什么是肝腹水

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

哪9个原因会造成肝硬化

肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因： 1.病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等，病毒会持续损害肝脏，导致炎症和纤维化。 2.酒精滥用：长期大量饮酒会导致肝脏损伤，最终发展为肝硬化。 3.非酒精性脂肪性肝病：肝脏内脂肪堆积过多，可引起炎症和纤维化。 4.胆汁淤积：胆汁排泄不畅，可导致胆汁在肝脏内淤积，损伤肝细胞。 5.药物性肝损伤：某些药物可能对肝脏造成损害，长期或过量使用可能导致肝硬化。 6.自身免疫性肝病：自身免疫反应攻击肝脏，导致炎症和肝硬化。 7.遗传代谢性疾病：如血色病、肝豆状核变性等，可影响肝脏代谢，引发肝硬化。 8.寄生虫感染：如血吸虫感染，可引起肝脏炎症和纤维化。 9.其他因素：如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等，也可能导致肝硬化。 需要注意的是，对于肝硬化的治疗，应根据具体病因进行针对性治疗。同时，患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等，以延缓肝硬化的进展，提高生活质量。如果怀疑有肝硬化，应及时就医，进行相关检查和治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

怎么判断是肝腹水

肝腹水的诊断包括体格检查、实验室的检查、影像学检查等。 1.体格检查 包括腹部膨隆、腹部波动感、腹部移动性浊音阳性、腹壁静脉曲张，有些患者可有体温升高、肌紧张、压痛及反跳痛等表现。 2.实验室的检查 包括肝功能检查和腹水检查等，肝功能检查可以帮助诊断是静止性肝硬化或者活动性肝硬化，腹水检查可以帮助确定腹水是否为渗出液、漏出液等。 3.影像学检查 B型超声波检查可以帮助估计腹水量，CT检查可以查看是否肝肿大、肝癌等。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝硬化突然吐血怎么回事

肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的，详情如下： 1.食管静脉曲张破裂 肝硬化患者肝脏组织破坏，血流受阻，导致门静脉高压，进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时，容易破裂导致大量出血。 2.胃黏膜破溃 肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况，容易引起胃黏膜破溃。而破溃后，胃液和消化物质会刺激食管黏膜，引起呕血。 3.胆道出血 肝硬化患者肝功能衰竭，胆汁分泌减少，容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时，也会导致血液的大量流失。 除以上原因外，还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等，需要进一步检查明确。此外，肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素，以减少出血的风险。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝炎传染途径是什么

肝炎的传染途径有多种，包括血液传播、性传播、母婴传播等。 肝炎病毒可以通过多种途径传播。其中，血液传播是主要途径之一，如输血、注射毒品、使用共用注射器等。性传播也是肝炎传播的重要途径，特别是乙型肝炎病毒，可以通过性接触传播。母婴传播也是一种常见的途径，孕妇感染肝炎病毒，会将病毒通过胎盘传给胎儿，或在分娩时将病毒通过血液、体液传给新生儿。此外，肝炎病毒还可以通过其他途径传播，如共用牙刷、刮胡刀等个人卫生用品，以及接触感染者的血液、体液等。肝炎病毒比较稳定，能在环境中存活较长时间，因此注意个人卫生和避免接触感染者的血液、体液等也非常重要。 肝炎的传播途径多种多样，需要加强个人卫生意识，避免使用共用注射器、刮胡刀等个人卫生用品，避免性行为中的不安全行为，以及避免接触感染者的血液、体液等。此外，及时接种乙型肝炎疫苗也是预防感染的有效措施。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝硬化门脉高压原因

肝硬化门脉高压可能是由肝硬化、门脉血栓形成或门脉静脉瘤等原因引起的，详情如下： 1.肝硬化 肝硬化是慢性肝脏疾病的一种，常见原因包括酒精性肝病、病毒性肝炎等。肝硬化导致肝脏组织的瘢痕化和纤维化，增加了门脉阻力，使门脉压力升高，从而引起门脉高压。 2.门脉血栓形成 门脉血栓形成是指门脉内血栓的形成，导致门脉狭窄或闭塞，从而引起门脉高压。常见的原因包括肝癌、肝硬化、肝炎等。 3.门脉静脉瘤 门脉静脉瘤是指门静脉和肠系膜静脉之间的异常血管扩张，容易破裂导致严重出血。门脉静脉瘤会增加门脉阻力，从而引起门脉高压。 除以上原因外，还可能是肝内胆管疾病、肝外胆管梗阻等。需要结合具体病史和检查结果进行综合分析。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝脓肿一年后又复发了是怎么回事

肝脓肿一年后又复发了，主要是因为治疗不彻底、胆管结石、糖尿病等原因引发的。 1.治疗不彻底 对于肝脓肿患者来说，若治疗不彻底可能会导致化脓性细菌再次入侵肝脏，从而使其出现继发性感染，进而导致患者出现治疗肝脓肿一年后又复发的情况。 2.胆管结石 若患者本身患有胆管结石，则可能会引发胆道系统炎症，而在金黄色葡萄球菌等细菌的刺激下，可能会出现逆向感染，从而使肝脏组织出现损伤，进而导致患者肝脓肿一年后又复发。 3.糖尿病 糖尿病患者本身免疫力比较低下，且白细胞的吞噬功能也会有所下降。若血糖没有控制好，则可能会使细菌再次繁殖，从而使患者肝脓肿一年后又复发。 当患者肝脓肿再次复发时，要及时去医院进行诊治，以免病情加重。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝硬化晚期

肝硬化晚期是肝脏功能出现损伤，引起肝功能不全，甚至肝功能衰竭，并出现异常并发症。需要合理应用保肝药物，同时针对患者症状对症处理。 慢性肝病的患者，如果没有得到良好的治疗，肝脏功能严重受损，白蛋白的合成受到障碍，容易形成白蛋白明显降低，也会导致门脉高压，容易出现大量的腹水，也会引起脾肿大，脾功能亢进，引起出血的倾向，主要就是容易引起食管胃底静脉曲张，静脉破裂引起出血，引起呕血，到达肝硬化晚期。白蛋白低下，可以补充白蛋白，配合保肝的药，以及抗病毒的药物。如果有异常出血，可以应用止血的药物，必要时也可以进行手术治疗。病情严重也可以采取人工肝或者肝脏移植。 慢性肝病的患者还是要尽早治疗，定期复查，避免出现肝硬化晚期。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝炎携带者能治好吗

肝炎携带者能治好。 肝炎携带者通常是指慢性乙型肝炎携带者。虽然慢性乙型肝炎病毒可以长期存在体内，但它是可以被治疗的。目前主要的治疗方法是抗病毒治疗，通过使用抗病毒药物来抑制病毒复制，从而达到治疗的目的。抗病毒治疗的效果因人而异，一般情况下，在经过6-12个月的抗病毒治疗后，病毒载量明显降低或者转阴率达到60%-80%。 抗病毒治疗过程中需要遵守医生的治疗方案，避免自行停药或者减量，以免影响治疗效果。此外，抗病毒治疗也有一定的副作用，比如头痛、乏力等，需要注意身体反应。在治疗期间还应该避免饮酒和吸烟，保持良好的生活习惯。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝腹水严重吗

肝腹水是指肝脏出现疾病或损伤导致腹腔内液体积聚。肝腹水的严重程度取决于腹水的量和原发病的情况。 1、腹水的量 肝腹水的严重程度与腹水的量成正比。轻度腹水一般称为1-3级，中度腹水是4-6级，重度腹水是7-9级。 2、原发病的情况 肝腹水可由多种疾病引发，如肝硬化、肝癌、慢性肝炎等。对于轻度腹水，原发病情况较为轻微，不会对身体造成太大的威胁；而对于重度腹水，往往伴随着原发病的严重进展，可能需要紧急处理。 因此，肝腹水的严重程度需要综合考虑腹水的量和原发病情况等因素来评估。在治疗时，应根据病情制定合理的治疗方案，并注意观察病情的变化，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝炎会死吗

肝炎不一定会死。 肝炎是肝脏发炎引起的疾病，分为急性和慢性。急性肝炎一般可以自愈，慢性肝炎则需要长期治疗。如果不及时治疗，慢性肝炎可能会导致肝硬化和肝癌等严重后果，这些后果可能会威胁生命。但是，如果进行及时的治疗，慢性肝炎是可以控制和治愈的，大多数患者也能够在治疗后恢复健康。 肝炎可以通过病毒和其他途径传播，如血液传播和性传播。为了预防肝炎，我们应该保持良好的个人卫生习惯，避免和感染肝炎的人接触，注射时使用无菌器具，注意安全性行为等。如果出现肝炎的症状，如黄疸、肝区疼痛、食欲不振等，应及时就医，并按医生的建议进行治疗。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝功能正常肝腹水是肝癌晚期吗

肝功能正常，但是肝腹水不能确定为肝癌的晚期。肝癌晚期是一个综合评价的，一般情况下要根据肿瘤的大小、数目，以及患者整体体力状况，还有肝功能情况来综合评价。患者比如出了腹水，其实有门脉的血栓时候，肝功能正常也可以出腹水，或者蛋白低的时候，一般情况下，患者肝功能失代偿的时候就会出腹水。这个时候往往肝功能也不正常了，所以单纯的肝功能还正常，又出现大量腹水，这种情况是不常见。也不能说肝功能正常，然后又出现了大量的腹水，就说是肝癌的晚期，这样一个结论是不准确。总体而言，要根据肝功能，肿瘤的大小、数目，以及是不是门脉的侵犯，还有是不是有远处的转移，才能来确定是不是肝癌的晚期。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝硬化是肝癌吗

肝硬化和肝癌是不能画等号的，绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来，但是不是肝硬化了就一定是肝癌，有很多绝大部分患者，就是从肝炎慢慢走到肝硬化，一生也不会患上肝癌，可能会有食管胃底静脉曲张，然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血，还没有长肝癌，也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏，但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者，在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景，就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号，有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访，每三个月进行超声的检查、抽血，甚至增强CT和增强核磁的检查。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝硬化晚期症状有哪些

肝硬化晚期的症状，最常见的是腹水，就是突然肚子大起来了，腿也肿了，小便也少了。原来如果不知道的，肯定要去看医生，检查B超发现大量腹水，此时首先要看肝功能是否正常。因为有腹水，总蛋白会降低，白蛋白尤其会减低，转氨酶有升高，有些酶会不正常。另外就是病毒的检测，如果没有病毒的检测，就会询问患者是否喝酒或者吃了哪些药造成的。还有如果病人肥胖，要了解是否有糖尿病、脂肪肝，如果这些都有，都有可能是诱因，出现最早的症状就是腹水，接着就有可能出现消化道出血，大口大口呕血，就说明有门脉高压造成了食管静脉曲张或者胃底静脉曲张，这种都是急诊病，如果不及时处理，很可能就是当场就死掉。再严重一点的，晚期的肝硬化就是肝功能衰竭出现肝昏迷，神智不清，也是寿命都会减短。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝硬化腹水的症状表现

肝硬化腹水后引起临床症状在早期，如果腹水量比较少，患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适，微胀感觉。如果腹水量比较多，患者腹胀感觉会逐渐明显，并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水，可以伴有腹痛或者因为腹水量大，腹腔压力增高，引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。

汤大纬 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

为什么会得肝脓肿

肝脓肿的原因主要是患者抵抗力下降，另外在患者肝脏中间有细菌存在，所以就会形成肝脓肿。肝脓肿主要是以细菌性肝脓肿为主，当然也包括阿米巴性的肝脓肿，患者会出现肝区隐痛、胀痛、发热等情况。在做CT或者超声检查时，能够发现肝脏中间有低密度的病灶，有部分患者会出现白细胞升高、发热等情况，一般简单明确以后需要及时的进行治疗。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝硬化传染人吗?

肝硬化是否传染人，取决于肝硬化原因。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，则会传染。比如乙型肝炎、丙型肝炎引起的肝硬化，会在人群中进行互相传染。如果是其他原因引起的肝硬化，比如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、心衰引起的肝硬化或者原发性胆汁淤积性肝硬化，则没有传染性。