急腹症有哪些外科疾病

绞窄性肠梗阻的症状？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

绞窄性肠梗阻患者发病后可自觉腹部出现阵发性的剧烈疼痛，同时可产生高亢的肠鸣音，但随病情发展，腹痛的间隔时间可持续缩短。另外，患者肠道堵塞后内容物无法正常通过梗阻部位，排气排便随之停止，患者可自觉腹胀，同时有可能伴有呕吐，呕吐物也多为褐色或血性。此外，部分绞窄性肠梗阻患者在患病期间可并发感染，有可能出

结核性腹膜炎伴肠梗阻如何解决？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

结核性腹膜炎伴肠梗阻的患者在发病后需及时降低胃肠道压力、缓解不适症状，而后需积极治疗原发病。首先，患者在发病后需短暂禁食并放置胃管排出积存的液体和气体，同时需适当补充水分及电解质。其次，患者可合用解痉镇痛药物、抗生素等松弛胃肠道平滑肌、预防感染，同时需选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物抑制

急性化脓性腹膜炎的临床表现？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性化脓性腹膜炎多表现为腹痛、恶心呕吐、发热等表现，而且随着疾病的发展也会逐渐出现不同的症状，早期表现为腹膜刺激症状，即压痛、腹肌紧张和反跳痛；晚期主要表现为全身感染中毒症状。

绞窄性肠梗阻的临床表现？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

主要临床表现为:腹痛;腹部疼痛逐渐加重。二是由于肠道阻塞而造成肛门不能排气排便。三是腹胀。四是呕吐。吐出来时可伴随血块。五是严重者可有高热，寒战等主要表现。最后可能造成休克，肠梗阻可造成腹部严重感染，如不及时手术治疗，可造成感染性休克。

如何区分单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

一般单纯性的肠梗阻和绞窄性肠梗阻主要是血缘关系的一个鉴别，如果发生绞窄，一般多考虑为宣仪功能障碍。鉴于你目前这种情况，遇到专业的消化内科来检查x光，这样才能做出一个明确的判断，若是这种绞窄性的肠梗阻需要进行急诊手术的。如果长时间如此的话，最好还需要检查一下是否严重。

急腹症最突出的表现是什么？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急腹症最突出的表现，就是突然发生的、程度比较剧烈的腹痛。由于急腹症的具体性质不同，可能会伴有着其他的一些症状，比如恶心、呕吐，比如腹泻、腹胀，比如黄疸，比如发热。临床上比较多见的急腹症，如急性化脓性阑尾炎，急性胰腺炎，急性胆囊炎，胃十二指肠溃疡穿孔，外伤因素造成的肝、脾破裂。需要根据具体的临床症状，

急性腹膜炎怎么检查？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性腹膜炎的检查方法，有体格检查以及实验室检查、影像学检查。体格检查主要是做腹部的触诊、叩诊、听诊。通过腹部的触诊有可能出现腹膜刺激征。实验室检查主要是做血常规、降钙素原、C-反应蛋白的检查。大部分急性腹膜炎的患者，都可能会出现上述检查结果的异常。同时也可能需要做血尿淀粉酶的检查。如果有出现血尿淀粉

什么是急性弥漫性腹膜炎？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性弥漫性腹膜炎是由细菌、化学、物理或损伤其它等原因造成的，累积腹腔的急性炎症。因其主要的诱发原因不同，主要分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。正常情况下来说，原发性腹膜炎还是比较少见的。其主要是由血液淋巴或者女性生殖器感染而造成的。继发性腹膜炎主要是由腹腔脏器的炎症而造成，例如化脓性阑尾炎、阑尾炎穿孔

腹膜炎严重吗？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

腹膜炎是比较严重的疾病，尤其是继发性腹膜炎。它是由严重的原发疾病造成的，原发疾病发展到一定程度，就会造成继发性的腹膜炎。说明炎症或者感染，是比较严重的。病人需要及时到医院就医，并不能自行缓解。所以要找到不同的病因。比如阑尾炎，胃穿孔，胆囊穿孔，肝脏、脾脏的出血破裂，或者外伤。钝性腹部外伤，造成的腹膜

盆腔腹膜炎是怎么回事？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

盆腔腹膜炎是女性上生殖道到感染的一组疾病。当盆腔内器官发生严重感染时，病原体经过血行或淋巴扩散以及直接蔓延等方式，会波及到盆腔腹膜成为盆腔腹膜炎。它的发病原因主要有消毒不严格的宫腔操作平时不注意卫生，急性输卵管炎症的播散以及继发的盆腔、蜂窝组织炎。临床表现主要有发热、疼痛、病人烦躁不安、神志不清、甚

急腹症有哪些内科疾病

郭贯成 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

很多内科疾病都会出现急腹症的表现：一、急性肠胃炎、肠系膜淋巴结的炎症、重症爆发性的肝炎、原发性腹膜炎、腹型紫癜。二、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等等。三、心脏疾病也会引起急腹症，比如急性心梗可能会出现上腹部剑突下的疼痛。四、有些大血管的病变也会引起急腹症，如果延误时机随时会导致病人死亡。五、妇科的常见疾病，也会引起急腹症的表现，比如急性的盆腔

急腹症腹痛的部位

郭贯成 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急腹症的具体表现主要是以腹部疼痛为主，不同部位的腹痛会有不同的原因引起。如果最先发生的部位位于上腹部，往往考虑是肝、胆、胃、胰腺疾病引起的腹痛。如果是上腹部疼痛，短时间内出现右下腹的疼痛，这是典型的阑尾炎的表现。当然很多病人是不典型的右下腹的疼痛，多见于阑尾的病变、回盲部肠管的病变，如迈克尔憩室、盲肠炎等。如果是成年育龄女性，也有可能和妇

急腹症腹痛的性质

郭贯成 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急腹症从疼痛的性质上可以进行区分，比如是持续性疼痛还是慢性钝痛、体位改变后疼痛会不会影响等。如果按压腹部疼痛加重，往往是腹膜炎的表现，影响压痛、反跳痛。对于胆道蛔虫症的机械性梗阻引起的腹部疼痛、输尿管结石引起的疼痛，都是以阵发性绞痛为主，持续性加重。

结核性腹膜炎传染吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

结核性腹膜炎患者如果不伴有活动性肺结核，不具有传染性。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，导致腹膜出现弥漫性的炎症表现，感染一般由肠结核、淋巴结核、输卵管结核直接蔓延或者血行播散导致的。结核杆菌存在于腹腔造成的结核性腹膜炎不会排出体外，因此不具有传染性，伴有活动性肺结核的结核性腹膜炎患者才具有传染性。

腹膜炎胃肠减压的目的

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。

腹膜炎腹水能治好吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎，无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗，都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%，其次是肿瘤占25.9%，而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右，其他疾病约占9.8%，比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。