及时进行补充血钾，防止产生心跳骤停，从而危及到生命安全。

低钾血症要注意什么

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

低钾血症的患者需要及时去医院就诊检查，将体内的钾离子补充到正常范围。如果是饮食造成的低钾血症，患者可以进行饮食调理，平时需要多吃含钾量高的食物。如果不是饮食造成，患者需要明确病因，给予相应的治疗，治疗原发病才是纠正低钾血症最常见的治疗方式和办法。

为什么低钾血症会引起碱中毒?

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升以下，就表明患者存在低钾血症。低钾血症可导致碱中毒，这是由于一方面钾离子由细胞内移出，与钠离子和氢离子交换增加，从而使细胞外氢离子浓度降低。另一方面，对于肾小管远曲小管，钠离子和钾离子交换相对减少，钠离子和氢离子交换增加，因而会促使氢离子排出增多，因此会导致病人发生低钾性碱中毒，也出现反常性酸性尿现象。

低钾血症为什么会多尿

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

低钾血症是指血清钾离子浓度小于3.5毫摩尔每升的一种病变，长期低血钾可以引起缺钾性肾病和肾功能障碍，尿浓缩功能减退，出现多尿，尤其是夜尿增多。引起低钾血症的原因很多，所以一定要积极寻找原因，去除诱发因素，也要积极的治疗各种原发病，及时纠正低钾血症，做好相关指标的监测。

低钾血症对心肌的影响

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

低钾血症对心肌的影响是很大的，早期可能表现为心肌应激性的增强，导致心动过速，可有房性、室性早搏，严重的低钾血症也可以导致低钾性心肌病、心肌坏死。随着低钾血症的加重，可以出现多元性的期前收缩或者有心室颤动，从而引起心脏骤停，危及生命。