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小儿厌食症能自愈吗

视频内容

如果是疾病因素导致的小儿厌食症,自愈的可能性不太大。如果是营养、喂养的因素导致的厌食症,长期不进行干预、行为矫正或者合理的喂养,要靠孩子自愈的可能性也不是很大,但不是指没有。

建议孩子家长及时带孩子到医院,交给专业的医务人员进行专业性的指导,及时纠正厌食症、营养不良,减少后期的并发症,提高后期的生命质量。

发布于 2024-11-24   浏览4.15万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿营养不良的症状
小儿营养不良是一种常见的营养代谢性疾病,主要发生在3岁以下的婴幼儿。如果没有得到及时的诊断和治疗,可能会对孩子的生长发育和健康造成严重的影响。以下是小儿营养不良的一些常见症状: 1.体重不增或下降:这是小儿营养不良最常见的症状之一。孩子的体重增长缓慢或停止,甚至出现下降。 2.身高增长缓慢:营养不良会影响孩子的身高增长,导致身高比同龄人矮小。 3.皮下脂肪减少:营养不良会导致孩子皮下脂肪减少,特别是腹部和臀部。你可以通过触摸孩子的腹部和臀部来判断皮下脂肪的厚度。 4.食欲不振:孩子可能会出现食欲不振、挑食、偏食等问题,导致营养摄入不足。 5.精神不振:孩子可能会出现精神不振、疲劳、无力等症状,影响日常生活和学习。 6.免疫力下降:营养不良会导致孩子的免疫力下降,容易感染疾病,如感冒、肺炎等。 7.皮肤干燥:孩子的皮肤可能会变得干燥、粗糙,缺乏弹性。 8.头发枯黄:营养不良会影响孩子的头发健康,导致头发枯黄、稀疏。 如果你的孩子出现了以上症状,建议及时带孩子去医院就诊,进行全面的检查和评估。医生会根据孩子的具体情况制定相应的治疗方案,包括调整饮食、补充营养、治疗疾病等。同时,家长也需要注意孩子的饮食营养,保证孩子摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素。 对于一些特殊人群,如早产儿、低体重儿、先天性心脏病患儿等,更容易出现营养不良的问题。家长需要更加关注孩子的饮食和营养摄入,定期带孩子去医院进行检查和评估,及时发现问题并采取相应的措施。 总之,小儿营养不良是一种需要引起重视的疾病,家长需要密切关注孩子的生长发育情况,及时发现问题并采取相应的措施。同时,家长也需要注意孩子的饮食营养,保证孩子摄入足够的营养素,促进孩子的健康成长。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿营养不良的原因
小儿营养不良是一种常见的营养代谢性疾病,主要发生在3岁以下的婴幼儿。其主要原因包括以下几个方面: 1.饮食因素 摄入不足:由于各种原因,如贫困、食物短缺、喂养不当等,导致小儿无法获得足够的营养物质。 营养素吸收不良:小儿消化系统发育不成熟或患有某些疾病,如慢性腹泻、肠道寄生虫病等,会影响营养素的吸收。 营养素丢失过多:小儿患有某些疾病,如肾病综合征、消化道出血等,会导致营养素丢失过多。 2.疾病因素 慢性疾病:如心脏病、慢性腹泻、慢性肝病等,会影响小儿的营养摄入、吸收和利用。 感染性疾病:如麻疹、肺炎等,会导致小儿食欲下降,营养物质摄入不足。 先天畸形:如唇腭裂、幽门梗阻等,会影响小儿的进食和营养吸收。 3.其他因素 生长发育过快:小儿生长发育过快,对营养物质的需求增加,如果不及时补充,容易导致营养不良。 环境因素:如缺乏阳光照射、空气污染等,会影响小儿维生素D的合成,导致钙吸收不足,影响骨骼发育。 心理因素:如紧张、焦虑、抑郁等,会影响小儿的食欲和消化功能。 总之,小儿营养不良的原因是多方面的,需要综合考虑。家长应该注意小儿的饮食均衡,及时发现和治疗疾病,为小儿提供良好的生活环境和心理支持,以预防小儿营养不良的发生。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童营养不良的主要原因
儿童营养不良是一个严重的问题,它可能对儿童的健康和成长产生长期的负面影响。以下是一些导致儿童营养不良的主要原因: 1.饮食不均衡:儿童的饮食应该包含各种营养素,如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。如果儿童的饮食不均衡,缺乏某些营养素,就可能导致营养不良。 2.消化系统问题:某些消化系统问题,如腹泻、呕吐、消化不良等,可能导致儿童无法充分吸收食物中的营养物质。 3.疾病:某些疾病,如慢性疾病、感染性疾病等,可能导致儿童的食欲下降,影响营养物质的吸收和利用。 4.环境因素:贫困、缺乏卫生设施、不安全的饮用水等环境因素可能影响儿童的营养状况。 5.喂养方式不当:不正确的喂养方式,如过早添加辅食、过度喂养、不适当的饮食习惯等,也可能导致儿童营养不良。 为了预防儿童营养不良,我们可以采取以下措施: 1.提供均衡的饮食:儿童的饮食应该包含各种营养素,如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。家长应该给孩子提供多样化的食物,包括蔬菜、水果、肉类、鱼类、豆类、谷类等。 2.注意饮食卫生:家长应该给孩子提供干净、卫生的饮用水和食物,避免孩子食用过期、变质的食物。 3.及时治疗疾病:如果孩子患有疾病,家长应该及时带孩子去医院治疗,避免疾病影响孩子的营养状况。 4.提供良好的环境:家长应该给孩子提供良好的生活环境,包括安全的住所、卫生设施、清洁的饮用水等。 5.正确喂养孩子:家长应该按照孩子的年龄和发育阶段,给孩子提供适当的辅食和喂养方式,避免过度喂养或不适当的饮食习惯。 总之,儿童营养不良是一个严重的问题,需要引起我们的高度重视。我们应该采取措施,预防儿童营养不良的发生,保障儿童的健康和成长。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
透析病出现营养不良的原因是什么
透析病患者出现营养不良的原因主要有以下几点: 1.透析过程中营养物质丢失:透析会导致一些营养物质如蛋白质、氨基酸、水溶性维生素等丢失。 2.饮食限制:透析患者需要遵循特殊的饮食限制,如低盐、低钾、低磷等,这可能导致营养摄入不足。 3.代谢紊乱:透析会影响肾脏的代谢功能,导致一些营养物质的代谢异常,如蛋白质代谢异常、维生素D缺乏等。 4.疾病本身:透析病患者往往伴有其他疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这些疾病会影响营养物质的吸收和利用。 5.心理因素:透析病患者可能会因为疾病的困扰而出现食欲下降、焦虑、抑郁等心理问题,从而影响营养摄入。 针对透析病患者营养不良的问题,可以采取以下措施: 1.合理饮食:透析患者需要遵循特殊的饮食限制,但也需要保证营养摄入充足。建议患者多摄入富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等。 2.补充营养剂:如果患者饮食摄入不足,可以考虑补充营养剂,如蛋白粉、维生素片、钙剂等。 3.定期评估:透析患者需要定期进行营养评估,以便及时发现并解决营养问题。 4.心理支持:透析患者需要关注心理健康,家属和医护人员可以给予患者心理支持,帮助患者树立信心,积极面对疾病。 5.适当运动:适当的运动可以提高患者的食欲和免疫力,有助于改善营养状况。 总之,透析病患者营养不良是一个需要引起重视的问题,患者和家属需要积极采取措施,保证患者的营养摄入,提高生活质量。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝营养不良症状
营养不良是一种常见的健康问题,可能影响宝宝的生长和发育。以下是一些宝宝可能出现的营养不良症状: 1.体重不增或下降:宝宝的体重增长缓慢或不再增加,可能是营养不良的一个明显信号。 2.身高增长缓慢:身高增长不理想,可能与营养摄入不足有关。 3.食欲不振:宝宝可能对食物失去兴趣,食量减少,或者不愿意进食。 4.疲劳和无力:宝宝可能经常感到疲倦和虚弱,缺乏精力。 5.皮肤问题:皮肤干燥、无光泽,或者出现湿疹、皮疹等问题。 6.头发问题:头发稀疏、干燥、无光泽,或者出现脱发等情况。 7.免疫力下降:宝宝容易生病,经常出现感冒、咳嗽、腹泻等感染症状。 8.贫血:宝宝可能出现口唇、指甲苍白等贫血症状。 9.生长迟缓:如果宝宝的生长发育明显滞后于同龄人,可能是营养不良的表现。 如果您发现宝宝有以上症状,应及时咨询医生或营养师的建议。他们可以进行详细的评估,并制定适合宝宝的营养计划。 对于宝宝的营养需求,以下是一些建议: 1.母乳喂养:对于6个月以下的宝宝,母乳是最好的食物。母乳富含营养物质,有助于宝宝的生长发育。 2.适时添加辅食:6个月后,宝宝需要逐渐引入辅食,以确保获得足够的营养。辅食应包括富含铁、蛋白质、维生素和矿物质的食物。 3.均衡饮食:宝宝的饮食应包括各种食物,如谷类、蔬菜、水果、肉类、鱼类、蛋类等。确保食物的多样性和均衡性。 4.注意饮食质量:选择新鲜、营养丰富的食物,避免过多加工和高糖、高脂肪的食物。 5.提供适当的喂养环境:创造愉快的进食氛围,鼓励宝宝自主进食,避免过度喂养或强迫进食。 每个宝宝的情况都是独特的,因此营养需求也会有所不同。专业的医疗建议对于确保宝宝获得足够的营养至关重要。如果您对宝宝的营养状况有任何疑虑,一定要咨询医生或营养师的意见。他们可以根据宝宝的具体情况提供个性化的建议和指导。关爱宝宝的健康,从关注他们的营养开始。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿营养不良怎么治疗
小儿营养不良是一种常见的营养代谢性疾病,治疗方法主要包括以下几个方面: 1.调整饮食: 对于轻度营养不良的患儿,应调整饮食,增加蛋白质和热量的摄入。母乳喂养的患儿应继续母乳喂养,无法母乳喂养或母乳不足时,应采用合适的代乳品进行人工喂养。随着患儿年龄的增长,逐渐添加辅食,保证营养均衡。 对于中重度营养不良的患儿,在调整饮食的同时,还需要补充营养剂,如氨基酸、脂肪乳等,以纠正营养不良。 2.治疗原发病: 积极治疗原发病,如消化系统疾病、慢性消耗性疾病等,以改善患儿的营养状况。 3.药物治疗: 补充维生素和微量元素,如维生素B1、维生素B12、铁、锌等,以促进患儿的生长发育。 中医治疗,如推拿、按摩、针灸等,可调节脾胃功能,促进营养吸收。 4.心理支持: 给予患儿心理支持,鼓励其积极配合治疗,增强自信心。 5.定期复查: 定期带患儿到医院复查,监测营养状况的变化,及时调整治疗方案。 需要注意的是,小儿营养不良的治疗需要综合考虑患儿的年龄、病情、饮食习惯等因素,制定个性化的治疗方案。同时,家长应密切配合医生的治疗,注意患儿的饮食管理,为患儿提供良好的生活环境,促进患儿的早日康复。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿营养不良最常见的病因是什么
小儿营养不良是一种常见的营养代谢性疾病,多由喂养不当引起。以下是关于小儿营养不良的一些信息: 1.病因: 喂养不当:这是导致小儿营养不良的最主要原因。例如,长期摄入不足、饮食不均衡、过度喂养等都可能导致营养不足。 疾病因素:某些疾病可能影响小儿的营养吸收和利用,如消化系统疾病、慢性消耗性疾病等。 其他因素:早产、双胎、多胎等也可能增加小儿营养不良的风险。 2.症状: 体重不增或下降:这是营养不良最常见的症状之一。 皮下脂肪减少:身体消瘦,皮下脂肪减少。 生长发育迟缓:身高、体重等指标低于同龄人。 其他症状:可能出现皮肤干燥、无光泽,头发枯黄,精神不振等。 3.诊断: 详细询问病史:了解小儿的喂养情况、饮食习惯、疾病史等。 体格检查:测量体重、身高、皮下脂肪等指标,评估生长发育情况。 实验室检查:如血常规、微量元素检查等,以了解小儿的营养状况。 4.治疗: 调整饮食:根据小儿的营养需求,提供合理的饮食方案,增加蛋白质、维生素、矿物质等的摄入。 治疗疾病:积极治疗原发疾病,如消化系统疾病等,以改善营养吸收。 营养支持:对于严重营养不良的小儿,可能需要静脉输注营养物质。 5.预防: 合理喂养:母乳喂养至6个月,之后逐渐添加辅食,保证营养均衡。 定期体检:及时发现小儿的营养问题,并采取相应的措施。 养成良好的饮食习惯:培养小儿良好的饮食习惯,避免挑食、偏食等。 总之,小儿营养不良是一种需要引起重视的疾病,家长应注意合理喂养,关注小儿的生长发育情况,如有异常及时就医。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
进行性肌肉营养不良怎么治疗
进行性肌肉营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病,主要影响男性。目前尚无特效的治疗方法,但可以通过多种治疗手段来缓解症状、提高生活质量、延缓病情进展。以下是进行性肌肉营养不良的治疗方法: 1.药物治疗 糖皮质激素:可以减轻肌肉炎症,缓解症状。常用的药物有泼尼松、地塞米松等。 免疫抑制剂:用于治疗免疫介导的进行性肌肉营养不良。常用的药物有环孢素、他克莫司等。 营养支持:补充足够的蛋白质、维生素和微量元素,以维持肌肉功能和身体营养状况。 其他药物:如抗氧化剂、肌酸、胰岛素样生长因子等,也可能对进行性肌肉营养不良有一定的治疗作用。 2.物理治疗 康复训练:包括肌肉力量训练、平衡训练、步行训练等,以增强肌肉力量和改善运动功能。 物理因子治疗:如电疗、热疗、按摩等,可以缓解肌肉疼痛和痉挛,促进血液循环。 3.手术治疗 肌肉矫形手术:用于矫正肌肉无力导致的畸形,如脊柱侧弯、髋关节脱位等。 肌腱松解术:用于缓解肌肉紧张和挛缩,改善关节活动度。 4.基因治疗 基因治疗是一种有前途的治疗方法,但目前仍处于临床试验阶段。 基因治疗的目的是通过纠正或替换异常的基因来恢复肌肉功能。 5.其他治疗方法 呼吸功能训练:进行性肌肉营养不良患者可能会出现呼吸肌无力,需要进行呼吸功能训练,如深呼吸、吹气球等,以预防呼吸衰竭。 心理支持:患者和家属可能会面临身体和心理上的双重压力,需要提供心理支持和心理咨询。 需要注意的是,进行性肌肉营养不良的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案。同时,患者和家属也需要积极配合治疗,注意日常护理,预防并发症的发生。 对于进行性肌肉营养不良患者,以下是一些温馨提示: 1.定期进行体检和评估,及时调整治疗方案。 2.注意安全,避免跌倒和受伤。 3.保持良好的营养状态,摄入足够的蛋白质和热量。 4.保持积极的心态,参加康复训练和社交活动,提高生活质量。 5.关注病情变化,如出现呼吸困难、吞咽困难等症状,应及时就医。 总之,进行性肌肉营养不良的治疗是一个长期的过程,需要患者、家属和医生的共同努力。通过合理的治疗和护理,可以缓解症状,提高生活质量,延缓病情进展。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿营养不良的主要原因
婴儿营养不良的主要原因包括以下几点: 1.饮食不均衡:婴儿的饮食应该包含足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质。如果婴儿的饮食不均衡,缺乏某些营养物质,就容易导致营养不良。 2.消化吸收问题:婴儿的消化系统尚未完全发育成熟,如果存在消化系统疾病,如腹泻、呕吐、消化不良等,就会影响营养物质的吸收,导致营养不良。 3.喂养不当:喂养不当也是导致婴儿营养不良的原因之一。例如,喂养次数不足、喂养量不够、过早添加辅食等,都会影响婴儿的营养摄入。 4.疾病因素:某些疾病也会导致婴儿营养不良,如先天性心脏病、慢性腹泻、反复呼吸道感染等。这些疾病会影响婴儿的食欲和消化吸收功能,导致营养物质摄入不足。 5.环境因素:婴儿的生活环境也会影响其营养状况。例如,生活环境嘈杂、空气污染严重、缺乏运动等,都会影响婴儿的食欲和睡眠,进而影响营养物质的摄入和吸收。 总之,婴儿营养不良的原因是多方面的,需要家长和医生共同关注和努力,为婴儿提供均衡的饮食和良好的生活环境,确保婴儿健康成长。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童营养不良怎么补充营养
儿童营养不良是一种常见的健康问题,可能会影响儿童的生长发育、免疫力和身体健康。以下是一些关于儿童营养不良补充营养的建议: 1.饮食多样化:确保儿童摄入富含各种营养素的食物,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。鼓励他们多吃蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、鱼类、豆类、蛋类和乳制品等。 2.增加蛋白质摄入:蛋白质是身体生长和修复所必需的营养素。可以通过给儿童提供富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋、牛奶等,来帮助他们增加营养摄入。 3.提供足够的碳水化合物:碳水化合物是儿童能量的主要来源。选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦等,而不是过多地摄入简单碳水化合物,如糖果和甜点。 4.注意脂肪摄入:选择健康的脂肪,如橄榄油、鱼油、坚果和种子中的不饱和脂肪,而限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。 5.补充维生素和矿物质:如果儿童的饮食无法提供足够的某些维生素和矿物质,可以考虑补充剂。但在使用补充剂之前,最好先咨询医生或营养师的建议。 6.鼓励饮水:儿童需要充足的水分来保持身体正常功能。提供白开水或其他健康饮品,避免过多摄入含糖饮料。 7.培养良好的饮食习惯:定时进餐,避免过度零食和挑食。创造愉快的就餐环境,鼓励儿童慢慢咀嚼食物。 8.注意食物过敏和消化问题:某些儿童可能对某些食物过敏或有消化问题,导致营养不良。如果有相关疑虑,应咨询医生进行评估和建议。 9.定期体检:定期带儿童进行体检,以便及时发现任何营养不足或其他健康问题,并采取相应的措施进行纠正。 10.寻求专业帮助:如果儿童的营养不良问题严重或持续存在,应寻求专业医生或营养师的帮助。他们可以根据儿童的具体情况制定个性化的营养计划。 需要注意的是,每个儿童的营养需求都不同,因此最好根据医生或营养师的建议来制定具体的营养补充计划。同时,提供健康的饮食环境和积极的饮食习惯对于儿童的营养健康也非常重要。
尹丹 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
什么是小儿厌食症
中医来讲,小儿厌食症是比较长时间的吃饭困难、吃饭量少、没有食欲,这样的孩子才能诊断是厌食症。通常比较长的时间是要持续三个月以上。临床上短时间不爱吃饭的孩子,还不属于中医厌食症的范围,也有的孩子可能得了感冒、肺炎之后会有一段时间不爱吃饭,这个时间比较短暂,可能是一星期、两星期这样,也同样不能诊断为厌食症,必须是比较长时间超过三个月的不爱吃饭,食欲差。孩子同时可能会表现为面色萎黄、比较消瘦等伴随症状,另外中医所说的小儿厌食症和现代医学讲的神经性厌食也是不相同的。神经性厌食是一种心理因素导致的厌食,比如孩子为了减肥,长时间的不吃饭或者吃了饭以后想办法呕吐出去,长此以往引起来厌食症,这样的厌食属于神经性的厌食,就不是中医所说的真正的厌食症。
尹丹 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中医治疗厌食症有哪些注意事项
在临床上治疗厌食症的时候,首先要突出中医辨证论治的特点,在辨证治疗的基础上,在用药、治法上面要注意,多用运脾的药物而不是一味地健脾,用很多滋腻的药物,这些滋腻的药物,有的时候在临床上反而导致孩子厌食症加重,所以在治法上推崇运脾,脾不在补而贵在运。另外,在用药的时候,在辨证的基础上也不要用大寒、大热、大辛、滋腻的药物来治疗,就是在治疗小儿厌食症的时候提倡药味比较平和的治疗。在服药期间,还需要家长的配合,比如家长在喂养方面要注意按时让孩子吃饭,而且鼓励孩子自己来吃饭,而不是家长硬喂,追着喂。另外在饮食调整上,先从孩子喜欢吃的东西入手,逐渐增加其食粮,在调治的基础上,可能孩子会逐渐的增加饮食量,在这个时候,家长也不要太急于给孩子喂很多的食物,这样反而导致脾胃的又一次损伤,要循序渐进地给孩子逐渐增加饮食。在吃水果和蔬菜方面要有合理的搭配,比如水果不要吃得太多,吃得太多可能水果就代替了孩子的饮食,因为水果含糖量非常高,吃完了这些水果孩子有很强的饱腹感,所以不建议大量给孩子吃水果,适量就可以了,适当的蔬菜搭配也是很重要的,从而才能养成孩子良好的饮食习惯,配合治疗孩子的厌食症。
尹丹 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小儿厌食症的危害有哪些
孩子得了厌食症,要尽快来医院治疗,因为厌食症对孩子的影响还是非常大的。通常厌食症对孩子的影响表现在两个方面:第一个方面就是孩子的生长发育会受到影响,比如孩子吃得少,个子长得矮,体重不增长,厌食症会影响孩子的生长发育。当孩子生长发育不好的时候,其它的问题可能就接踵而至了。第二个方面就是孩子长期的厌食会导致抵抗力下降。吃得少了以后气血生化乏源,没有气血的生成,抵抗力一定是差的,这样的孩子不仅瘦小,而且会反复出现呼吸道感染、咳嗽、流鼻涕、支气管炎、肺炎、扁桃体化脓等问题。因此,小儿厌食症对孩子的危害还是比较大的,主要表现在以上两个方面,所以一旦出现厌食症还是要积极纠正,以免孩子出现这两方面的问题。
潘宇 副主任医师
广西壮族自治区人民医院 三甲
营养不良是指缺乏什么
营养不良是因为人体所需要营养素摄入不足,也就是因为食物摄入不足,包括原发性摄入不足和继发性摄入不足,偏食以及食用不健康食物也会造成营养素吸收不全,比如不喜欢吃胡萝卜,容易导致维生素A缺乏,营养不良缺乏跟饮食不良或者是长期偏食有很大关系。
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
格子状角膜营养不良是什么病
格子状角膜营养不良是一种双眼对衬性遗传性疾病,主要表现为角膜基质出现网格状混浊,随着时间延长,浑浊逐渐加重,视力下降,视物模糊。目前该病多发生在十岁之前,会引起反复发作角膜上皮剥脱,该病治疗方法主要是进行角膜移植手术。
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
格子状角膜营养不良的临床症状有哪些
格子状角膜营养不良是一种遗传性角膜疾病,常常是双眼同时发病,遗传方式通常为常染色体显性或者是隐性遗传,目前临床上研究发现主要与四种基因突变有关。临床上主要症状表现为患者视力下降,同时伴有畏光、流泪等刺激症状,晚期还会出现角膜知觉减退,角膜上皮糜烂,在裂隙灯显微镜下检查可以发现在角膜浅层有细丝状、格字样折光物质沉积。