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不同类型的脑积水，会有不同的症状。如果是高颅压性的脑积水，会表现出高颅压的症状，比如头疼、恶心、呕吐、视物不清，严重的还会引起癫痫、昏迷等，结合病人的头颅CT或磁共振检查比较容易识别。
还有一种特殊类型的脑积水，颅内压并不高，属于正常颅压性脑积水，这种脑积水是发生于成年人的慢性脑积水，常常得不到正确的诊断，这种脑积水的发病率随着年龄的增高而上升，主要表现为步态障碍、小便失禁、认知障碍、反应迟钝、记忆力下降等，容易误诊为痴呆或者帕金森综合征，这种脑积水被正确诊断以后，经过手术治疗可以明显地改善症状。
还有一种脑积水是婴幼儿的脑积水，与成人的脑积水的表现又有所不同，常见的症状主要是头围增大、囟门饱满、精神差、吐奶、易激惹、头皮静脉怒张、双眼球下旋到下眼睑的下方等。
