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小儿紫癜性肾炎治疗指南有哪些

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小儿过敏性紫癜引起紫癜性肾炎,在中华医学会、儿童肾脏病学组、儿童免疫学组都有相应指南,国外也有类似指南。

指南是临床上大家基本要遵循的原则,但是临床情况千变万化。每个临床医生要以指南为蓝本,但是不能拘泥于指南,要灵活掌握,既要掌握指南原则,同时要根据个体化原则对病人展开治疗。

发布于 2020-05-20   浏览4.27万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿紫癜性肾炎的治愈标准是什么
目前,小儿紫癜性肾炎的治愈标准主要包括临床症状消失、尿常规检查正常、肾功能恢复正常及肾脏病理检查好转。 根据目前的医疗水平,小儿紫癜性肾炎的治愈标准主要包括以下几个方面: 1.临床症状消失:如皮疹、关节痛、腹痛等症状消失。 2.尿常规检查正常:尿蛋白、红细胞等指标恢复正常。 3.肾功能恢复正常:血肌酐、尿素氮等指标恢复正常。 4.肾脏病理检查好转:肾脏组织的炎症反应减轻,肾小球和肾小管的损伤得到修复。 需要注意的是,小儿紫癜性肾炎的治愈标准需要综合考虑临床症状、实验室检查和肾脏病理检查等多个方面。即使临床症状消失,也需要定期复查,以确保病情得到彻底控制。 此外,小儿紫癜性肾炎的治疗需要长期随访和管理。在治疗过程中,家长需要注意孩子的饮食、休息和避免感染等,以减少病情复发的风险。如果孩子出现发热、咳嗽等症状,应及时就医,避免感染加重肾脏损伤。 总之,小儿紫癜性肾炎的治愈标准是多方面的,需要综合考虑临床症状、实验室检查和肾脏病理检查等多个方面。家长需要密切配合医生的治疗和随访,以确保孩子的病情得到彻底控制。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
紫癜性肾炎
紫癜性肾炎的治疗包括祛除病因、抗过敏、免疫抑制剂、对症治疗、饮食调整和定期复查,治疗时需注意药物剂量和副作用,育龄期女性患者需避孕或密切监测。 紫癜性肾炎是过敏性紫癜(一种全身性小血管炎)出现肾脏损害时的表现,临床表现除了有皮肤紫癜、关节痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,部分患者可以出现肾功能衰竭。其治疗主要包括以下几个方面: 1.祛除病因:避免接触可疑的过敏原,如感染、食物、药物等。 2.抗过敏治疗:使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等,减轻过敏反应。 3.免疫抑制剂:对于病情较重的患者,可使用糖皮质激素或免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,抑制免疫反应,减少炎症损伤。 4.对症治疗:如出现高血压、水肿等并发症,需进行降压、利尿等治疗。 5.饮食调整:给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。 6.定期复查:监测尿常规、肾功能等指标,及时调整治疗方案。 对于儿童患者,治疗时需注意药物的剂量和副作用。对于育龄期女性患者,在疾病活动期应避孕,病情稳定后可考虑妊娠,但需密切监测肾功能和蛋白尿情况。此外,患者在日常生活中应注意休息,避免劳累和感染,适当锻炼,增强体质。 总之,紫癜性肾炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、性别等因素,制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生治疗,定期复查,以提高治疗效果,减少并发症的发生。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿紫癜性肾炎的饮食禁忌有哪些
小儿紫癜性肾炎的饮食禁忌包括禁食过敏性食物、辛辣刺激性食物、发物,限制盐、蛋白质、高钾和高磷食物的摄入。 根据小儿紫癜性肾炎的饮食禁忌,以下是具体的回答: 1.禁食过敏性食物:过敏性紫癜性肾炎患儿应禁食鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、鸡、鸭、鹅等可能诱发过敏的饮食。 2.禁食辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物如辣椒、胡椒、芥末、咖喱等,可刺激胃肠道,增加肾脏负担,应避免食用。 3.禁食发物:如海鲜、牛羊肉、公鸡、鹅等,这些食物可能会加重病情,应避免食用。 4.限制盐的摄入:有水肿、高血压的患儿应限制盐的摄入,避免食用腌制食品、含钠高的食品,如咸菜、火腿、香肠等。 5.限制蛋白质的摄入:在疾病的急性发作期,应限制蛋白质的摄入,以减轻肾脏的负担,待病情稳定后,可逐渐增加蛋白质的摄入,但应避免食用植物蛋白,如豆类及其制品。 6.限制高钾食物的摄入:如香蕉、橘子、土豆、蘑菇等,避免加重肾脏负担。 7.限制高磷食物的摄入:如蛋黄、动物内脏、骨髓等,避免加重肾脏负担。 以上是小儿紫癜性肾炎的饮食禁忌,家长应严格遵守,同时要注意饮食的均衡和多样化,以保证患儿的营养需求。如果患儿有其他特殊情况,如糖尿病、肾病等,应根据医生的建议进行饮食调整。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
紫癜性肾炎能根治吗
紫癜性肾炎指过敏性紫癜性肾炎,过敏性紫癜性肾炎不存在根治的说法,若治愈后免疫力再次下降,会发生复发的情况,过敏性紫癜性肾炎是否能够治愈,需要结合实际情况判断。 若患者的身体抵抗力较强,病情较轻,患病后及时在医生的指导下服用氯雷他定分散片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片、盐酸苯海拉明片等药物控制病情发展,可促使病情逐渐恢复。若患者的病情较重,患病后未及时治疗,肾单位不断受损,会引起肾衰竭,无法治愈,只能通过医疗手段控制病情发展。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
紫癜性肾炎怎么办
紫癜性肾炎可以通过一般治疗、药物治疗、其他治疗等方法治疗,具体如下: 1、一般治疗 患者需要注意休息,饮食以清淡为主,避免摄入海鲜等异种蛋白食物,防止加重病情。 2、药物治疗 紫癜性肾炎的患者需要遵医嘱采取环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤等药物改善蛋白尿的情况。 3、其他治疗 反复发作的紫癜性肾炎,可以采取血浆置换、血液灌流、免疫吸附等血液净化技术改善病情。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿紫癜性肾炎临床表现
紫癜性肾炎一般指过敏性紫癜肾炎。小儿发生过敏性紫癜肾炎时,可表现为紫癜皮疹、腹痛、水肿等症状。 1、紫癜皮疹 紫癜皮疹是小儿紫癜性肾炎的主要症状,常见于下肢、臀部和躯干等部位,表现为皮肤出血点或淤斑,按压后不褪色,多呈对称性分布。 2、腹痛 一些小儿可能会出现腹痛症状,可伴有恶心、呕吐等消化系统症状,主要与肾炎引起的消化道血管炎症有关。 3、水肿 由于肾脏受损,可能会出现水肿症状,主要表现为眼睑、面部、手脚等部位的水肿,一般在早晨较为明显。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
怎么判断紫癜性肾炎
判断紫癜性肾炎的方法主要有观察症状、影像学检查、肾脏活检等。 1、观察症状 紫癜性肾炎患者可能会出现持续低热、水肿、血尿、蛋白尿等症状,同时由于免疫系统异常反应,可能伴随着关节疼痛、消化道出血等症状。如果出现上述症状,提示可能与该病有关。 2、影像学检查 医生可能会建议进行超声或CT等影像学检查,以评估肾脏的形态和结构,判断是否存在异常变化和炎症等。 3、肾脏活检 肾脏活检是诊断紫癜性肾炎比较可靠的方法,通过获取肾脏组织样本,进行组织学和免疫病理学检查能够明确诊断疾病。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿紫癜性肾炎可以自愈吗
小儿紫癜性肾炎是否可以自愈,需要根据自身的情况进一步分析。 若小儿自身的免疫功能较强,紫癜性肾炎疾病病情相对较轻,不伴有明显的临床不适感,平时注意饮食调理、休息、排尿、保持良好心态等,通常能够达到自愈的目的。如果小儿的抵抗力处于较为低下的状态,疾病期间伴有皮肤出血点、水肿、血压升高等异常表现,若不及时的治疗,可能会造成病情进一步发展,一般不能自愈。 建议患有紫癜性肾炎小儿,需及时就医,并遵医嘱进行科学治疗,控制病情的发展。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
紫癜性肾炎能喝牛奶吗
紫癜性肾炎指过敏性紫癜肾炎,该病患者能否喝牛奶需结合具体情况分析。 过敏性紫癜肾炎可能与微生物感染和过敏有关。对于微生物感染,比如病毒感染、细菌感染等导致的过敏性紫癜肾炎,患者通常可以适量喝牛奶,可为机体补充优质蛋白,有助于提高抵抗力,增强抗感染的能力,对病情恢复有一定帮助。而对于过敏因素导致的过敏性紫癜肾炎,若无法明确过敏原,则不建议喝牛奶,因为牛奶中含有大量的异体蛋白,属于常见的过敏物质,可能会加重病情;然而,若患者明确过敏原并非牛奶,可适量喝牛奶。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
过敏性体质的人更容易患紫癜性肾炎
过敏性体质的人一般是更容易患紫癜性肾炎的。 过敏性紫癜肾炎是由于免疫复合物沉积在肾脏血管壁上导致小血管炎症和坏死所致,多与感染、过敏相关。对于过敏性体质的人来说,他们的身体更容易对某些物质或环境条件产生过敏反应,这些反应可能导致血管损伤和炎症,从而增加患紫癜性肾炎的风险。 因此,过敏性体质的人应尽量避免接触过敏原,同时注意增强身体素质,以预防紫癜性肾炎的发生。
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
紫癜性肾炎的发病原因
过敏性紫癜性肾炎顾名思义就是由于过敏引起的肾脏的改变,由于病人的抵抗力降低,免疫机制下降,病人出现微血管改变,而病人出现紫癜的同时,由于微血管改变,而引起了肾脏的改变,一般出现蛋白尿、血尿,甚至病人出现肾功能的损伤。过敏性紫癜性肾炎一般发病年龄的不同,其预后表现也是不一样的,青少年过敏性紫癜肾炎一般预后相对地比较好;中年壮年人,预后相对的要差一点、过敏性紫癜的病人出现紫癜以后,可以出现血尿,血尿也可以是肉眼血尿,伴着腹痛或者关节疼痛,过敏性紫癜肾炎的病人如果预后较好,一般在一年左右可以痊愈,如果预后不好,可能持续终身或者是到终末肾脏,因此,病人如果患了过敏性紫癜肾炎,一定要积极控制紫癜,避免病人的病情持续加重。
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
紫癜性肾炎有什么症状
过敏性紫癜性肾炎的症状,首先表现为紫癜,紫癜一般表现为皮下有出血点,有片状或者点状出血点,这是首先的临床表现,然后病人可能伴着关节痛或者腹痛,也就是腹型或者是关节型的,最后出现蛋白尿或者血尿。病人的血尿常伴有肉眼血尿的出现,有时的病人可表现为急性肾炎综合征、肾病综合征或者是急进性肾炎综合征,总之病人起初发病的时候,病情较急,病情较重,如果病人表现为急性肾炎综合征,一般情况下预后较好,如果病人只表现为少量的血尿,没有蛋白尿,可能预后更好。如果病人表现为肾病综合征,出现水肿、蛋白尿、低蛋白血症,这时候的病人相对的预后要差一点。如果病人表现为急进性肾炎综合征,相对的病情可能就进一步地加重,病人会出现肾功能的损伤或者终末肾脏。在治疗上急进性肾炎综合征可能要强化治疗,可能要采取一些较为积极的治疗方式,总之,过敏性紫癜性肾炎,临床表现不一,可轻可重,因此要积极认真对待。
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
肾综和肾炎哪个更严重
肾综和肾炎从外表来看,肾综显然比肾炎更严重。因为肾综蛋白尿更多,水肿更厉害,但事实上不一定,一些比较严重的病理类型,比如局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病等,可以表现为肾炎而不一定是肾综。而且肾炎患者更多的伴有高血压,高血压是肾病预后不良的因素之一,一些比较轻的病理类型,比如微小病变型的肾病、风险不高的膜性肾病可以表现为肾综。在总体上来讲,如果把所有的肾炎和肾综患者按照严重不严重一分为二,肾综患者会有更大比例落在严重的那一种,比如肾炎可能是五五开,肾综可能是三七开,但是两者都有不少病轻的,也都有不少病重的,要看每位患者具体的病情和其病理的改变,肾炎和肾综这两个诊断不能用来评估病情轻重,也不能用来预测患者的最终结局。
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
紫癜性肾炎能除根吗
紫癜性肾炎,有可能可以根除。如果是过敏因素导致的紫癜性肾炎,要避免接触过敏原,如花粉、尘螨、柳絮等,如果是对蛋白类的食物过敏,要避免进食高蛋白的食物。同时使用抗过敏的药物,如西替利嗪、糖皮质激素、免疫抑制剂等,绝大多数的患者都能够治愈,得到彻底根除。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
紫癜性肾炎能治愈吗
紫癜性肾炎能否治愈要根据病情进行判断,一般未出现肾脏实质结构损害可以治愈,但如果肾功能不全严重,甚至出现尿毒症,则一般较难完成治愈。紫癜形式为过敏性紫癜引起肾脏损害,又称为紫癜性肾炎,紫癜典型病理是以肾小球系膜区沉淀为主要表现疾病,症状及病理损害较轻紫癜性肾炎,往往使用抗过敏药物就能够完全治愈,稍微严重紫癜性肾炎,除了服用过敏药物往往还需要联合糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
紫癜性肾炎能治愈吗
儿童时期的过敏性紫癫,有部分会发生紫癜性肾炎,绝大多数紫癜性肾炎可以治愈,极少部分紫癜性肾炎会进展为肾功能衰竭。紫癜性肾炎是由于血液中免疫循环复合物沉积在肾脏基底膜,对于肾小球基底膜造成一定损伤,出现像肾炎样表现。紫癜性肾炎多是免疫性损伤所造成,临床上给予免疫调控治疗。