急腹症的鉴别诊断

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎怎么治疗好的快

通常没有急性胰腺炎怎么治疗好的快的说法，但急性胰腺炎的患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 患者需增加卧床休息的时间，避免做增加腹内压的动作，养成良好的卫生习惯，注意保暖，不宜进行过度劳累。 2、药物治疗 患者可遵从医生的建议服用盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片、尼扎替丁胶囊等药物治疗，可以减少消化液生成，减轻对胰腺的刺激。 3、手术治疗 患者可通过内镜下微创手术、开放手术、经皮穿刺引流术等方法进行治疗，维持胰腺正常功能，有助于减轻腹痛的现象。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎前期的表现

急性胰腺炎前期的表现有腹部疼痛、体温升高、心率增快等。 1、腹部疼痛 急性胰腺炎在发病前期，患者可能会因为炎症反应、胰液积聚等，出现剧烈的上腹疼痛，该疼痛会持续加重，甚至可能会伴有恶心和呕吐。 2、体温升高 因为身体内炎症反应对体温调节中枢的影响，患者容易出现体温升高现象。 3、心率增快 急性胰腺炎发病前，可能会出现心率加快，这是因为炎症反应对循环系统产生一定的影响。 此外，患者还可能出现食欲不振、腹胀、脂肪泻等症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎饮食吃什么水果

急性胰腺炎患者在饮食中可以适量吃易消化的水果、富含维生素E的水果、富含矿物质的水果等水果。 1.易消化的水果 患者需适量进食香蕉、菠萝、草莓等易消化的水果，可以减轻胰腺负担，促进病情恢复。 2.富含维生素E的水果 患者需适量进食富含维生素E的水果，如猕猴桃、橙子、葡萄等，对保护胰腺细胞有一定的作用。 3.富含矿物质的水果 急性胰腺炎可能会对体内的电解质平衡造成一定的影响，患者需适量进食富含矿物质的水果，如柑橘、哈密瓜、柚子等，能够维持体内电解质平衡。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎检查项目

急性胰腺炎的检查项目一般包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。 1、体格检查 患者出现发热、恶心、呕吐、腹部疼痛等症状时，应及时就医，医生对其进行体格检查，确定存在中上腹压痛、肠鸣音异常等现象时，会初步怀疑有急性胰腺炎。 2、实验室检查 急性胰腺炎患者进行血常规检查、血清酶学检查等实验室检查，能查出身体存在炎症反应，即血淀粉酶、血脂肪酶升高。 3、影像学检查 进行腹部超声检查、CT检查等影像学检查，能够了解胰腺状态，帮助诊断和评估炎症程度。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎的症状特征是什么

急性胰腺炎的症状特征是急性腹痛、发热、恶心、呕吐等。 1、急性腹痛 急性胰腺炎是胰腺形成自身消化出现的炎症性损伤，患者会出现急性腹痛，该疼痛比较剧烈，也可能会放射到背部。这一症状产生的原因主要和炎性渗出刺激神经有关。 2、发热 由于全身性炎症刺激，容易造成体温调节中枢功能紊乱，患者可能会产生体温升高、发热的表现。 3、恶心、呕吐 患者常会因为胰液分泌过多，损伤到消化道黏膜，出现恶心、呕吐症状，呕吐物内可能混合着胆汁。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎能治愈吗

急性胰腺炎能否治愈，取决于病情的严重程度。 对于轻型急性胰腺炎，临床表现不明显，病情不是很严重，治疗难度较小，通常可以治愈。大多数轻型胰腺炎经积极治疗后，可在5-7天内恢复，不会留下后遗症。除了积极治疗外，消除诱因，防止再次发作也十分重要。 对于重型急性胰腺炎，病情非常严重，很凶险，治疗难度非常大，且预后差，可能发生胰腺坏死，导致坏死感染，甚至会危及患者的生命安全。经积极救治后，患者留下不同程度胰腺功能不全的可能性较大，且可能反复发作，所以治愈的几率相对较低。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎需要多长时间能治愈

急性胰腺炎需要多长时间能治愈，应结合实际情况进行分析。 急性胰腺炎病情较轻，属于轻症急性胰腺炎时，患者在及时进行胃肠减压、营养支持以及遵医嘱使用奥美拉唑、奥曲肽、雷贝拉唑等药物，可以起到抑制胃酸分泌、抑制胰液分泌的作用，有助于病情的恢复，一般在休养1周左右，就能回归正常生活状态。但是，急性胰腺炎属于中度或者重度急性胰腺炎时，病情较为危险，患者治疗时间相对较长，可能需要休养1-2个月甚至以上时间，才能获得康复。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

急性胰腺炎血糖升高的原因

急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。急性胰腺炎患者血糖升高的主要原因，包括胰岛β细胞缺血受损，应激性反应和多种细胞因子的作用，具体如下： 1、胰岛β细胞缺血受损 由于胰腺的血液供应主要是末梢血管，侧枝循环较少，加之急性胰腺炎时，常有胰腺的微循环障碍的情况，会导致胰岛B细胞出现严重缺血受损，最后引发内源性胰岛素分泌减少，使血糖升高。 2、应激反应 急性胰腺炎发病过程中会引起机体内分泌代谢紊乱，引发应激性反应，导致机体升糖激素（如胰高糖素、肾上腺素，儿茶酚胺）的产生过多，而加速糖原分解，促进糖异生作用，引发血糖升高。 3、多种细胞因子的作用 在急性胰腺炎发病过程中引起多种细胞因子释放，如白细胞介素-1、IL-6和肿瘤坏死因子，从而抑制胰岛素的分泌，增加糖异生作用和胰外器官组织胰岛素的抵抗，导致血糖升高。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎严重吗能治好吗

急性胰腺炎是否严重，是否能治好需要根据具体情况进行分析。 若急性胰腺炎发现及时，病情较轻，仅出现轻微的腹痛、恶心等症状，未对胰腺造成较重的伤害，通常并不严重。一般遵医嘱服用抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等药物治疗，即可将炎症控制，一般可以治好。若未积极治疗或治疗不当，导致病情持续发展，可能会对胰腺造成难以挽回的损伤，还可能会导致全身性感染，引起全身多功能器官衰竭，此时比较严重，较难治愈。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎预防的措施有哪些

急性胰腺炎有调整饮食、适当运动、定期检查等方法预防，详细讲解如下: 1、调整饮食 预防急性胰腺炎应注意饮食调理。建议少食多餐，避免暴饮暴食，尤其是饱餐和高脂饮食。同时，应避免饮酒和刺激性食物，如辛辣、油腻等。 2、适当运动 日常建议进行有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，其可以增强身体免疫力，降低抗病几率。 3、定期检查 平时定期进行相关检查，如血脂、血糖、肝功能等，可以及时发现并控制潜在的疾病，预防急性胰腺炎的发生。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

为什么说与疾病和平共处是老年人的生命常态

疾病本身就是生命必须承担的一部分，特别是老年人，能健康长寿当然好，但人老了，疾患常常难以避免，如何与这些疾患和平相处是人体今天必须客观面对的事情。而癌症是众多疾病的一种，因此不应该惧怕疾病，更不应该惧怕癌症。当然，建立起一个良好的生命观是最重要的，而带病的老年人则有可能在快乐中变成真正的健康人。虽然癌症在医学上也还存在许多未解之谜，也确实是一种难治的疾病。但是，难治不等于“不治”，更不是没得治。与疾病和平共处、快乐生活的同时，争取获得最长的生存期是人们的目标。

贺菊乔 主任医师

湖南中医药大学第一附属医院 三甲

胰腺炎适合吃什么样的水果

慢性胰腺炎吃什么水果比较好，没有做过系统的研究和收集这方面的资料。一般像苹果、橘子、柚子、猕猴桃都可以吃，因为含的纤维比较多，对于慢性胰腺炎来讲，都有一定的帮助。最主要的吃了这样一些水果以后能够促进大便的排泄，促进肠蠕动，因而对慢性胰腺炎的发作来讲是有好处的。

贺菊乔 主任医师

湖南中医药大学第一附属医院 三甲

胰腺炎适合吃什么样的食物

慢性胰腺炎在发生发作的过程当中，包括平时适应的食物，首先要吃低脂肪、低胆固醇的食物。因为病人吃高脂肪或者高胆固醇食物就会刺激胰腺分泌胰液增多，就会加重胰腺的负担，从而就会加重和影响慢性胰腺炎的发生和发作，所以在平时是很重要的，一定要吃脂肪含量低的食物。其次要低糖，作为慢性胰腺炎来讲，虽然与糖类食物没有很大的关系，但是慢性胰腺炎反复发作，也会导致血糖的升高，因为会影响胰腺的内分泌，使血糖升高，因而在选择食物的过程当中，对那些高糖或者是含糖的食物要少吃，就能减轻刺激，平时也要以清淡食物为主，

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性胰腺炎的临床表现

急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎，主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎，也就是胰腺炎合并有并发症的情况下，可能会出现神经系统症状，比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状，比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压的目的

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性胰腺炎症状

急性胰腺炎，最常见的症状是腹痛，此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛，伴有后背部的疼痛，身体前驱的时候，疼痛会有所缓解，同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者，可能还合并有肛门停止排便、排气，以及全身性的症状，比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。