什么是主动脉夹层

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

窦性心律过缓会猝死吗

窦性心律过缓一般不会猝死。但如果窦性心律过缓是疾病因素导致，确诊之后没有及时治疗，则可能会危及到患者生命健康。 一般正常的窦性心律每分钟的次数是在60~100次之间，窦性心律过缓是指每分钟的次数为60次，出现这种现象可能是运动员、老年人或者睡眠时等原因导致。当然也不排除是疾病因素引起，例如冠状动脉粥样硬化心脏病、急性心肌梗死以及心肌炎等。如果排除是疾病因素引起，则窦性心律过缓属于正常生理现象，一般不需要采取特殊处理，也不会对个人身体健康造成危害。 如果是疾病因素引起，确诊之后没有及时治疗，则随着病情的发展，则会损伤到身体多个重要器官组织，从而会对生命健康造成危害。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

主动脉夹层临床表现

主动脉夹层的临床表现包括剧烈的胸痛、脉搏不对称、血压不稳定、出现神经系统症状等。主动脉夹层是指主动脉内膜下血液突破，血液在主动脉内形成双重通道，严重威胁生命。主动脉夹层的临床表现多为急性发作，常见的症状是剧烈的胸痛，可以向背部放射。脉搏不对称是另一个常见的症状，一侧的脉搏会比另一侧弱或消失。血压不稳定也是主动脉夹层的表现之一，患者可能会有高血压或低血压。神经系统症状也可能出现，如头痛、视力模糊、瞳孔不对称、恶心呕吐等。 需要注意的是，主动脉夹层是一种紧急情况，需要尽快就医。在怀疑患有主动脉夹层时，患者应立即呼叫急救车前往医院。同时，在就医前避免剧烈运动和用力，以免加重病情。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

偶发室性早搏会猝死吗

偶发室性早搏不一定会导致猝死，但存在一定的风险。室性早搏是指心脏室壁上发生的提前搏动，它可能源自心脏内一处异常的传导组织。一般来说，偶发室性早搏不会对健康造成威胁，而且很多人都存在早搏的情况。但是，如过早搏的发生频繁并且伴有心脏结构上的病变或其他心血管疾病，则会增加猝死的风险。因此，如果你经常感到心悸或心跳不齐等症状，应尽快就医。 需要注意的是，如果你担心自己存在心律失常，可以到医院进行心电图检查。此外，如果你平时没有任何心血管疾病或其他慢性病，且没有任何与心脏有关的症状，那么你不必过于担心偶发室性早搏。但如果有症状的出现，应尽快就医。同时，保持健康的生活方式对预防心脏疾病也非常重要。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

主动脉夹层最常见的临床表现

主动脉夹层最常见的临床表现是急性剧烈胸痛。主动脉夹层是主动脉内部出现血管壁层间的剥离，常见的病因是高血压和动脉粥样硬化等。急性剧烈胸痛是主动脉夹层最常见的表现，毒蛇咬伤病例中50%以上出现剧烈胸痛，该痛若为突发性，病人常用“像刀割般的疼痛”来形容；此外，疼痛往往向下传播至腹部或背部，伴有出汗、心慌、气短等感觉。一些患者可能出现耳鸣、恶心等症状。因为痛感剧烈，病人可能会出现胸闷、呼吸困难甚至失去知觉等情况。 需要注意的是，由于主动脉夹层病情危急，对症治疗是至关重要的，所以病人出现急性剧烈胸痛症状，应及时就医并明确诊断，以免延误治疗。在初步急救时，可以给病人使用镇痛药物，以减轻疼痛感。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

主动脉夹层是什么病严重吗

主动脉夹层是一种严重疾病，但不是所有的主动脉夹层都必然导致生命危险。主动脉夹层是指动脉内层和中层之间发生裂开并形成血肿的情况。虽然主动脉夹层的发生率较低，但是病情危急。如果夹层向心脏方向扩展，可以导致主动脉瓣膜闭锁或主动脉瓣脱垂，进而引起严重的心血管疾病。如果夹层向远离心脏的方向扩展，会导致动脉分支供血不足、器官缺血甚至缺血坏死。总之，主动脉夹层的发生引发心血管事件是非常严重的，并且如果不及时处理，可危及生命。 需要注意的是，主动脉夹层发病率虽然低，但是有一些诱因可导致主动脉夹层的发生，如高血压、吸烟、动脉硬化等。因此，我们需要注意生活方式的改变，一旦发现可能存在主动脉夹层的症状，应立即就医。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

主动脉夹层有什么症状

主动脉夹层是一种非常严重的心血管急症，若不及时治疗，死亡率极高。以下是主动脉夹层的一些常见症状： 1.突发的、剧烈的胸痛 这是主动脉夹层最常见的症状，疼痛通常从胸部开始，可放射到背部、腹部、上肢等部位。疼痛性质可为撕裂样、刀割样或烧灼样，患者往往形容其为“一生中最剧烈的疼痛”。 2.高血压 主动脉夹层患者常伴有高血压，且血压较高且难以控制。 3.其他症状 主动脉夹层还可能导致一些其他症状，如头晕、恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等。 需要注意的是，上述症状并非都同时出现，且部分患者可能症状不典型。对于高危人群，如高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等患者，若出现上述症状，应高度怀疑主动脉夹层的可能，及时就医。 主动脉夹层的诊断主要依靠影像学检查，如主动脉CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等。一旦确诊，应立即进行治疗，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等，以控制血压、缓解疼痛、防止夹层破裂等并发症的发生。 总之，主动脉夹层是一种非常危险的疾病，一旦出现上述症状，应立即就医，以便早期诊断和治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺栓塞引起猝死的原因

肺栓塞可能是由以下原因引起的，详情如下： 1、血栓形成 血栓形成是肺栓塞最常见的原因之一。当血液中的血栓形成并脱落，随血流到达肺部的血管时，会导致肺栓塞的发生。 2、脂肪栓塞 脂肪栓塞是指脂肪或骨髓等物质进入血液循环，并阻塞肺动脉或其分支血管。这可能发生在骨折、创伤或手术后，尤其是长骨骨折时。 3、气体栓塞 气体栓塞是指气体进入血液循环，并引起肺栓塞。这可能发生在气体穿过创伤性开放性伤口、静脉穿刺或手术中的血管时。 除以上原因外，还可能是经静脉注射药物时，药物中的颗粒或异物进入血液循环，也可能引起肺栓塞。此外，某些遗传性疾病、癌症、妊娠和长时间的床位休息等情况也可能增加发生肺栓塞的风险。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏早搏会不会猝死

心脏早搏会不会猝死，主要与心脏早搏的类型以及早搏的严重程度有关，如果为偶发性房前收缩或室性期前收缩，一般不会导致猝死，如果为室性早搏频发，可能会导致猝死。 如果是偶发性的房前收缩或室性期前收缩，通常不会导致患者出现猝死现象，主要是因为偶发性早搏或室性期前收缩，通常为功能性的原因所引起，可通过改善不良的生活方式，患者就可以逐渐自愈。 如果是室性早搏而且频繁发生，并且出现了R-on-T现象（发生于收缩期较早的室性期前），就可能会造成室颤，进而导致患者出现心脏骤停、猝死。 针对心脏早搏的患者来讲，必要时需要进行动态心电图检查，明确早搏的严重程度，同时需要查找引起早搏的诱因，根据早搏的类型以及早搏的严重程度，进行针对性的治疗和调理，尽量避免诱发心脏骤停而增加猝死的危险。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

年轻人心脏隐隐作痛会猝死吗

年轻人心脏隐隐作痛有猝死的可能，因此当年轻人出现心脏隐隐作痛的情况时一定要及时去医院心血管内科就医，通过心电图、心脏彩超等检查明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗。 对于气胸、胸膜炎、胃食管反流、肺炎、肋间神经痛和肋软骨炎等疾病引起的隐隐作痛，通常不会导致猝死，这些疾病通常不会影响心脏功能，只是单纯出现了反射区有疼痛的症状，因此此类疾病并不会导致猝死。另外长期熬夜、睡眠不足、睡眠质量不佳等，可导致机体休息不好，可能会导致年轻人心脏隐隐作痛，通常不会导致猝死，经过充分休息后能够改善这种症状。 如果年轻人本身患有缺血性心肌病、心肌炎、冠心病等疾病，由于心脏部分组织出现问题，导致心脏功能异常，可能会引起大面积心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等，这类疾病常有的症状是胸前区隐隐疼痛，年轻人会感到心脏隐隐作痛的情况，并且这类疾病发病突然、起病迅速、致死率高，因此如果年轻人是心脏疾病导致的隐隐作痛，有猝死的可能。 心脏隐隐作痛的年轻人在日常生活中注意休息，不要熬夜，可适当进行运动锻炼，增强自身的抵抗力，有利于身体健康。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心率46次分钟会猝死吗

心率46次/分钟如果是窦性心律一般不会猝死，如果是异位心律猝死可能性相对大一些。 1.窦性心律。正常心率为60~100次/分钟，低于60次/分钟为心率低，46次/分钟的心率，有可能引起外周器官组织缺血缺氧，从而出现头晕、心悸、乏力等症状。若是患者无器质性疾病，一般不会猝死，若是患者合并器质性疾病猝死风险会增大，需积极治疗。 2.异位心律。病态窦房结综合征、房室传导阻滞、窦房传导阻滞等原因会导致心率减慢、心律不齐，有可能导致猝死。对于心率持续减慢的患者建议安装心脏永久起搏器。 心率46次/分钟需要及时就医，需要引起注意的是引发心率46次/分钟的原发病，检查是否有冠心病、心肌病、病态窦房结综合征等原发病，在医生的指导下进行检查和治疗。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心动过速会猝死吗

心动过速可能会引起猝死。心动过速又分成很多种类型，其中室性心动过速是最严重的心动过速，可能会诱发猝死。而平常所说的窦性心动过速，也就是正常窦房结发出的心跳出现了频率的明显加快，称之为窦性心动过速。一般窦性心动过速可以见于正常人运动后发热、情绪激动等情况下，不会引起猝死的出现。而预激综合征这样的心动过速如果合并有房颤，也可能会出现诱发室颤的风险，从而引起猝死。因此，心动过速引起猝死又分成很多种情况、很多种类型，有一些心动过速属于比较严重的心律失常，可能会有诱发猝死的风险，需要及时去发现它们的存在，及时采取有效的治疗手段，避免疾病出现，进行有效的治疗。

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

猝死前有什么症状

大多数患者猝死前毫无症状，但有些患者猝死前还是有症状的。猝死前患者可能会出现胸痛、心慌、烦躁，甚至部分患者可能会出现呼吸困难、头晕黑蒙等症状。1、胸痛最常见的、最危险的胸痛可能是急性心肌梗死。2、心慌如果突然出现心律加快，超过140次/分钟，就是发生了心动过速。室上性心动过速持续时间长的话，可能会出现头晕、血压下降、晕倒，甚至休克的情况，如果出现室性心动过速，会更加有生命危险。3、呼吸困难突然发生呼吸困难，是非常危险的，常见的有重症哮喘、气胸、急性左心衰都可能导致呼吸困难，危及生命。4、头晕黑蒙往往是晕厥、休克的前兆，大多数是因为严重的心肌缺血的导致的低血压或恶性心律失常。平时生活工作中突然出现这些症状，一定要及时到医院就诊。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心绞痛会造成猝死吗

心绞痛本身很少出现猝死，猝死的出现往往是严重的心肌缺血，比如心肌梗死可能会造成猝死的发生，但也不是心绞痛就不会引起猝死，在极少数的情况下，由于心脏严重的缺血出现，可能会影响到心脏的电传导系统，就会出现各种类型的心律失常，而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生，比如室性的心动过速、室扑，甚至室颤，这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩，不能引起全身有效的供血和供氧，就会造成猝死的出现。对于存在有冠状动脉疾病的患者，应该尽早去解决血管管腔的狭窄，减少心绞痛的发作，这样才可以减少心脏的电传导系统受到了心肌缺血的影响，减少这些恶性心律失常的产生，从而降低猝死这种严重的临床情况的出现。因此，心绞痛引起猝死的概率非常低，但是也是有这种可能性的。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

长期心悸会猝死吗

因为导致患者长期心悸的病因不同，所以患者猝死的发生几率并不相同，首先建议患者需要积极去正规医院心内科就诊，根据心电图、心脏彩超等相关检查结果来确诊原发病的类型。如果存在冠心病、风心病等器质性心脏病，考虑具有一定的猝死率，如果检查是因为心脏神经官能症引发的心悸，一般不会引发猝死。

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

每天睡4个小时会不会猝死

每天睡四个小时有可能导致猝死，长时间熬夜、过于劳累、睡眠不佳会诱发多种疾病，有可能导致急性心肌梗死，可能引起心室颤动，会发生猝死，所以不可以经常熬夜，要注意休息，保证充足睡眠。经常熬夜睡眠不足，还可以导致脑出血、高血压、脑梗塞，由于晚上睡眠不足会影响到白天正常生活和工作，也会导致头晕、心慌、心悸等症状，如果有严重睡眠障碍，需要去医院进行积极治疗。

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

主动脉夹层的护理要点

主动脉夹层属于比较危险的疾病，死亡率很高，护理要特别的注意，需要密切观察患者的生命体征，比如血压、心率等。需要让患者保持镇静状态，能够减少心肌不必要的耗氧，延缓发展。要保证充足的睡眠，可以多吃通便的食物，比如青菜、水果等，同时要安抚情绪，避免过度紧张和焦虑。