瘢痕增生需要注意什么

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

什么是增生性瘢痕疙瘩

增生性瘢痕疙瘩即增生性瘢痕，是真皮或深部组织损伤或病变后，逐渐修复形成的皮损。 增生性瘢痕通常与外伤、皮肤疾病等原因有关，易发生在张力高的部位，通常实在局部损伤或病变后，由新生结缔组织增生修复形成，伤口愈合早期，增生性瘢痕常隆起于皮肤表面，呈紫红或潮红色，部分患者会伴有疼痛、瘙痒等症状，经过一段时间后，瘢痕组织逐渐平软，不适症状也会减轻或消失。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩区别？

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩区别在于诱发因素不同、症状不同、好发部位不同等。 1、诱发因素不同：增生性瘢痕大多是由于外伤、手术、烫伤等损伤程度较重的创伤所引起的，主要诱因是感染和异物刺激。瘢痕疙瘩一般无明显诱因，多见于瘢痕体质的人群。 2、症状不同：增生性瘢痕色泽鲜红或暗红，形态、大小根据损伤程度而决定，一般不会超过损伤范围。瘢痕疙瘩色红、质硬，呈浸润性生长，生长范围可超出损伤范围。 3、好发部位不同：增生性瘢痕好发部位和伤口有关，任何出现深度损伤的部位都可能会出现增生性瘢痕。疤痕疙瘩好发于胸前、后背、耳廓、肩膀等部位。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

甲状腺手术凸起疤痕怎么治疗？

凸起疤痕一般是指增生性瘢痕，增生性瘢痕的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1、药物治疗 对于瘢痕凸起比较严重的患者，可在医生的指导下局部注射糖皮质激素药物进行治疗，比如地塞米松、氢化可的松、醋酸泼尼松龙等。 2、物理治疗 对于持续发红、未成熟或较小的瘢痕，可采取物理治疗，比如激光治疗、压力疗法、冷冻疗法、放射治疗等。 3、手术治疗 对于瘢痕面积较大的患者，可采取手术治疗，比如手术切除、瘢痕挛缩松解术、植皮术等。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

瘢痕增生怎么办？

瘢痕增生初期可使用含洋葱提取物制剂以及硅酮制剂抑制瘢痕形成。如果硅酮制剂使用后效果不理想或瘢痕增生较为严重、伴有瘙痒症状者可使用糖皮质激素或5-氟尿嘧啶，糖皮质激素一般选择曲安奈德注射液，本品也适用于非早期的瘢痕增生。严重的瘢痕增生还可使用博来霉素，超过一年的线性增生性瘢痕药物治疗效果不佳的非疤痕体质者可采取手术切除，挛缩性瘢痕可通过松解术处理。

曹赛赛 主治医师

北京大学人民医院 三甲

如何治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩？

患者出现增生性瘢痕和瘢痕疙瘩可以进行一般治疗、药物治疗、激光治疗等。 1、一般治疗：患者平时要注意保护局部组织，避免搔抓皮肤使皮肤受损继发细菌感染，不利于病情缓解。 2、药物治疗：患者可以在医生指导下使用糖皮质激素、丝裂霉素、氟尿嘧啶等药物治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。 3、激光治疗：如果患者保守治疗效果不佳，可以选择就医进行激光治疗，利用激光产生的热量作用于局部皮肤，缓解增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

增生性瘢痕的病因是什么？

增生性瘢痕的病因有外伤、皮肤疾病等。 1、外伤：皮肤受到烧伤、咬伤、撕裂伤，或者进行外科手术时导致皮肤损伤，在伤口愈合后均可出现增生性瘢痕。 2、皮肤疾病：常见的疾病有粉刺、化脓性汗腺炎、蜂窝组织炎、异物反应及疱疹等，也可导致皮肤受损，而且在皮肤愈合过程中容易造成纤维组织过度修复，从而引起增生性瘢痕。 此外，伤口较深、伤口面积较大、创面反复受到感染等因素，可增加增生性瘢痕的几率。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

增生性瘢痕如何就医？

当患者伤口愈合后出现不规则肿物，且长时间没有恢复，对外观形象造成较大的影响，则应及时去皮肤科就诊。 医生会对瘢痕处进行视诊，主要查看瘢痕颜色、大小、位置等，并通过触诊来判断瘢痕质地、弹性以及表面是否粗糙等。如果通过视诊或者触诊不能确定，则可进行皮肤病理组织检查，来明确诊断。 患者被确诊为增生性瘢痕后，可以采取药物、物理、手术等方法进行治疗，能够使症状得到改善。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

增生性瘢痕的治疗方法有哪些？

增生性瘢痕的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗、其他治疗等。 1、药物治疗：可以使用含洋葱提取物制剂、硅酮制剂和糖皮质激素等药物进行治疗，能够使症状逐渐减轻，改善外观形象。 2、外科手术治疗：对于症状严重，非手术疗法效果不佳的患者，也可以进行手术治疗，比如瘢痕挛缩松解术、游离皮片移植术等。 3、其他治疗：激光治疗、压力疗法、冷冻疗法、微针治疗等，对于改善增生性瘢痕症状也有一定的帮助。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

增生性瘢痕的日常注意事项有哪些？

增生性瘢痕在日常生活管理、饮食管理、情绪调节等方面都有相应的注意事项。 1、日常生活管理：患者应穿宽松棉质的衣服，避免瘢痕部位受到摩擦。平时应保持患处清洁干燥、避免用手抓挠患处，以免继发感染，不利于病情恢复。 2、饮食管理：饮食方面无特殊禁忌，但是过敏体质者，应避免食用易致敏物质，比如虾、蟹、芒果等。 3、情绪调节：患者因增生性瘢痕，可能会出现烦躁、焦虑、自卑等心理，应及时与家人沟通，缓解不良情绪。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

增生性瘢痕如何预防？

增生性瘢痕预防方法有注意自身安全、有创伤者积极进行治疗、了解瘢痕形成常识等。 1、注意自身安全：在日常生活中应注意自身安全，减少外伤的发生，尽量避免不必要的手术。尤其是有瘢痕体质的患者，更应做好安全防护工作。 2、有创伤者积极进行治疗：如果患者皮肤发生了创伤，应及时清理创面，并做好预防感染工作，从而缩短愈合时间，降低增生性瘢痕的发生几率。 3、了解瘢痕形成常识：可以了解瘢痕形成常识，也可以降低增生性瘢痕发生几率。

贺吉庸 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

什么是增生性瘢痕？

增生性瘢痕就是在组织损伤以后发生了瘢痕，疤痕是高出周围正常皮肤，外观是发红的，发红就是组织充血一种表现。另外可以出现皮肤瘙痒或者疼痛、刺痛感觉，一般是长期存在的，不进行医学干预是不会消失。一般把观察时间定为半年左右，有些长的就可以一年两年左右。瘢痕如果还不发生什么变化，一般就诊断为是增生性瘢痕。

贺吉庸 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

增生性瘢痕如何去除？

如果瘢痕在半年或者1至2年以后还存在，有些还不断在扩大，扩大指的面积扩大，高度扩大，另外又伴随一些皮肤瘙痒或疼痛，这些瘢痕就是需要进行处理。瘢痕处理有很多种，根据大小部位不同，处理方法也有所不同。第一、如果瘢痕范围比较小，首先可以考虑采用瘢痕内注射治疗，注射治疗对绝大多数人都是有效一种办法。通过注射治疗，瘢痕可以萎缩下去，可以变平，症状可以消失，比如说它的瘙痒、刺痛可以减轻或者消失。第二、可以考虑手术办法进行治疗，手术办法一个是进行瘢痕切除，去除以后如果范围不大，可以进行直接缝合，如果瘢痕大一点，可以考虑用邻近局部皮瓣再修复瘢痕。再者，瘢痕更大就可以考虑进行植皮方法进行修复。

贺吉庸 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

增生性瘢痕可以自愈吗？

真正增生性瘢痕是不能自愈，至少有些瘢痕在早期是一个增生状态，在晚期可以有些变化，但是严格地说不属于增生性瘢痕，一般来说观察半年一年至两年，如果还不恢复，就下诊断为增生性瘢痕。如果在半年、一年或者两年之内瘢痕变平、萎缩、没有症状，这个其实来讲不属于真正增生性瘢痕。