儿童甲状腺肿瘤的分类和特点

甲状腺球蛋白300多高吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺球蛋白300多μg/L是比较高的。 正常人体甲状腺球蛋白值一般在5μg/L到40μg/L之间，不同医疗机构的参考值可能略有不同，但300多μg/L显然远超过了这一范围。引起甲状腺球蛋白偏高的原因有很多，如桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症（甲亢）、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，这些疾病都可能导致甲状腺球蛋白的升高。另外，甲状腺球蛋白是甲状腺肿瘤的一种标志物，特别是甲状腺癌，如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌等，这些肿瘤会导致甲状腺球蛋白测量值显著升高。

做了甲状腺瘤手术后不能吃什么

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

做了甲状腺瘤手术后不能吃辛辣刺激的食物、含有丰富的碘的食物、含酒精的食物等，具体如下： 1、辛辣刺激的食物 患者在手术后需注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激的食物，以防止对伤口愈合造成影响。 2、含有丰富的碘的食物 患者需避免进食含有丰富的碘的食物如海带、紫菜等，以防止抑制垂体促甲状腺激素的分泌，引发甲状腺功能减退。 3、含酒精的食物 酒精会导致伤口充血、红肿，容易对伤口造成造成影响，患者在手术后应该避免摄入酒心巧克力、啤酒鸭等食物。

视网膜神经母细胞瘤能治愈吗

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

视网膜神经母细胞瘤是否能治愈，要结合具体情况分析。 对于较小的、局限性的视网膜神经母细胞瘤，早期诊断和及时治疗可以提高治愈率。治疗方法可能包括局部治疗，如激光、冷冻、放疗或化疗，有时也可能进行手术切除。对于较大或已经扩散的肿瘤，综合治疗通常更为常见。化疗联合放疗可以控制肿瘤的生长，缓解症状，但无法完全治愈。需要注意的是，视网膜神经母细胞瘤的治疗效果因人而异，即使经过治疗，仍可能存在复发或转移的风险。 患者和家属应与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，并遵循医生的建议进行治疗和随访。

脊柱神经源性肿瘤是良性的吗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊柱神经源性肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，不都是良性的。 1、良性肿瘤 大多数脊柱神经源性肿瘤属于良性，包括神经纤维瘤、神经鞘瘤、神经节瘤等。这些良性肿瘤生长缓慢，恶性程度较低，不会侵犯周围组织或扩散到其他部位，预后较好。 2、恶性肿瘤 少数脊柱神经源性肿瘤属于恶性肿瘤，该类型肿瘤生长迅速，恶性程度较高，具有侵袭性和转移性，可对周围组织和器官产生严重危害，主要包括恶性神经鞘瘤、节神经母细胞瘤、交感神经母细胞瘤等。

甲状腺瘤都是良性的吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺瘤并不都是良性的。 甲状腺瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。良性的甲状腺肿瘤包括甲状腺腺瘤、甲状腺囊腺瘤、结节性甲状腺肿等；而恶性的甲状腺肿瘤则主要是指甲状腺癌，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌以及低分化或未分化癌等。甲状腺肿瘤的良恶性需要通过影像学检查、穿刺病理学检查等手段进行鉴别。 良性肿瘤一般生长缓慢，不具有侵袭和转移能力，对患者寿命无影响；而恶性肿瘤则生长较快，具有侵袭和转移能力，可能导致患者死亡。因此，对于甲状腺肿瘤应尽早就医进行诊断和治疗。

引起甲状腺肿大的原因

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

引起甲状腺肿大的原因主要有碘缺乏、遗传因素、疾病因素等。 1.碘缺乏 碘是合成甲状腺激素的重要元素，碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足，进而刺激甲状腺增生肥大，是地方性甲状腺肿的主要原因。 2.遗传因素 遗传缺陷或基因突变可能影响甲状腺激素的合成，导致甲状腺肿大，家族中有甲状腺疾病史的人患病风险较高。 3.疾病因素 如甲状腺炎、甲状腺肿瘤等甲状腺自身疾病，以及垂体瘤等可能影响甲状腺激素水平的疾病，均可能导致甲状腺肿大。

甲状腺肿瘤恶性严重吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺肿瘤恶性是一种较为严重的疾病。 甲状腺恶性肿瘤的早期症状较为隐匿，不易被察觉，导致许多患者在疾病初期未能及时接受治疗，进而可能错过最佳治疗时机，使得肿瘤扩散和进展。其次，该病具有较高的术后复发率，即使经过手术切除，患者仍有可能面临肿瘤复发的风险，且复发后的治疗难度往往更大。此外，甲状腺恶性肿瘤还可能引发一系列并发症，如颈部淋巴结转移、喉返神经损伤等，这些并发症会对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。

甲状腺瘤不规则是癌吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺瘤不规则应根据具体情况判断是否是癌。 甲状腺瘤包括甲状腺腺瘤、甲状腺癌等，一般不能单从形态判断是否为甲状腺癌，应完善病理组织学检查，若未发现癌细胞，一般不是癌症，若检查时发现癌细胞，则可以确诊为甲状腺癌。 患者若确诊为甲状腺癌，应及时进行手术治疗，术后根据病情辅以药物治疗，同时应保持良好的心态，积极配合医生治疗，加快身体康复。

生殖细胞瘤放疗后多久才能消除

赵鹏程 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

生殖细胞瘤放疗后多久才能消除并没有明确的时间，需要根据患者的具体情况进行判断。 生殖细胞瘤是一种来源于生殖细胞的肿瘤，对放疗与化疗有高度敏感性，所以临床上主要是通过放疗与化疗相结合的方式进行治疗。如果患者身体体质较好，且癌细胞未出现转移扩散，通常在及时进行放疗，同时配合化疗后1-3个月可以消除。如果患者体质较差，病情较为严重，癌细胞出现转移扩散，则不能判断具体的消除时间，部分患者可能无法完全消除。 患者在进行放疗期间要注意保证充足的营养支持，可以适量多吃高蛋白的食物，如牛奶、瘦肉、海鱼等，可以加快身体恢复。且由于放疗会导致皮肤出现损伤，所以日常要注意保持皮肤洁净、干燥，避免感染。

为什么第一次化疗肿瘤就缩小一半

赵鹏程 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

第一次化疗肿瘤就缩小一半多数情况下是由于肿瘤对化疗药物敏感导致的。 有些肿瘤性疾病，比如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等，对于化疗药物比较敏感，第一次治疗时一部分肿瘤细胞被杀死，肿瘤体积就会迅速缩小，甚至缩小一半，说明化疗方案较好，如果能够坚持化疗，可能会杀灭所有的肿瘤细胞，达到临床治愈的目的。如果化疗后肿瘤体积没有缩小或者继续增长时，代表化疗无效，需要更换治疗方案。

甲状腺瘤有啥症状

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺瘤在临床上一般没有明显的症状，尤其是甲状腺肿瘤体积较小时，只有通过到医院体检才能发现。如果甲状腺肿瘤体积比较大，患者也会自己发现。比如在照镜子的时候，突然发现颈前区有个肿块，而且肿块随着吞咽动作上下移动。这种情况下可以去医院检查，能够诊断出来甲状腺肿瘤。

甲状腺瘤需要手术吗

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺瘤分为良性病变和恶性病变。良性甲状腺瘤一般不需要进行手术，只需要定期观察即可。但是有少部分的良性甲状腺瘤需要进行手术治疗，比如甲状腺瘤体积较大、合并甲亢等。对于恶性甲状腺瘤的患者，需要及时进行治疗，以免病情加重，对患者的身体健康造成影响。

甲状腺瘤恶性有危险吗

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺瘤恶性分为多种类型，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺的滤泡性肿瘤、甲状腺的未分化癌、甲状腺髓样癌等。其中甲状腺未分化癌和髓样癌较为严重，会导致患者出现生命危险。但是甲状腺乳头状癌、甲状腺的滤泡性肿瘤的患者，可以通过手术进行治疗，预后也比较好，一般不会对患者造成生命危险。

甲状腺瘤怎么判断良性

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

甲状腺瘤主要是要根据彩超下肿瘤的长短径比例、回声钙化、血流包膜形态等指标进行综合性的评估和判断。如果是分类在三类或三类以下，95%以上考虑是良性肿瘤，如果是肿瘤小于三公分的，建议定期进行复查；如果是分类在4a或4a以上，有一定的几率是恶性的，建议进一步做空心针穿刺细胞学检查，然后确定是否是良性或者是恶性，如果是恶性，需要做手术切除。

神经母细胞瘤能治愈吗

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

神经母细胞瘤能否治愈，主要看细胞分化程度。如果是低危神经母细胞瘤，一般预后比较好，治愈率也非常高，大概在90%以上。但如果是高分化神经母细胞瘤或者是年龄18个月以上病人，那么预后差异非常大，生存率仅仅是31%。因此，只要早期诊断、早期治疗，那么神经母细胞瘤治愈可能性就比较高。

甲状腺肿瘤形成原因

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲状腺肿瘤形成的原因较多，和遗传因素、患者生活环境、长期接触毒性物质、服用药物、生活饮食习惯都存在关联，因此建议患者定期体检，通过甲状腺B超、甲功等检查项目监测甲状腺健康状况。对于发现的异常情况要及早治疗，平时注意保持良好的生活饮食习惯，减轻对甲状腺的刺激，降低病变发生几率。