肝硬化门静脉高压患者体检时有哪些腹部体征

妇科体检前几天不能同房？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

妇科体检前一晚上，至少24小时不能同房。因为妇科体检项目一般包括：阴道分泌物检测，宫颈刮片或者TCT+HPV。这些检查之前不能有性生活，如果同房会造成阴道酸碱度改变，造成化验结果不准确。同时做完妇科体检后也要禁止同房三天。因为宫颈癌筛查取宫颈细胞也是有创伤的，同房会造成感染，例如宫颈炎，盆腔炎等。因

来月经可以做入职体检吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

来月经可以做入职体检，但如果时间充足，等到月经结束后再体检更好。体检前需要空腹8小时以上，体检前一晚12点以后应当禁食禁水，早晨八点半到医院，先进行肝功能检查，检查后能吃点东西再做其他检查。

月经来了可以做入职体检吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

来月经期间最好不要做入职体检，因为入职体检包括的项目比较多，虽然对大部分项目一般没有影响，但是尿常规检查会有影响，因为月经期间做尿常规检查，会有隐血阳性或者肉眼的血尿，应当在月经结束以后再去医院做尿常规检查，如果单位有规定体检的时间，可以先做其他方面的检查。

经期可以做入职体检吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

女性最好能避开经期做入职体检，因为月经可能会影响到尿常规检查结果。而且经期时大多数女性会有一些不适感，可以此外选择合适的时间再做体检。不过，经期对于肝肾功能和血常规等检查一般是没有影响的。

妇科体检前可以喝酒吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

妇科体检前一天是不提倡饮酒的，有可能会对体检的检查结果导致影响。建议在检查48小时之内不要饮酒。妇科体检前，建议饮食清淡，不要剧烈运动，防止性生活和阴道上药及冲洗。未婚女性和孕妇不做妇科检查，经期干净3天之后再做检查。

来月经了，能做入职体检吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

月经期间是可以坐普通的入职体检，但是需要注意的是，体检当天，需要呈空腹状态，并且体检不可以进行妇科检查。此外，在月经期间，要做好个人清洁卫生工作、保持足够的休息、加强身体保暖。

妇科体检需要空腹吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

单纯妇科体检是不需要空腹检查。妇科体检项目对于已经有过性生活女性，主要包括有妇科内诊、妇科B超、白带常规、宫颈细胞学检查、宫颈乳头瘤病毒检测；对于没有性生活女性，一般建议憋尿做妇科B超检查就可以。如果有月经异常情况，那么考虑可能需要空腹抽血检测激素六项水平。

婚前体检可以查出流产吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

婚前体检是查不出流产的，除非病人存在流产的征兆，经过B超可以观察胎儿是否有心跳，盆腔里是否有积液，也可以经过血hCG的值是否降低初步判断。一旦有流产可能，需要产科医生给病人进一步的干预治疗。婚前体检也不能判断孕妇是否存在易流产体质。一般来说，身体较好的人，怀孕遇到的障碍可能较少；反之，体弱多病的人在

高血压影响入职体检吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压是会影响入职体检的。除了一些特殊行业，正常情况下不影响，是否影响应当根据你单位的具体要求。就血压来说，正常成人安静状态下，血压不要超过140/90mmHg，不要低于90/60mmHg。针对高血压病人注意有以下几点：合理膳食，适量运动，最好是做到有氧运动，有氧运动减肥的同时可以降低血压。

胃病体检能查出来吗？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

胃病体检能检查出来。胃病的体检主要包括两个方面：第一，常规进行幽门螺杆菌的检查，幽门螺杆菌检查属于无创的检查。如果患者幽门螺杆菌抗体是阳性，可能患者存在慢性的胃肠道疾病。第二，进行胃镜的检查，胃镜检查能够对胃黏膜进行全面的观察，确定患者是否存在胃部的疾病，同时评估病情的严重程度。胃病的体检还要结合患

什么样的人需要去做肺癌体检

张曦 副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲

肺癌筛查的风险评估因素包括有吸烟史、氡气的暴露史以及职业的暴露史等。其中职业的暴露史是指接触到砷、铬、石棉等化学物质。其次，就是恶性肿瘤的病史或一级亲属肺癌家族的病史等。慢性阻塞性的肺气肿、肺纤维化的病史以及被动吸烟史等危险因素的状态，可以分为三类：一类是高危组，年龄在55-74岁，吸烟大于30包/年，戒烟史小于15年或是年龄大于50岁。

乙肝肝硬化需要抗病毒治疗吗

何金洋 主任医师

广东省中医院 三甲

如果确定了有肝硬化，一般目前的观念就是应该要抗病毒治疗。如果还没有发展成肝硬化，一般不一定要抗病毒治疗。一旦发现有肝硬化甚至有肝纤维化的迹象，最保险的就是必须抗病毒治疗，然后在抗病毒治疗的基础上再加上中医治，这样肝硬化就能得到很好的缓解。

如何选择合适的体检项目

余超 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

体检套餐有很多，如果本身没有特别的需求、特别的病史，可以按照医院制定的建议来选择。但如果本身有特殊情况，比如患有慢性乙肝、有动脉硬化病史、脂肪肝病史，需要及时告知医生，再根据自身情况来制定个性化项目。比如慢性乙肝患者可能在体检时会增加病毒DNA的检查、肝癌标志物甲胎蛋白的检查，如果是冠心病的高危人群，比如具有冠心病的风险因素，抽烟、糖尿病

肝硬化转氨酶会升高吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肝硬化转氨酶也会升高的，对于慢性肝硬化的人群转氨酶通常表达为轻度的增高，但对于有肝硬化基础的人群，合并一次急性发作依然会出现转氨酶的急剧升高，称之为慢加急性的肝衰竭。所以慢加急性肝衰竭的人群，通常是有生命风险的，而长期肝硬化的人群转氨酶也会长期保持轻度升高的现象。

肝回声密集是肝硬化吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肝回声密集不一定是肝硬化，通常发生肝脏回声密集时要考虑出现了肝纤维化的表现，肝纤维化阶段时，肝脏的彩超检查可发现肝细胞回声不均匀，肝回声密集，肝纤维化到了一定阶段会出现肝硬化。因此人群在发现有肝回声密集时，还需要进一步检测是否出现了肝纤维化，包括肝硬化的人群，肝回声也是密集的。

肝硬化脚肿是怎么回事

戚敬虎 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

肝硬化脚肿大多数说明病情处于失代偿期，是常见的并发症。肝硬化是多种慢性肝病导致的严重的终末期肝病状态，肝硬化的形成过程通常十分漫长，形成过程中会对肝脏功能造成进行性破坏。肝功能损害复杂多样性，导致肝硬化的临床危害更为严重。肝硬化形成以后，可以导致蛋白合成不足、低蛋白血症，另外可以出现回流不畅，所以部分患者会出现脚肿，还会合并腹水等严重并发